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Astenospermia: è reversibile?
L’astenospermia è una delle principali cause di infertilità maschile e influisce direttamente sulla capacità degli spermatozoi di raggiungere e fecondare l’ovulo. Se voi e il vostro partner avete difficoltà a concepire, capire questa condizione è fondamentale per trovare una soluzione adeguata.
In questo blog, parliamo con la direttrice del laboratorio Dott.ssa Beatriz Lozano di cosa sia l’astenospermia, delle sue cause, della diagnosi, dei trattamenti e di come le tecniche di riproduzione assistita possano aiutarvi a ottenere una gravidanza.
Importante: Vida Fertility si occupa esclusivamente di persone che desiderano diventare madri o padri attraverso trattamenti di riproduzione assistita. Per altre domande di natura medica, ti consigliamo di consultare il tuo medico di base o uno specialista.
L’astenospermia, nota anche come ridotta motilità degli spermatozoi, è una condizione in cui la motilità degli spermatozoi è inferiore ai livelli normali.
Ciò significa che gli spermatozoi non nuotano abbastanza velocemente o non si muovono in linea retta, ostacolando la loro capacità di raggiungere l’ovulo.
Occasionalmente, questa condizione si presenta di solito insieme a qualche altra anomalia del seminogramma, di solito l’oligospermia, cioè una bassa concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale, nota come oligoastenozoospermia.
Cause dell’astenospermia
Le cause dell’astenospermia possono essere:
- Fattori genetici: mutazioni o alterazioni genetiche che influenzano la struttura del seme.
- Varicocele: la dilatazione delle vene testicolari può influenzare la qualità del seme, compresa la motilità.
- Età avanzata: la motilità dello sperma diminuisce dopo i 45 anni.
- Stress ossidativo: i radicali liberi possono danneggiare le cellule spermatiche e influire sulla loro motilità.
- Infezioni: Infezioni come l’uretrite o la prostatite possono alterare la qualità del seme.
- Stile di vita: abitudini come il fumo, il consumo eccessivo di alcol, le droghe e un’alimentazione scorretta possono contribuire.
- Fattori ambientali: esposizione a calore estremo, radiazioni o sostanze chimiche tossiche.
- Problemi ormonali: gli squilibri di ormoni come il testosterone, l’FSH o l’LH possono influenzare la motilità.
Come viene diagnosticata l’astenospermia?
La diagnosi di astenospermia viene effettuata mediante un’analisi del liquido seminale, che valuta diversi parametri seminali, tra cui la motilità degli spermatozoi.
L’analisi può comprendere
- Motilità totale: determina la percentuale di spermatozoi mobili.
- Motilità progressiva: analizza quanti spermatozoi nuotano in avanti in linea retta.
- Morfologia: valuta la struttura degli spermatozoi per escludere altre patologie.
- Concentrazione: Studia il numero di spermatozoi presenti nel campione.
- Altri parametri: come volume, pH, aggregati e agglutinazioni.
Secondo i dati raccolti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), si parla di astenospermia quando meno del 40% degli spermatozoi è completamente mobile o meno del 32% è progressivamente mobile.
Gradi di astenospermia: lieve, moderata, grave e/o severa
L’astenospermia viene classificata in base alla motilità progressiva, alla forma degli spermatozoi e al loro numero:
- Lieve: motilità progressiva tra il 31% e il 40%.
- Moderata: motilità progressiva tra il 20% e il 30%.
- Grave: motilità progressiva inferiore al 20%.
Secondo il Dott.ssa Beatriz Lozano, “il grado di astenospermia influenzerà le opzioni terapeutiche consigliate”.
Trattamenti per l’astenospermia
Il trattamento dell’astenospermia dipende dalla causa sottostante. Alcune opzioni includono:
- Modifiche dello stile di vita: migliorare la dieta, fare esercizio fisico regolare, smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol possono contribuire a migliorare la motilità degli spermatozoi.
- Integratori di antiossidanti: Vitamine come la C e la E, il coenzima Q10 e lo zinco possono combattere lo stress ossidativo e avere un impatto indiretto sulla motilità degli spermatozoi.
- Trattamento delle infezioni: Antibiotici e farmaci per il trattamento delle infezioni del tratto riproduttivo.
- Chirurgia: nei casi di varicocele, la chirurgia correttiva può migliorare la qualità del seme.
- Farmaci ormonali: in caso di squilibri ormonali, possono essere somministrati trattamenti ormonali specifici.
Tecniche di riproduzione assistita e astenospermia
Nonostante i problemi di motilità degli spermatozoi, è possibile ottenere una gravidanza con l’aiuto di tecniche di riproduzione assistita.
Le opzioni più efficaci includono:
- Fecondazione in vitro (FIVET): ideale per i casi moderati o lievi, in quanto il seme viene selezionato per fecondare l’ovulo in laboratorio.
- ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection): È il trattamento più efficace per l’astenospermia grave, poiché consente di selezionare un singolo spermatozoo da iniettare direttamente nell’ovulo.
Tuttavia, poiché questa anomalia spermatica compromette la motilità degli spermatozoi, l’inseminazione artificiale con il seme del partner (IUI) non è di solito la tecnica principale per questa diagnosi. In questa tecnica, gli spermatozoi devono viaggiare da soli dall’utero alle tube di Falloppio, il che richiede un numero sufficiente di spermatozoi con una buona motilità.
Domande frequenti sull’astenospermia
L’astenospermia è reversibile?
Il Dott.ssa Beatriz Lozano risponde
In alcuni casi, sì. Cambiamenti nello stile di vita, trattamenti medici o chirurgici possono migliorare la motilità degli spermatozoi. Tuttavia, dipende dalla diagnosi e dal grado di coinvolgimento.
L’astenospermia influisce sulla fertilità maschile per tutta la vita?
Il Dott.ssa Beatriz Lozano risponde
Non sempre. Come abbiamo già detto, dipende dalla diagnosi e dal grado di coinvolgimento. In alcuni casi, con un trattamento adeguato, è possibile migliorare la capacità di nuoto degli spermatozoi. Tuttavia, è vero che anche lo stile di vita e l’età rappresentano un ostacolo al miglioramento della qualità del seme.
Quali sono le tecniche di riproduzione assistita migliori per l’astenospermia?
Il Dott.ssa Beatriz Lozano risponde
La ICSI è la tecnica più consigliata per i casi gravi, in quanto garantisce la fecondazione selezionando gli spermatozoi più adatti. È vero che nei casi più complessi di astenospermia grave la ICSI è ostacolata dalla ridotta motilità, considerata un parametro fondamentale nella selezione degli spermatozoi.
Può esserci una gravidanza naturale con l’astenospermia?
Il Dott.ssa Beatriz Lozano risponde
Nei casi lievi è possibile, ma le probabilità di successo sono leggermente inferiori rispetto al trattamento di riproduzione assistita.
Vida Fertility e i fattori di infertilità maschile
L’astenospermia può essere la causa del mancato raggiungimento della gravidanza, ma non deve essere un ostacolo per chi desidera creare una famiglia.
Con una diagnosi corretta e un trattamento consigliato, molte coppie realizzano il loro sogno di genitorialità. In Vida Fertility abbiamo un team di esperti in andrologia e riproduzione assistita che vi guiderà in ogni fase del processo.
Se voi o il vostro partner avete problemi di motilità spermatica, non esitate a contattarci per valutare il vostro caso ed esplorare le opzioni disponibili, siamo qui per aiutarvi!
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