Wil je je eicellen invriezen? Dit zijn de onderzoeken die je vooraf het beste kunt laten doen 

Eerste vruchtbaarheidsconsult

De beoordeling begint met een medisch gesprek. Voordat we onderzoeken aanvragen, moeten we weten waarom je je vruchtbaarheid wilt behouden en wat je persoonlijke en medische omstandigheden zijn.

Tijdens dit eerste consult bespreken we:

• Je leeftijd.
• De regelmaat en duur van je menstruatiecycli.
• Je gynaecologische en reproductieve voorgeschiedenis.
• Eventuele eerdere operaties aan de eierstokken.
• Endometriose, cysten, vleesbomen of andere aandoeningen van de baarmoeder.
• Eerdere of huidige medische behandelingen.
• Familiaire voorgeschiedenis van een vroege menopauze.
• Medicatie, allergieën en aandoeningen zoals hyperthyreoïdie.
• Resultaten van recent uitgevoerde onderzoeken.

Het is ook belangrijk om te weten wanneer je wilt beginnen en of er medische of professionele omstandigheden zijn die de planning beïnvloeden. Met deze informatie kunnen we bepalen welke onderzoeken je nodig hebt en voorkomen dat nog geldige onderzoeken opnieuw worden uitgevoerd.

Transvaginale echografie en telling van de antrale follikels

Tijdens het eerste consult kunnen we al een transvaginale echografie uitvoeren, waarmee we de baarmoeder en de eierstokken kunnen bekijken. Tijdens het onderzoek tellen we de antrale follikels, kleine structuren in de eierstokken die onrijpe eicellen bevatten en aan het begin van de cyclus zichtbaar zijn.

De telling helpt om de ovariële reserve en de mogelijke reactie op de medicatie in te schatten. Ook kunnen we bevindingen opsporen die van invloed kunnen zijn op de behandeling, zoals:

• Cysten in de eierstokken.
• Endometriomen.
• Vleesbomen in de baarmoeder.
• Anatomische afwijkingen.
• Eierstokken die moeilijk bereikbaar zijn voor de punctie.
• Tekenen die passen bij het polycysteus-ovariumsyndroom of PCOS.

Analyse van het anti-müllerhormoon

Het anti-müllerhormoon (AMH) is een van de meest gebruikte markers om de ovariële reserve in te schatten. De waarde helpt te voorspellen of de reactie op de stimulatie laag, normaal of hoog kan zijn.

Met deze informatie kunnen we de begindosis van de medicatie bepalen en de verwachtingen over het mogelijke aantal follikels bijstellen.

Toch is het goed om iets te verduidelijken waarover veel vragen bestaan:

De AMH-waarden zijn niet bij alle vrouwen gelijk. AMH geeft informatie over het geschatte aantal eicellen en samen met de telling van de antrale follikels kunnen we de kwaliteit voorspellen.

Hormoonprofiel

Afhankelijk van de situatie kunnen we andere hormoononderzoeken aanvragen die verband houden met de werking van de eierstokken, zoals:

• FSH.
• LH.
• Oestradiol.
• Progesteron.
• TSH om de schildklierfunctie te beoordelen.
• Prolactine wanneer daarvoor een medische indicatie bestaat.

FSH, LH en oestradiol worden doorgaans geïnterpreteerd rekening houdend met het moment in de menstruatiecyclus. Niet al deze bepalingen zijn bij iedere patiënt noodzakelijk.

Bijvoorbeeld bij onregelmatige cycli, amenorroe of afwijkende resultaten tussen AMH en de echografie kan het hormoonprofiel ons helpen om de werking van de eierstokken beter te begrijpen.

Serologische tests vóór de vitrificatie van de eicellen

Gewoonlijk omvatten deze serologische tests voor hiv en hepatitis B en C, hoewel het exacte onderzoek afhangt van het geldende protocol en de medische situatie.

Deze onderzoeken beoordelen de ovariële reserve niet. Ze zijn bedoeld om de veiligheid tijdens de verwerking en opslag van de monsters in het laboratorium te waarborgen.

Preoperatief bloedonderzoek en beoordeling van de sedatie

De eicellen worden verkregen via een follikelpunctie, doorgaans onder sedatie. Daarom kunnen vóór de ingreep preoperatieve onderzoeken worden aangevraagd, waaronder:

• Volledig bloedbeeld.
• Stollingsonderzoek.
• Basisbloedonderzoek.
• Anesthesiologische beoordeling.
• Elektrocardiogram wanneer dit geïndiceerd is.

Welke onderzoeken nodig zijn, hangt af van de leeftijd, de voorgeschiedenis, het type sedatie en het protocol van het centrum.