Immunologie endométriale et grossesse
Nous savons aujourd’hui que, outre la qualité de l’embryon et l’endomètre, de nombreux autres facteurs interviennent dans la réussite d’un traitement de fertilité. Parmi ces causes d’échec, nous avons découvert que l’immunologie, c’est-à-dire la façon dont le corps de la femme réagit à la grossesse, est déterminante pour l’implantation et le bon développement de la grossesse.
Le système immunologique de l’endomètre est primordial dans le processus de nidation de l’embryon et le développement de la grossesse. Pour obtenir une grossesse, il doit y avoir un dialogue entre le système immunitaire maternel et l’embryon. Cette relation moléculaire joue un rôle dans l’implantation et dans l’évolution de la grossesse. Un système immunologique déséquilibré peut produire des échecs d’implantation et fausses-couches à répétition.
Avec ce test immunologique, nous pourrons connaître les défauts fonctionnels de l’endomètre, identifier la présence de cellules immunitaires dans l’endomètre, spécialement les cellules NK (de l’anglais Natural Killers Cells) et leurs récepteurs appelés KIR, qui reconnaissent les molécules HLA-C, responsables de l’identification des corps étrangers, pouvant provoquer le rejet de l’embryon.
À qui s’adresse-t-il ?
Le test immunologique de l’endomètre est utile pour les traitements de FIV, Don d’ovocytes, Don d’embryon et Méthode ROPA, dès lors qu’il y a un transfert embryonnaire. En général, ce test sera recommandé dans les cas suivants :
Échecs d’implantation après transfert d’embryons de bonne qualité lors de traitements précédents.
Fausses-couches à répétition.
Infertilité inexpliquée.
Avec l’évaluation complète de votre cas, l’équipe de Vida Fertility Institute vous orientera vers les examens nécessaires permettant d’identifier vos problèmes de fertilité. Le test immunologique pourra être réalisé avec le test de Réceptivité Endométriale.
Comment se fait le test immunologique de l’endomètre ?
Les différents tests peuvent être fait en même temps par une préparation endométriale de la patiente et une biopsie du tissu de l’endomètre à un moment précis du cycle.
Après obtention de l’échantillon, celui-ci sera envoyé au laboratoire moléculaire qui étudiera l’expression des cellules immunitaires de l’endomètre. Grâce à cette étude, nous évaluons si l’endomètre est prêt à recevoir un embryon pour une bonne implantation du point de vue immunologique.
La technique utilisée est celle de la cytométrie en flux. Elle nous aide à déterminer l’état de l’équilibre immunologique de la patiente et à évaluer si une immunothérapie sera nécessaire pour rétablir cet équilibre.
