Voici les résultats normaux d’une analyse de sperme

Seminograma

L’analyse du sperme, également connue sous le nom de spermogramme, est un test essentiel dans l’étude de l’infertilité masculine. Elle fournit des informations précieuses sur la qualité du sperme et la santé reproductive de l’homme.

Ci-dessous, le Dr Alvaro Martinez nous explique comment interpréter les résultats d’un spermogramme ou d’une analyse de sperme.

Álvaro

Qu’est-ce qu’un spermogramme ?

Un spermogramme, également connu sous le nom d’analyse de sperme, est un test diagnostique destiné à évaluer la qualité du sperme. Cette analyse comprend à la fois des aspects macroscopiques, tels que le volume, la viscosité et le pH du sperme, et des aspects microscopiques, tels que le nombre, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.

Comment interpréter les résultats du spermogramme ?

Selon les paramètres standards établis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2021, il existe des critères spécifiques qui définissent les fourchettes normales pour ces analyses.

Analyse macroscopique

Une fois l’échantillon de sperme obtenu est évalué et interpreté pour obtenir les résultats du spermogramme:

  • Volume : exprimé en millilitres, un volume normal de sperme sera considéré comme égal ou supérieur à 1,4 ml.
  • Liquéfaction : Le sperme doit se liquéfier, c’est-à-dire devenir plus liquide après un certain temps suivant l’éjaculation. Après 20 minutes à température ambiante, l’échantillon doit se liquéfier, ce qui permet un examen microscopique.
  • Viscosité : le sperme étant légèrement visqueux après l’éjaculation, la formation de fils est analysée pour évaluer ce paramètre. La viscosité est évaluée par la présence de fils au contact d’une pipette stérile ; si ces fils sont inférieurs à 2 cm, ils sont considérés comme normaux. Une augmentation de la viscosité anormale peut indiquer qu’une des sécrétions qui composent le sperme est affectée.
  • Couleur : la couleur du sperme doit être gris blanchâtre. Si elle est différente, cela peut indiquer une infection, une inflammation ou une altération d’une partie de l’appareil reproducteur masculin.
  • pH : le pH du sperme est également déterminé par les vésicules qui fournissent différents composés au plasma séminal. Les plages considérées comme normales pour le pH séminal se situent entre 7,2 et 8,0.

Analyse microscopique

laboratorio

Lors de l’évaluation microscopique du sperme, les paramètres les plus importants sont les suivants :

  • Concentration de spermatozoïdes : il s’agit du nombre de spermatozoïdes dans un échantillon. Elle est analysée de deux manières : la concentration par millilitre ou le nombre total de spermatozoïdes dans l’éjaculat. La concentration par millilitre est considérée comme normale à partir de 16 millions/ml, tandis que dans l’éjaculat, elle est considérée comme normale à partir de 39 millions de spermatozoïdes.
  • Mobilité des spermatozoïdes : l’analyse de la mobilité des spermatozoïdes permet de déterminer la capacité des spermatozoïdes à se déplacer (rappelons que, naturellement, les spermatozoïdes doivent nager du vagin jusqu’aux trompes, où a lieu la fécondation). On distingue deux catégories : la mobilité totale, avec une norme minimale de 40 % (incluant tout mouvement), et la mobilité progressive, avec un minimum de 30 % (les spermatozoïdes se déplacent vers l’avant).
  • Vitalité : il s’agit d’une technique qui permet de savoir si les spermatozoïdes sont vivants ou morts. Elle consiste en une coloration, particulièrement utile dans les séminogrammes où la mobilité est très faible. Pour que la vitalité soit considérée comme normale, il faut qu’au moins 54 % des spermatozoïdes soient vivants.
  • Morphologie : il s’agit d’analyser si les parties qui composent un spermatozoïde (tête, cou et queue) sont correctement formées. Un échantillon de sperme est considéré comme normal lorsque plus de 4 % des spermatozoïdes ont une structure normale.
  • Présence de leucocytes ou de cellules épithéliales : Parfois, des cellules autres que les spermatozoïdes, telles que des cellules épithéliales ou des leucocytes, peuvent apparaître dans les échantillons séminaux. Ces cas doivent être analysés, en particulier lorsque la quantité de leucocytes est supérieure à 1 million de cellules/ml, car cela peut indiquer une infection.

Comptage des spermatozoïdes mobiles (CSM)

foto tubo de analysis

L’analyse REM du spermogramme vise à isoler les spermatozoïdes en fonction de leur mobilité. Cette procédure utilise l’échantillon de sperme, qui est traité par le processus de capacitation séminale, ce qui permet d’isoler les spermatozoïdes ayant la meilleure mobilité.

Les techniques qui permettent la capacitation séminale sont la méthode swim-up et les gradients de densité.

Sur la base de ces normes et des résultats obtenus par le spermogramme, il est possible de déterminer la présence d’anomalies dans le sperme qui pourraient influencer la fertilité masculine et, par conséquent, les chances de concevoir.

Questions fréquentes sur les résultats du spermogramme

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d’une analyse de sperme ?

Les résultats du spermogramme de base sont généralement disponibles le jour même où l’échantillon est déposé. Cependant, certaines techniques, telles que le REM, la vitalité ou la morphologie, prennent plus de temps et la livraison de ces résultats peut être retardée de deux ou trois jours.

Ce qu’il ne faut pas faire avant l’analyse de sperme

Pour garantir l’exactitude des résultats du spermogramme, il est essentiel de suivre attentivement certaines instructions avant le prélèvement :

  • Maintenir une période d’abstinence sexuelle de 2 à 4 jours, une période inférieure à 2 jours et supérieure à 4 jours étant conseillée.
  • Utiliser un récipient stérile acheté en pharmacie ou fourni par la clinique pour prélever l’échantillon.
  • L’échantillon doit être obtenu par masturbation, à l’exclusion de méthodes telles que le coït interrompu ou l’utilisation de préservatifs commerciaux (parce qu’ils contiennent des spermicides).
  • Veillez à l’hygiène pendant le prélèvement, notamment en vous lavant les mains au préalable.
  • Prélever la totalité de l’échantillon ; si une partie de l’échantillon est perdue, l’échantillon ne sera pas considéré comme valable à des fins de diagnostic.
  • Si l’échantillon est prélevé dans un lieu autre que la clinique, il doit être livré au laboratoire dans l’heure qui suit, car le temps et les conditions de transport jusqu’à la clinique peuvent avoir un impact sur la qualité du sperme.
  • Signalez toute prise de médicaments ou toute maladie fébrile récente.

Résultats normaux d’une analyse de sperme ou d’un spermogramme

  • Le volume de l’échantillon doit être égal ou supérieur à 1,4 ml.
  • Le pH doit être compris entre 7,2 et 8,0.
  • La concentration en spermatozoïdes doit être égale ou supérieure à 16 millions de spermatozoïdes par millilitre.
  • Le nombre total de spermatozoïdes dans l’éjaculat doit être supérieur à 40 millions de spermatozoïdes.
  • La mobilité progressive doit être égale ou supérieure à 30 %.
  • Plus de 54 % des spermatozoïdes doivent être vivants.
  • Au moins 4 % des spermatozoïdes doivent avoir une morphologie normale.

Spermogramme à Madrid

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Le processus est simple, car l’analyse du sperme ne nécessite pas de méthodes invasives. Elle sera réalisée à la clinique de fertilité ou à domicile et nous recommandons toujours de ne pas avoir de rapports sexuels pendant les 2 et 4 jours précédant la masturbation.

Le rapport complet avec les résultats de l’analyse de sperme sera remis au patient un ou deux jours après l’analyse et toutes les valeurs et les doutes non résolus seront discutés.

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