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Oggi sappiamo che, oltre alla qualità dell’embrione e all’endometrio, sono molti altri i fattori coinvolti nel successo di un trattamento di fertilità. Tra queste cause di insuccesso abbiamo scoperto che l’immunologia, ovvero il modo in cui il corpo della donna reagisce alla gravidanza, è decisiva per l’impianto e il futuro della gravidanza.
Il sistema immunitario dell’endometrio è centrale nel processo di annidamento dell’embrione e nello sviluppo della gravidanza.
Immunologia dell’endometrio e gravidanza
Test immunologici in caso di fallimento dell’impianto
Oggi sappiamo che, oltre alla qualità dell’embrione e all’endometrio, sono molti altri i fattori coinvolti nel successo di un trattamento di fertilità. Tra queste cause di insuccesso abbiamo scoperto che l’immunologia, ovvero il modo in cui il corpo della donna reagisce alla gravidanza, è decisiva per l’impianto e il futuro della gravidanza.
Il sistema immunitario dell’endometrio è centrale nel processo di annidamento dell’embrione e nello sviluppo della gravidanza.
A cosa serve il test di immunologia endometriale?
Quando si verifica una gravidanza, deve esserci anche un dialogo tra il sistema immunitario materno e l’embrione. Questa relazione molecolare interferisce con l’impianto per il progresso della gravidanza. Un sistema immunitario squilibrato può portare al fallimento dell’impianto e a ripetuti aborti spontanei.
Esistono tre linee di diagnosi che ci permettono di individuare i fallimenti di questa risposta immunitaria e di stabilire linee di trattamento per il fallimento dell’impianto e gli aborti ripetuti. Si tratta della finestra di impianto endometriale, dei profili cellulari endometriali (cellule NK) e dei test di compatibilità embrione/madre basati sulle molecole HLA-C e sui recettori KIR.
Per chi è indicato?
Il test immunologico endometriale è utile nei trattamenti di FIV, Ovodonazione, Donazione di embrioni e metodo ROPA in cui si effettua il trasferimento di embrioni. In genere, questo test è indicato nei seguenti casi:
Fallimenti dell’impianto in precedenti trattamenti con trasferimento di embrioni di buona qualità.
Multipli aborti.
Infertilità di causa sconosciuta.
Dopo una valutazione completa del tuo caso, l’équipe del Vida Fertility Institute ti guiderà a scegliere gli esami necessari per identificare i problemi di fertilità.
Come si svolge il processo diagnostico
dell’immunologia endometriale?
I diversi test possono essere eseguiti in un’unica soluzione, partendo dalla preparazione endometriale della paziente e da una biopsia del tessuto endometriale in un momento specifico del ciclo.
Una volta ottenuto il campione, questo viene inviato al laboratorio molecolare e viene studiata l’espressione delle cellule immunitarie endometriali. Con questo studio si valuta se l’endometrio è pronto a ricevere l’embrione e a garantire un corretto impianto dal punto di vista immunologico.
La tecnica utilizzata è la citometria a flusso, che ci aiuta a determinare lo stato dell’equilibrio immunitario della paziente e a valutare se è necessaria l’immunoterapia per ristabilire questo equilibrio cellulare.
Domande frequenti sull’immunologia endometriale
Vida Fertility è una clinica all’avanguardia nell’approccio immunologico all’infertilità.
Disponiamo di un team medico specializzato e collaboriamo con laboratori di riferimento per studiare le alterazioni immunologiche dell’endometrio, come le cellule NK uterine, i recettori KIR, HLA-C e la finestra di impianto. Se hai avuto fallimenti di impianto, aborti ricorrenti o cicli di fecondazione in vitro senza successo, studiare il tuo profilo immunologico può essere fondamentale.
L’analisi KIR-HLA-C studia la compatibilità immunologica tra la madre e l’embrione, valutando i recettori KIR (presenti nelle cellule NK uterine) e gli antigeni HLA-C ereditati dall’embrione.
Se esiste un’incompatibilità tra i due, può verificarsi una risposta immunitaria che impedisce l’impianto. Questo studio ci permette di identificare i pazienti ad alto rischio immunologico e di progettare trattamenti personalizzati con supporto immunomodulatore.
L’analisi KIR-HLA-C è un test genetico avanzato che comporta un costo aggiuntivo al trattamento di fertilità e varia leggermente a seconda del laboratorio che lo esegue.
Vida Fertility vi fornirà un preventivo dettagliato e lo indicherà solo se esiste una chiara giustificazione medica, come precedenti di aborti ripetuti, fallimenti di impianto o trattamenti precedenti senza causa apparente di fallimento.
Le cellule Natural Killer (NK) fanno parte del sistema immunitario naturale. Nell’utero, queste cellule aiutano a controllare il processo di impianto e a regolare lo sviluppo della placenta.
Quando sono alterate in quantità o funzione, possono produrre un ambiente infiammatorio che rende difficile l’impianto dell’embrione o provoca un aborto. Per questo è importante studiarne il comportamento nelle donne con infertilità inspiegabile o aborti ripetuti.
Un numero elevato o un’attività disregolata delle cellule NK può essere dannoso per la fertilità, poiché potrebbero attaccare le cellule dell’embrione o dell’endometrio.
In questi casi, elaboriamo protocolli specifici che includono trattamenti immunomodulatori, come corticosteroidi, eparina, immunoglobuline o fattore stimolante le colonie (G-CSF), a seconda del profilo di ciascuna paziente.
Le cellule NK sono cellule del sistema immunitario, mentre i recettori KIR sono proteine presenti sulla loro superficie che riconoscono i segnali dell’embrione (HLA-C).
L’importante non è solo il numero di NK, ma anche il modo in cui questi recettori interpretano le informazioni dell’embrione. Una combinazione sfavorevole può provocare una risposta immunitaria eccessiva o insufficiente, rendendo difficile l’impianto. L’analisi congiunta KIR-HLA-C ci offre una visione più completa.
Sì. Quando le cellule NK sono iperattive o mal regolate, possono interferire con l’impianto dell’embrione o provocare una reazione immunitaria che impedisce lo sviluppo della gravidanza, causando aborti precoci.
Lo studio dell’ambiente immunitario endometriale consente di progettare trattamenti mirati che riducono questo rischio e migliorano le probabilità di successo riproduttivo.
Specialisti in immunologia endometriale
Sono Beatriz Lozano, direttrice del laboratorio di fertilità presso Vida Fertility. Con una vasta esperienza nella genetica riproduttiva, il mio obiettivo è aiutarti a identificare l’embrione con il maggior potenziale di successo, riducendo il rischio di aborto e malattie ereditarie.
Da anni, presso Vida Fertility studiamo i fattori immunologici che possono influenzare l’impianto embrionale. Alterazioni delle cellule NK, finestre di impianto spostate o incompatibilità KIR-HLA-C possono spiegare molti casi di infertilità inspiegabile, aborti ricorrenti o fallimenti della fecondazione in vitro.
Alla Vida Fertility analizziamo il tuo profilo immunologico in modo personalizzato e lavoriamo con protocolli specifici per aiutarti a realizzare ciò che desideri di più.
Esperienze dei pazienti presso Vida Fertility
Fin dal primo momento mi sono sentita ascoltata, compresa e, soprattutto, ho sentito che il mio trattamento stava finalmente andando nella giusta direzione.
Dovevo trovare una soluzione alla mia maternità se volevo proseguire la mia carriera e non accontentarmi di un partner qualsiasi. Ho fatto la scelta giusta.
È incredibile come dalla rassegnazione assoluta, questi medici mi abbiano risollevato il morale. Hanno permesso che rimanessi incinta e mi hanno restituito la mia vita. Sono all’altezza del loro nome.
Salve cara signora Ortega, lei e tutto il team di Vida fertilità ci rende così felici. Molte grazie a lei e a tutti gli altri per la grande cura e l’eccezionale qualità del lavoro. L’alta qualità significa molto per noi. inoltre speriamo che nel 2024 potremo prendere tra le braccia un bambino sano e pieno di amore.❤️
Grazie all’accompagnamento della Dr. Kathi, e grazie a seguire tutti i consigli, il miglior momento del trattamento è arrivato: sono rimasta incita.
Il non sapere se sarei mai riuscita a rimanere incinta… Oggi, sono incinta di 5 mesi.
Il mio percorso non è stato facile. Dopo aver fatto il secondo tentativo, sono felice di poter dire che tra due mesi incontrerò la mia bimba.
Poter rendere possibile la maternità condivisa tra noi due è stato un dono.
GRAZIE a questo grande team per tutto!
Consigliamo vivamente Vida Fertility a chiunque abbia perso le speranze e voglia provare un’ultima volta.
Un immenso grazie a tutto il team di Vida Fertility, e in particolare a Sophie e a la La Dottoressa Spies. Abbiamo incontrato un team molto competente, che ha saputo guidarci e consigliarci perfettamente sulle scelte mediche da fare in ogni fase del nostro percorso. 🫶
Raccomando “Vida Fertility” per la loro professionalità, il team e la disponibilità.
Il risultato è stato un parto magnifico!
Grazie a tutti
Grazie a Vida Fertility, oggi siamo due mamme.
È il regalo più bello di tutti, siamo molto felici!
Le buone vibrazioni avranno senza dubbio contribuito al successo del trattamento.
Quando ci siamo messi in contatto con la clinica, non mi aspettavo di diventare madre così rapidamente e ora spero addirittura che il nostro bambino possa avere un fratello con le blastocisti rimaste.
Grazie di cuore.
Ho scelto Vida Fertility perché è una clinica che offre un accompagnamento umano fin dall’inizio. Sono convinta che il mio stato d’animo, così profondamente influenzato dal sostegno incondizionato che mi hanno dato, sia stato la chiave per il successo del mio trattamento.
Durante il primo colloquio mi sono sentita ascoltata, compresa e ho ritrovato molta speranza. L’ultimo transfer, la nostra ultima possibilità, è avvenuto a febbraio 2024… ed è andato bene. La nostra bambina porta una gioia immensa a tutta la nostra famiglia.
