Overgewicht: hoe beïnvloedt het een IVF-behandeling en de zwangerschap?

Artikel geschreven door dr. Katharina Spies, medisch directeur van Vida Fertility
Het verband tussen overgewicht en vruchtbaarheid is een van de onderwerpen die bij geassisteerde voortplanting de meeste vragen oproept.
Veel patiënten komen bezorgd bij ons omdat ze al een tijdje proberen zwanger te worden en zich afvragen of hun gewicht hierop van invloed kan zijn. Anderen zijn al begonnen met een vruchtbaarheidsonderzoek en willen weten of ze met een IVF-behandeling kunnen starten, of ze eerst moeten afvallen en of overgewicht hun kansen op een zwangerschap kan verminderen.
We spraken met dr. Katharina Spies over de vraag of overgewicht van invloed is op de vruchtbaarheid van vrouwen en mannen.
Bij Vida Fertility kijken we niet alleen naar een BMI-waarde. We onderzoeken de leeftijd, de eicelreserve, de ovulatie, de hormonale toestand, de stofwisseling, het sperma (als er een mannelijke partner is) en de veiligheid van de behandeling.

- 1. Heeft overgewicht invloed op de vruchtbaarheid?
- 2. Waarom kan overgewicht onvruchtbaarheid veroorzaken?
- 3. Welke invloed heeft overgewicht op een IVF-behandeling?
- 4. Moet ik afvallen om met een vruchtbaarheidsbehandeling te beginnen
- 5. Hoe groot is de kans om zwanger te worden bij overgewicht?
- 6. Risico’s van zwangerschap bij obesitas
- 7. Veelgestelde vragen over overgewicht en vruchtbaarheid
- 7.1. Hoe beïnvloedt overgewicht de vruchtbaarheid?
- 7.2. Kan ik een IVF-behandeling ondergaan als ik aan overgewicht lijd?
- 7.3. Heeft overgewicht invloed op de mannelijke vruchtbaarheid?
- 7.4. Wat is de aanbevolen BMI voor een IVF-behandeling?
- 7.5. Heeft overgewicht invloed op de hormonale medicatie bij geassisteerde voortplanting?
- 7.6. Kan een vruchtbaarheidsbehandeling vanwege mijn gewicht worden geannuleerd?
- 8. Zijn er gespecialiseerde vruchtbaarheidsklinieken voor patiënten met overgewicht?
- 9. Onze vruchtbaarheidsbehandelingen
- 10. Beste vruchtbaarheidskliniek in Spanje
Heeft overgewicht invloed op de vruchtbaarheid?
Ja. overgewicht kan de vruchtbaarheid beïnvloeden omdat vetweefsel een rol speelt bij hormonale en metabolische processen. Bij overgewicht kunnen er afwijkingen in de insulinehuishouding, lichte ontstekingen, veranderingen in de hormoonspiegels en ovulatieproblemen optreden.
Bij sommige vrouwen leidt dit tot onregelmatige cycli, het uitblijven van de eisprong of moeite om zwanger te worden. Bij andere vrouwen blijft de eisprong wel plaatsvinden, maar kunnen er andere factoren meespelen, zoals insulineresistentie, het polycysteus ovariumsyndroom, SOMP, schildklieraandoeningen of een verhoogd obstetrisch risico.
Hoewel overgewicht de vruchtbaarheid kan belemmeren, mag het niet als een absolute oorzaak worden beschouwd zonder dat er een volledig vruchtbaarheidsonderzoek is uitgevoerd.
Waarom kan overgewicht onvruchtbaarheid veroorzaken?
overgewicht kan een oorzaak zijn van onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen.
Overgewicht en vrouwelijke vruchtbaarheid
Bij vrouwen kan het de ovulatie verstoren, de kwaliteit van de eicellen beïnvloeden, de hormonale omgeving van het baarmoederslijmvlies veranderen en het risico op complicaties tijdens de zwangerschap verhogen. Het kan er ook toe leiden dat sommige behandelingen een zorgvuldiger planning vereisen.
Hoe beïnvloedt overgewicht de ovulatie?
Overgewicht kan de ovulatie verstoren omdat vetweefsel een rol speelt in de hormoonhuishouding en invloed kan hebben op de productie van oestrogenen, de insulineresistentie en het evenwicht tussen de hormonen die de menstruatiecyclus reguleren.
Verlaagt overgewicht de kwaliteit van de eicellen?
Overgewicht kan invloed hebben op de metabolische omgeving waarin de eicellen rijpen.
Dit betekent niet dat alle vrouwen met overgewicht eicellen van slechte kwaliteit hebben, noch dat ze niet zwanger kunnen worden. De kwaliteit van de eicellen hangt ook af van de leeftijd, de ovariële reserve, de genetica, de levensstijl en de medische voorgeschiedenis
Bij sommige patiënten wordt een teveel aan vetweefsel in verband gebracht met een lichte ontsteking, oxidatieve stress, hormonale verstoringen en insulineresistentie – factoren die de rijping van de eicellen en daarmee de kwaliteit van de eicellen kunnen beïnvloeden.
Heeft overgewicht invloed op de innesteling van het embryo?
Bij sommige vrouwen met overgewicht kan er sprake zijn van een minder gunstige endometriale receptiviteit, afwijkingen in de doorbloeding, meer systemische ontsteking of hormonale veranderingen die de synchronisatie tussen het embryo en het endometrium bemoeilijken. Dit kan de kans op innesteling beïnvloeden, zelfs wanneer embryo’s van goede kwaliteit worden teruggeplaatst.
Toch is de innesteling van het embryo een complex proces dat niet uitsluitend afhankelijk is van het gewicht. Ook de kwaliteit van het embryo, de kwaliteit van de eicellen, de toestand van de baarmoeder, de aanwezigheid van poliepen of myomen, de endometriale microbiota in bepaalde gevallen en andere immunologische of trombofilische factoren spelen een rol, indien van toepassing.
Verhoogt overgewicht het risico op een miskraam?
Overgewicht gaat gepaard met een verhoogd risico op zwangerschapsverlies, vooral wanneer er sprake is van insulineresistentie, hormonale stoornissen, chronische laaggradige ontsteking of gerelateerde stofwisselingsziekten, zoals diabetes type 2 of hypertensie.
Het is echter belangrijk om te benadrukken dat een miskraam een multifactorieel proces is.
- De leeftijd van de moeder,
- de genetische kwaliteit van het embryo,
- afwijkingen aan de baarmoeder,
- endocriene factoren,
- immunologische factoren,
- trombofilische factoren of
- mannelijke factoren kunnen ook een rol spelen.
Daarom mogen we een zwangerschapsverlies niet uitsluitend toeschrijven aan het gewicht van de patiënte.

Overgewicht en mannelijke vruchtbaarheid
Bij mannen zijn overgewicht en mannelijke vruchtbaarheid eveneens met elkaar verbonden. Overgewicht kan gepaard gaan met een slechtere zaadkwaliteit, hormonale afwijkingen, een lager testosterongehalte, erectiestoornissen of een grotere fragmentatie van het sperma-DNA.
Heeft het gewicht invloed op de kwaliteit van het sperma?
Dit kan zich uiten in een lagere concentratie van zaadcellen, verminderde beweeglijkheid, afwijkingen in de morfologie of een verminderde bevruchtingscapaciteit.
Bovendien kan overgewicht gepaard gaan met insulineresistentie, systemische ontstekingen, oxidatieve stress en erectiestoornissen, factoren die eveneens van invloed kunnen zijn op de kans op een zwangerschap.
Welke invloed heeft overgewicht op een IVF-behandeling?
Overgewicht kan van invloed zijn op verschillende fasen van een in-vitrofertilisatie-behandeling. Tijdens de ovariële stimulatie kan bij sommige patiënten een aanpassing van de medicatie nodig zijn of kan de ovariële respons minder voorspelbaar zijn. Bij de eicelpunctie moet het medisch team de veiligheid van de anesthesie en de technische moeilijkheidsgraad van de ingreep beoordelen.
Het kan ook van invloed zijn op de voorbereiding van het baarmoederslijmvlies, de innesteling en het risico op complicaties zodra er een zwangerschap is bereikt. Dit betekent niet dat een IVF-behandeling niet mogelijk is, maar wel dat deze volgens een goed geplande strategie moet worden uitgevoerd.
Als we het hebben over IVF bij patiënten met een hoge body mass index, is het belangrijk om te beoordelen of de behandeling veilig kan worden uitgevoerd, welke risico’s er zijn en wat we kunnen optimaliseren voordat we beginnen.
Moet ik afvallen om met een vruchtbaarheids behandeling te beginnen
Dat hangt af van het individuele geval. Bij sommige patiënten kan afvallen vóór aanvang van de behandeling de ovulatie verbeteren, metabole risico’s verminderen en de zwangerschap beter voorbereiden. Bij andere, vooral bij gevorderde reproductieve leeftijd of lage ovariële reserve, kan het uitstellen van de behandeling gedurende vele maanden de kansen verkleinen.
Daarom geven we bij Vida Fertility geen standaardantwoord. Bij sommige patiënten raden we een voedingsprogramma aan voordat de vruchtbaarheidsbehandeling begint, en bij andere kunnen we doorgaan met het onderzoek, de ovariële reserve beoordelen en een parallel plan opstellen: de metabole gezondheid verbeteren zonder reproductieve tijd te verliezen.
Hoe groot is de kans om zwanger te worden bij overgewicht?
Er is geen eenduidig cijfer, omdat de kans op zwangerschap van veel factoren afhangt: leeftijd, ovulatie, ovariële reserve, kwaliteit van het sperma, eileiders, medische voorgeschiedenis, levensstijl en soort behandeling.
Overgewicht kan de kans in sommige gevallen verkleinen, vooral bij anovulatie of stofwisselingsstoornissen. Maar er zijn vrouwen met overgewicht die op natuurlijke wijze zwanger worden en vrouwen met een normale BMI die kunstmatige voortplanting nodig hebben.

Risico’s van zwangerschap bij obesitas
Overgewicht kan ook bepaalde risico’s tijdens de zwangerschap verhogen, zoals zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk, pre-eclampsie, een keizersnede of complicaties bij de anesthesie.
Deze aanpak is vooral belangrijk bij geassisteerde voortplanting. Voorafgaand aan een IVF-behandeling is het raadzaam om de algemene gezondheid, de stofwisseling, de bloeddruk en andere factoren te beoordelen die van invloed kunnen zijn op de veiligheid van de behandeling en de zwangerschap.
Veelgestelde vragen over overgewicht en vruchtbaarheid
Hoe beïnvloedt overgewicht de vruchtbaarheid?
Het kan invloed hebben op de ovulatie, de hormonale balans, de kwaliteit van de eicellen, het baarmoederslijmvlies en het risico op complicaties tijdens de zwangerschap. Bij mannen kan het de kwaliteit van het sperma beïnvloeden.
Kan ik een IVF-behandeling ondergaan als ik aan overgewicht lijd?
In veel gevallen wel. Bij sommige patiënten raden we een voedingsprogramma aan voordat we met de vruchtbaarheidsbehandeling beginnen, en bij andere kunnen we doorgaan met het onderzoek, de ovariële reserve beoordelen en een parallel plan opstellen: de metabole gezondheid verbeteren zonder reproductieve tijd te verliezen.
Het is echter altijd noodzakelijk om de veiligheid van de behandeling, de anesthesie, de ovariële respons en de risico’s van de zwangerschap te beoordelen.
Heeft overgewicht invloed op de mannelijke vruchtbaarheid?
Ja. Het kan gepaard gaan met hormonale verstoringen, een slechtere spermakwaliteit en grotere moeilijkheden om zwanger te worden.
Wat is de aanbevolen BMI voor een IVF-behandeling?
Een afwijkende BMI, of deze nu laag of hoog is, kan de hormonale, ovulatoire en metabole processen verstoren die cruciaal zijn voor het zwanger worden. Er is geen enkele aanbevolen BMI voor een IVF-behandeling die voor alle patiënten geldt.
Daarom beoordelen we vóór het starten van een IVF-behandeling niet alleen de BMI, maar ook de leeftijd, de ovariële reserve, de ovulatie, de bloeddruk, de glucosestofwisseling, de medische voorgeschiedenis en de veiligheid van het uitvoeren van een eicelpunctie onder sedatie.
Wij, als vruchtbaarheidsspecialisten, zijn het erover eens dat het ideale bereik tussen BMI en vruchtbaarheid tussen 18,5 en 24,9 moet liggen. Dit betekent niet dat het buiten dit bereik onmogelijk is om zwanger te worden, maar wel dat de kansen afnemen.
Heeft overgewicht invloed op de hormonale medicatie bij geassisteerde voortplanting?
Ja, overgewicht kan de reactie op de hormonale medicatie bij kunstmatige voortplanting beïnvloeden. In sommige gevallen kunnen vrouwen met overgewicht tijdens de ovariële stimulatie een aanpassing van de gonadotropinedosering nodig hebben, omdat de reactie van de eierstokken minder voorspelbaar kan zijn.
Dit betekent niet dat de medicatie niet werkt, maar wel dat de behandeling zorgvuldig moet worden gecontroleerd. Tijdens een IVF-behandeling controleren we de follikelgroei met echografieën en hormoonbepalingen om de medicatie aan te passen aan de reactie van elke patiënte. Het doel is een effectieve, maar ook veilige stimulatie te bereiken.
Bovendien kan overgewicht gepaard gaan met insulineresistentie, polycysteus ovariumsyndroom, schildklieraandoeningen of andere metabole factoren die ook van invloed zijn op de hormonale reactie. Daarom is het raadzaam om vóór aanvang van de behandeling een uitgebreide beoordeling uit te voeren en, waar mogelijk, de factoren te corrigeren die de ovariële stimulatie of de voorbereiding van het baarmoederslijmvlies kunnen verstoren.
Kan een vruchtbaarheidsbehandeling vanwege mijn gewicht worden geannuleerd?
Een vruchtbaarheidsbehandeling kan om medische veiligheidsredenen worden uitgesteld of heroverwogen, maar het gewicht mag niet als enig automatisch criterium worden gebruikt om een behandeling te annuleren of te weigeren. De beslissing moet gebaseerd zijn op een uitgebreide klinische beoordeling.
Bij Vida Fertility benaderen we deze gevallen op individuele basis. Ons doel is niet om de patiënte uit te sluiten vanwege haar gewicht, maar om te beoordelen hoe we haar op de veiligst mogelijke manier kunnen helpen, waarbij we risico’s beperken en onnodige vertragingen op haar weg naar een zwangerschap voorkomen.
Zijn er gespecialiseerde vruchtbaarheids klinieken voor patiënten met overgewicht?
Ja, Vida Fertility heeft zich gevestigd als een groep vruchtbaarheidsklinieken die gespecialiseerd is in complexe gevallen van onvruchtbaarheid.
Het is belangrijk om naar een kliniek te gaan die de situatie individueel beoordeelt, zonder schuldgevoelens op te wekken, en die indien nodig kunstmatige voortplanting, voeding, sport, endocrinologie en medische follow-up kan coördineren.
Overgewicht en vruchtbaarheid: wanneer moet je advies inwinnen?
Als je overgewicht of overgewicht hebt en al een tijdje probeert zwanger te worden, of als je overweegt een vruchtbaarheidsbehandeling te starten, is het raadzaam om niet te wachten. Een eerste onderzoek kan je helpen inzicht te krijgen in je ovulatie, de toestand van je eicelreserve, of er een mannelijke factor meespeelt en welke opties je hebt.
Bij Vida Fertility benaderen we overgewicht en vruchtbaarheid vanuit een medische, realistische en respectvolle invalshoek. Het gaat er niet om een oordeel over je lichaam te vellen, maar om te begrijpen wat je reproductieve gezondheid nodig heeft om veilig verder te gaan.
Maak een afspraak met het medische team van Vida Fertility. Dr. Zermiani en ons team kunnen je situatie beoordelen en je helpen het beste plan op te stellen om zwanger te worden.
Evenementen van Vida Fertility
Bij Vida Fertility geloven we dat je goed voelen de sleutel is tot een rustiger vruchtbaarheidstraject.
Via onze evenementen, lezingen en persoonlijke consulten helpen we onze patiënten inzicht te krijgen in de mogelijkheden die er voor hen zijn, antwoorden op hun vragen te krijgen en te profiteren van persoonlijk advies van ons team van specialisten in kunstmatige voortplanting in Spanje.
Bekijk onze aankomende evenementen en maak kennis met het team van Vida Fertility.
Onze vruchtbaarheids behandelingen
Beste vruchtbaarheidskliniek in Spanje

📍 C/ Palermo 15, Hortaleza, 28043 Madrid
📞 Phone number: +34 919 29 83 23
🕒 Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 19.00 uur
📍 Av. Óscar Esplá 1, Bajo, 03008 Alicante
📞 Phone number: +34 919 29 83 23
🕒 Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 19.00 uur
ℹ️ De informatie die op Vida Fertility wordt gepubliceerd, wordt gecontroleerd door ons medisch team en onze fertiliteitsspecialisten volgens actuele wetenschappelijke inzichten en evidence-based geneeskunde. Ons team is lid van wetenschappelijke verenigingen zoals de SEF, ESHRE en SEGO.











