BMI e fertilità: in che modo l’obesità influisce sulla tua capacità di diventare madre?

IMC y fertilidad

Quando intraprendiamo il percorso verso la maternità, raramente pensiamo che qualcosa di così quotidiano come il nostro peso possa diventare un ostacolo al diventare madre. Tuttavia, sia il sottopeso che il sovrappeso o l’obesità possono alterare il nostro equilibrio ormonale, influenzare l’ovulazione e ridurre le probabilità di gravidanza, sia naturale che tramite riproduzione assistita.

In questo articolo, parliamo con la dottoressa Marta Zermiani,  specialista in fertilità a Madrid, sul rapporto tra BMI (indice di massa corporea) e fertilità, risolviamo tutti i dubbi frequenti sul peso e ti forniamo gli strumenti per recuperare la tua salute riproduttiva se il peso sta influenzando la tua capacità di concepire.

especialista en fertilidad del equipo Vida fertility Dra Marta Zermiani
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Che cos’è il BMI e perché è così importante per la fertilità?

Il BMI o indice di massa corporea è una formula che mette in relazione il peso e l’altezza per classificare lo stato corporeo: sottopeso, peso normale, sovrappeso o obesità.

  • BMI = peso (kg) / altezza² (m²)

Calcolatore del BMI

Calcolatore BMI

Classificazione BMI:

  • < 18.5: Sottopeso
  • 18.5 – 24.9: Normopeso
  • 25 – 29.9: Sovrappeso
  • 30 – 34.9: Obesità di grado 1
  • 35 – 39.9: Obesità di grado 2
  • ≥ 40: Obesità di grado 3

*I valori sopra indicati sono indicativi, consulta sempre un medico specialista.

 

Secondo l’OMS, questi sono i range generali:

Tabella dei valori BMI

BMIClassificazione
Meno di 18.5Sottopeso
18.5 – 24.9Peso normale
25 – 29.9Sovrappeso
30 o piùObesità

Un BMI al di fuori dell’intervallo salutare può interferire con i processi ormonali, ovulatori e metabolici fondamentali per il concepimento.

Qual è il BMI ideale per rimanere incinta?

Gli specialisti della fertilità a Madrid e gli specialisti della riproduzione assistita ad Alicante concordano sul fatto che l’intervallo ideale tra BMI e fertilità è compreso tra 18,5 e 24,9. Ciò non significa che al di fuori di questo intervallo non sia possibile concepire, ma che le probabilità diminuiscono.

In termini di fertilità, mantenere un BMI sano può:

  • Migliorare l’ovulazione.
  • Migliorare la qualità degli ovociti.
  • Ridurre il rischio di aborto spontaneo.
  • Facilitare l’impianto dell’embrione

In che modo il sottopeso influisce sulla fertilità?

Si parla spesso di obesità, ma anche il peso insufficiente è un fattore limitante nella ricerca di una gravidanza.

Un BMI inferiore a 18 o un’eccessiva perdita di peso possono avere un impatto negativo sulla fertilità sia nelle donne che negli uomini.

Questo peso insufficiente può essere correlato a un’alimentazione inadeguata, a disturbi di salute che aumentano il fabbisogno energetico dell’organismo o alla pratica di attività fisica ad alta intensità.

Nelle donne con peso insufficiente o BMI <18,5 si osservano:

Inoltre, possono esserci importanti carenze nutrizionali (ferro, zinco, vitamina D) che influenzano direttamente lo sviluppo dell’ovulo e l’ambiente uterino.

Effetti del sottopeso o di un basso indice di massa corporea negli uomini:

Il sottopeso negli uomini può influire sulla qualità dello sperma, causando una minore concentrazione del seme e una riduzione della loro mobilità, rendendo difficile la fecondazione.

In che modo il sovrappeso e l’obesità influiscono sulla fertilità femminile?

Il sovrappeso e, in particolare, l’obesità generano uno squilibrio ormonale che influisce sull’ovulazione, sull’endometrio e sulla risposta ai trattamenti di riproduzione assistita.

Tra le conseguenze più frequenti troviamo:

Inoltre, le donne in sovrappeso presentano un tasso di gravidanza inferiore, poiché possono insorgere problemi quali:

  • Possibile resistenza alle gonadotropine, che comporta la necessità di dosi ormonali più elevate durante la stimolazione ovarica.
  • Rischio di asincronia nello sviluppo follicolare, che può portare all’ottenimento di ovuli immaturi.
  • Risposta ovarica ridotta alla stimolazione.
  • Maggiore probabilità di annullamento del ciclo se non vengono raggiunti gli obiettivi previsti.
  • Aumento del rischio di complicanze nella procedura di puntura follicolare.
  • Tassi di fecondazione più bassi rispetto alle pazienti con una risposta migliore.
  • Possibilità di ottenere embrioni di qualità inferiore.

L’obesità influisce anche sulla fertilità maschile?

Sì. L’obesità è anche una causa di infertilità maschile. Sebbene spesso venga trascurato, anche gli uomini in sovrappeso possono vedere compromessa la loro fertilità:

Per questo motivo, in Vida Fertility affrontiamo la fertilità come un processo congiunto della coppia.

Cosa posso fare se il mio BMI non rientra nella fascia ideale?

Noi di Vida Fertility ti accompagniamo con un approccio multidisciplinare. Ecco alcuni consigli pratici:

1. Calcola il tuo BMI attuale

Mettiamo a tua disposizione questo calcolatore di BMI per adulti, che ti permetterà di conoscere il tuo indice in modo semplice e con risultati affidabili.

2. Non prendere decisioni drastiche

Perdere o aumentare di peso troppo rapidamente può essere controproducente. Consulta un nutrizionista specializzato in fertilità.

3. Personalizza il tuo trattamento

Adattiamo ogni protocollo (IA, FIVET, ovodonazione) in base alla tua situazione metabolica e ormonale per massimizzare le tue possibilità.

4. Affidati a un team specializzatoo

Noi di Vida Fertility lavoriamo con un approccio medico integrativo, collaborando con endocrinologi, psicologi e nutrizionisti per aiutarti a realizzare il tuo sogno di diventare madre.

Quanto devo pesare per rimanere incinta?

Non esiste un peso “ideale” universale, ma un equilibrio tra peso e altezza che si misura calcolando il BMI. Tuttavia, come orientamento generale:

  • Il nostro BMI deve essere compreso tra i valori: 18,5 e 24,9.
  • La cosa più importante è che il ciclo sia ovulatorio, con una buona riserva ovarica e un endometrio ricettivo.

È possibile rimanere incinta se si è in sovrappeso?

Sì, certo. Molte donne in sovrappeso riescono a rimanere incinte, sia in modo naturale che con trattamenti di fertilità. Ma bisogna tenere presente che:

  • Potrebbe richiedere più tempo.
  • La risposta ai farmaci potrebbe essere diversa.
  • È fondamentale controllare i fattori di rischio prima della gravidanza (glicemia, pressione sanguigna, tiroide).

 

Avere un BMI sano non garantisce la gravidanza, ma migliora notevolmente le opzioni e i protocolli medici.

Consigli per ottenere una gravidanza con un BMI alterato

Quando una coppia presenta un BMI fuori dalla fascia di normalità e desidera avere un figlio, la cosa più consigliabile è consultare uno specialista in nutrizione, che possa orientarla verso un peso adeguato e una gravidanza più sicura.

In caso di obesità, è consigliabile anche rivolgersi a un endocrinologo, per un controllo più rigoroso e personalizzato.

In molte situazioni, una perdita moderata tra il 5 e il 10% del peso corporeo iniziale, ottenuta con cambiamenti nell’alimentazione e l’integrazione di attività fisica regolare per alcuni mesi, può essere sufficiente per migliorare la funzione riproduttiva e favorire una gravidanza naturale.

Alcuni consigli pratici per raggiungere un BMI equilibrato e migliorare la fertilità sono:

  • Adottare uno stile di vita più sano.
  • Seguire una dieta varia ed equilibrata, ricca di frutta, verdura, pesce e legumi.
  • Iniziare l’integrazione con acido folico prima del concepimento.
  • Fare esercizio fisico in modo moderato e costante.
  • Evitare il consumo di tabacco, alcol, eccesso di caffeina e l’esposizione a sostanze tossiche.

In sintesi, sia il sovrappeso che l’estrema magrezza possono influire sulla fertilità, ma in molti casi questi problemi possono essere risolti con cambiamenti nello stile di vita e nell’alimentazione.

Se stai cercando di rimanere incinta da 6 mesi a un anno senza successo, consultaci. Nei nostri laboratori di fertilità disponiamo dei migliori specialisti in riproduzione assistita e di tecnologie all’avanguardia.

In Vida Fertility ti offriamo una diagnosi completa della tua salute e un trattamento adatto alla tua situazione, qualunque sia il tuo punto di partenza.

Prenota la tua prima visita con i nostri specialisti. Valuteremo il tuo caso, la tua storia clinica e progetteremo il piano migliore per aiutarti a diventare madre.

Domande frequenti su BMI e infertilità

In che modo il BMI influisce sulla fertilità femminile?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

L’indice di massa corporea (BMI) influenza molti aspetti dell’infertilità femminile e dell’infertilità maschile:

  • Influisce sulla regolazione ormonale, in particolare degli estrogeni, del progesterone, dell’insulina e degli ormoni tiroidei. Un BMI elevato può aumentare la resistenza all’insulina, alterando l’ovulazione.
  • Nelle donne obese, può aumentare i livelli di estrogeni extra (a causa dell’aromatizzazione degli androgeni nel tessuto adiposo), interferendo con il feedback ormonale e inibendo l’ovulazione.
  • Nelle donne con un BMI molto basso, la massa corporea adiposa può essere insufficiente per generare estrogeni a sufficienza, il che può portare ad amenorrea (assenza di mestruazioni) o cicli anovulatori.
  • Il BMI influenza anche la ricettività uterina, la qualità dell’endometrio e l’ambiente follicolare, il che può influire sull’impianto e sullo sviluppo embrionale.

Qual è il BMI ideale per rimanere incinta?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

Sebbene non esista un valore esatto valido per tutte, i valori di riferimento per una donna che desidera una gravidanza sono solitamente compresi tra 18,5 e 24,9 kg/m².

  • In questo intervallo, i rischi di alterazioni ormonali, anovulazione, complicazioni durante il trattamento e la gravidanza sono minori.
  • Tuttavia, le donne con un BMI leggermente superiore (sovrappeso moderato) possono ottenere buoni risultati se combinano il trattamento medico con miglioramenti nello stile di vita.

Posso sottopormi a un trattamento di fecondazione in vitro se sono in sovrappeso o obesa?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

Sì, è possibile. Ma ci sono diverse sfumature:

  • Nel trattamento di fecondazione in vitro (FIVET), il sovrappeso o l’obesità possono ridurre le probabilità di successo, poiché aumentare la dose di farmaci ormonali necessari aumenta il rischio di complicazioni come l’iperstimolazione.
  • Ciò non significa che sia impossibile. Molte donne in sovrappeso o obese riescono a rimanere incinte grazie alla FIVET, tuttavia è dimostrato che il tasso di successo è maggiore nelle pazienti con un BMI normale.
  • È importante che il team medico valuti individualmente (profilo ormonale, salute metabolica, presenza di altre patologie come diabete, ipertensione, sindrome metabolica).

Qual è il BMI massimo consentito per iniziare un trattamento di riproduzione assistita?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

Non esiste un consenso universale e dipende da ogni clinica, ma in molte cliniche di fertilità in Spagna abbiamo politiche interne che considerano come limite un BMI di 35-40 kg/m² per il trattamento completo di FIVET, soprattutto se ci sono fattori di rischio (cardiovascolari, metabolici).

In Vida Fertility valutiamo ogni caso; se il BMI è alto ma la paziente è in buone condizioni generali e non presenta rischi, non escludiamo il trattamento, anche se raccomandiamo e sosteniamo sempre interventi volti a migliorare lo stile di vita e ottimizzare i risultati.

L’estrema magrezza o un BMI basso possono causare infertilità?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

Sì, un BMI molto basso può influire in modo significativo sulla fertilità.

  • L’estrema magrezza è spesso associata a una massa grassa molto ridotta, che riduce i livelli di estrogeni necessari per un ciclo mestruale regolare.
  • Può indurre amenorrea, anovulazione, riduzione della riserva ovarica funzionale, influire sulla qualità degli ovociti, ma anche sull’impianto.
  • Inoltre, uno stato nutrizionale carente può influire sui micronutrienti essenziali (ferro, vitamina D, vitamine del gruppo B) e causare disfunzioni metaboliche.

L’obesità può influire anche sulla fertilità maschile?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

Sì, come abbiamo detto all’inizio dell’articolo, negli uomini l’eccesso di peso può influire su:

  • Qualità del seme (quantità, mobilità, morfologia).
  • La produzione di seme, alterando gli ormoni sessuali (basso livello di testosterone, alto livello di estrogeni).
  • La temperatura testicolare, poiché l’eccesso di grasso nella regione inguinale/perineale può aumentare la temperatura locale, compromettendo la spermatogenesi.
  • L’aumento dello stress ossidativo e dei marcatori infiammatori che influenzano la qualità del seme.

Il BMI dell’uomo viene preso in considerazione per la fecondazione in vitro o l’inseminazione artificiale?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

Sì. Sebbene tradizionalmente si sia posto maggiormente l’accento sulla donna, attualmente si tiene conto anche dell’uomo:

  • Un IMC molto elevato può richiedere adeguamenti nel seme (elaborazione), può aumentare il rischio di fallimento della fecondazione o di sviluppo embrionale subottimale.
  • Nell’inseminazione artificiale, se lo spermiogramma mostra alterazioni e l’uomo è obeso, si raccomanda un miglioramento dello stile di vita, della dieta e dell’esercizio fisico; ciò può migliorare i risultati prima del trattamento.

Il peso può influire sulla qualità del seme?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

Assolutamente sì:

  • L’obesità è associata a un maggiore danno al DNA spermatico e a una maggiore frammentazione del DNA, che si traduce in fallimenti di impianto e peggiore qualità embrionale.
  • Può anche influire sulla morfologia e sulla mobilità del seme.
  • Inoltre, le carenze nutrizionali di micronutrienti (zinco, vitamina D, antiossidanti) sono spesso presenti sia nelle diete povere che nell’obesità, il che aggrava il problema.

Si tende ad aumentare di peso dopo una fecondazione in vitro o un’inseminazione artificiale?

La dott.ssa Marta Zermiani risponde:

Questa è una domanda che ci viene posta molto spesso durante le visite e la verità è che può succedere, anche se non in tutti i casi:

  • Alcuni trattamenti ormonali (ad esempio quelli utilizzati nella stimolazione ovarica) possono causare ritenzione di liquidi.
  • Lo stress, i cambiamenti nelle abitudini durante il trattamento, la diminuzione dell’attività fisica, le voglie, gli effetti collaterali dei farmaci possono contribuire all’aumento di peso.
  • Tuttavia, con un adeguato follow-up nutrizionale, esercizio fisico e supporto psicologico, è possibile ridurre al minimo o evitare tale aumento.

I nostri trattamenti di fertilitá

Fecondazione in vitro
Fecondazione in vitro – FIVET
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Ovodonazione
Metodo ROPA
Metodo ROPA
Inseminazione artificiale
Inseminazione artificiale
Vitrificazione degli ovociti
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Medicina rigenerativa
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