Español 
English 
Français 
Deutsch 
Italiano 
International 
Spermacapacitatie: wat is het, waarden en tests in het in-vitrolaboratorium
Spermacapacitatie is het proces waarmee de zaadcellen worden verkregen die de grootste kans hebben om de eicel te bevruchten. We spreken met Beatriz Lozano over wat dit inhoudt en welke technieken worden gebruikt om de zaadcellen te wassen en de beste zaadcel te selecteren.
Wat is spermacapacitatie?
Spermacapacitatie is een proces waarbij zaadcellen worden voorbereid om hun kans op bevruchting van de eicel te vergroten. Dit betekent dat de zaadcellen bepaalde veranderingen moeten ondergaan om bevruchting mogelijk te maken. Deze veranderingen vinden plaats tussen de ejaculatie en de ontmoeting met de eicel.
Spermacapacitatie in vivo
De bevruchting van de eicel vindt plaats in het vrouwelijke voortplantingsstelsel. De zaadcellen moeten dit punt daarom kunnen bereiken om bevruchting mogelijk te maken. Deze verplaatsing is niet het enige criterium waaraan zaadcellen moeten voldoen om de eicel te kunnen bevruchten. Tijdens de verplaatsing van de ejaculatie naar de eileiders vinden biochemische veranderingen plaats die de zaadcellen voorbereiden om de eicel binnen te dringen en te bevruchten.
Spermacapacitatie in vitro
In het fertiliteitslaboratorium wordt geprobeerd deze biochemische veranderingen tijdens de verwerking van spermamonsters na te bootsen. Hoewel de verwerking van sperma strikt genomen verschilt van capacitatie in vivo, kunnen de zaadcellen met de gunstigste eigenschappen worden geselecteerd, zoals een goede beweeglijkheid of een lagere fragmentatie.
Technieken voor spermacapacitatie in vitro
Met deze methoden kunnen de zaadcellen met de beste prognose voor bevruchting en ontwikkeling worden geselecteerd voor gebruik bij vruchtbaarheidsbehandelingen.
Dichtheidsgradiënten
Bij deze methode worden media met verschillende dichtheden gebruikt om de zaadcellen te scheiden van zowel zaadcellen met een minder gunstige prognose als van andere bestanddelen of cellen die in het sperma aanwezig kunnen zijn. De twee dichtheidsgradiënten worden aangebracht met daarbovenop het spermamonster. Vervolgens wordt het geheel gecentrifugeerd, waardoor verschillende fasen of lagen ontstaan op basis van de dichtheid van de cellen. In een van deze lagen bevinden zich de zaadcellen met het beste ontwikkelingspotentieel.
Swim-up
Bij deze techniek wordt het spermamonster gemengd met kweekmedium en gecentrifugeerd, waarna de zaadcellen onderin de buis terechtkomen. Vervolgens wordt het bovenste deel van het medium verwijderd, waarin zich celresten en andere bestanddelen zouden bevinden, en wordt nieuw kweekmedium toegevoegd. De zaadcellen met de beste beweeglijkheid moeten in dit kweekmedium omhoog zwemmen, vandaar de Engelse naam swim-up. De zaadcellen die het oppervlak bereiken, worden geselecteerd.
Waarvoor dient spermacapacitatie in vitro?
Zoals we eerder hebben gezien, is het moeilijk om de biochemische veranderingen in het laboratorium na te bootsen. Spermacapacitatie in vitro heeft daarom een ander doel. Tijdens de capacitatie worden onbeweeglijke zaadcellen, cellen of celresten en zaadplasma verwijderd, zodat een monster van hogere kwaliteit overblijft.
Spermacapacitatie heeft daarom als doel het spermamonster voor te bereiden door zoveel mogelijk beweeglijke en functionele zaadcellen te selecteren.
Dit proces, ook bekend als “recuperatie van beweeglijke zaadcellen” (REM), levert samen met het spermaonderzoek de informatie die nodig is om de meest geschikte vruchtbaarheidsbehandeling te bepalen, zoals geplande gemeenschap, kunstmatige inseminatie, IVF of ICSI.
Redenen om het aantal beweeglijke zaadcellen te bepalen
Een sperma-analyse is een van de eerste stappen bij het beoordelen van mannelijke onvruchtbaarheid en om vast te stellen of er problemen zijn met de productie of kwaliteit van de zaadcellen.
Ongeveer de helft van de paren die moeite hebben om zwanger te worden, heeft te maken met mannelijke onvruchtbaarheid. Soms biedt dit spermaonderzoek weinig informatie, vooral bij het bepalen van het type behandeling dat moet worden uitgevoerd. Daarom levert de telling van beweeglijke zaadcellen essentiële informatie voor behandelingen voor medisch begeleide voortplanting.
Spermacapacitatie bij Vida Fertility
Bij Vida Fertility vragen we als diagnostische test voor de levensvatbaarheid van de zaadcellen een REM-analyse van het spermaonderzoek aan. Hiermee analyseren we de beweeglijkheid van de zaadcellen met de twee eerder genoemde technieken: dichtheidsgradiënten en de swim-upmethode. Daarnaast gebruiken we tijdens de bevruchtingsprocedures technieken voor de selectie van zaadcellen, zoals Zymot. Hierbij worden de zaadcellen niet alleen op beweeglijkheid geselecteerd, maar kunnen ook de zaadcellen met een lagere DNA-fragmentatie-index worden verkregen.
Duur van het spermacapacitatieproces
Beatriz Lozano antwoordt:
Spermacapacitatie in het laboratorium duurt vanaf het moment dat de patiënt het monster afgeeft totdat de zaadcellen zijn verkregen doorgaans tussen 30 en 60 minuten:
- Dichtheidsgradiënten: met deze methode worden de zaadcellen door centrifugatie gescheiden en geconcentreerd. De beweeglijke zaadcellen blijven achter in een specifieke fase, terwijl zaadcellen met een lage beweeglijkheid, celresten en andere bestanddelen in andere delen van de gradiënt worden gescheiden.
- Swim-up: ook bij deze methode wordt het monster gecentrifugeerd om het zaadplasma te verwijderen en de zaadcellen te concentreren. Vervolgens wordt nieuw kweekmedium toegevoegd en wordt het monster geïncubeerd. Hier selecteren de zaadcellen zichzelf, omdat ze omhoog moeten zwemmen. Daaruit wordt het monster verkregen dat zal worden gebruikt en/of beoordeeld.
Waarden van de spermacapacitatietest
Beatriz Lozano antwoordt:
Volgens gegevens van de WHO zijn de resultaten van de spermacapacitatie normaal wanneer:
- Het volume van het monster gelijk is aan of groter is dan 1,4 ml.
- De pH tussen 7,2 en 8,0 ligt.
- De concentratie zaadcellen gelijk is aan of hoger is dan 16 miljoen zaadcellen per milliliter.
- Het totale aantal zaadcellen in het ejaculaat gelijk is aan of groter is dan 39 miljoen zaadcellen.
- De progressieve beweeglijkheid gelijk is aan of hoger is dan 30%.
- De totale beweeglijkheid gelijk is aan of hoger is dan 42%.
- Meer dan 54% van de zaadcellen levend is.
- Ten minste 4% van de zaadcellen een morfologie heeft
Wie moet spermacapacitatie in vitro laten uitvoeren?
Beatriz Lozano antwoordt:
Spermacapacitatie wordt geadviseerd bij patiënten die eerder een chirurgische ingreep hebben ondergaan of een aandoening hebben gehad (varicokèle, liesbreuken, ontsteking van de testikels enz.). Zo kunnen we het voortplantingsvermogen uitgebreider beoordelen en nagaan of dit door deze situaties is beïnvloed.
Daarnaast bij gevallen waarin al meer dan één jaar zonder succes wordt geprobeerd zwanger te worden (of zes maanden als je ouder bent dan 35 jaar). In deze gevallen wordt aangeraden een fertiliteitsspecialist te raadplegen.
De voortdurende productie van zaadcellen bij de man veronderstelt vanuit maatschappelijk oogpunt een optimale mannelijke vruchtbaarheid. Er zijn echter talrijke factoren die de juiste productie van zaadcellen kunnen verstoren en onvruchtbaarheid door een mannelijke factor kunnen veroorzaken. Bespreek je situatie met ons als je de mogelijkheden om zwanger te worden wilt laten beoordelen.
Evenementen van Vida Fertility
Bij Vida Fertility geloven we dat je goed voelen de sleutel is tot een rustiger vruchtbaarheidstraject.
Via onze evenementen, lezingen en persoonlijke consulten helpen we onze patiënten inzicht te krijgen in de mogelijkheden die er voor hen zijn, antwoorden op hun vragen te krijgen en te profiteren van persoonlijk advies van ons team van specialisten in kunstmatige voortplanting in Spanje.
Bekijk onze aankomende evenementen en maak kennis met het team van Vida Fertility.
Onze vruchtbaarheids
Maak afspraak
Ervaringen
Laatste nieuws
Getuigenissen
Beste vruchtbaarheidskliniek in Spanje
📍 C/ Palermo 15, Hortaleza, 28043 Madrid
📞 Phone number: +34 919 29 83 23
🕒 Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 19.00 uur
📍 Av. Óscar Esplá 1, Bajo, 03008 Alicante
📞 Phone number: +34 919 29 83 23
🕒 Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 19.00 uur
ℹ️ De informatie die op Vida Fertility wordt gepubliceerd, wordt gecontroleerd door ons medisch team en onze fertiliteitsspecialisten volgens actuele wetenschappelijke inzichten en evidence-based geneeskunde. Ons team is lid van wetenschappelijke verenigingen zoals de SEF, ESHRE en SEGO.