Wat is de endometriale
ontvankelijkheidstest (ERA)?

De endometriale ontvankelijkheidstest is een test waarmee het ideale moment kan worden bepaald om het embryo terug te plaatsen, beter bekend als het innestelingsvenster. Dit is uniek voor iedere patiënte, waardoor de terugplaatsing van het embryo in ieder geval kan worden gepersonaliseerd. Dit is van groot belang, want 3 op de 10 patiënten hebben een verschoven innestelingsvenster.

Het baarmoederslijmvlies, ook wel endometrium genoemd, is het weefsel dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt, dat tijdens de menstruatiecyclus verandert en zich voorbereidt op de innesteling van het embryo. Het is alleen “ontvankelijk” wanneer het de nodige dikte en eigenschappen heeft om de verbinding mogelijk te maken tussen het embryo en het baarmoederslijmvlies, en er een hechting aan het maternale endometrium plaatsvindt. Deze periode van ontvankelijkheid is maar kort: slechts 12 tot 48 uur. Dit is echter niet altijd het geval, en daarom is het cruciaal om de details van het innestelingsvenster van iedere patiënt te kennen. Het kan namelijk verplaatst zijn, wat het succes van de behandeling verhindert. Het is daarom belangrijk om het precieze innestelingsvenster van elke patiënt te kennen en het ideale moment te kunnen kiezen voor de terugplaatsing, aangezien dit de kansen op innesteling vergroten.

Voor wie is het geschikt?

De endometriale ontvankelijkheidstest wordt aangeraden in geval van IVF, eiceldonatie, embryodonatie en ROPA methode omdat de terugplaatsing op het moment van maximale ontvankelijkheid plaats moet vinden. Daarnaast is het aan te raden in de volgende gevallen:

  • Innestelingsfalen in vorige behandelingen met embryo’s van goede kwaliteit
  • Onvruchtbaarheid zonder bekende reden
  • Behandeling waarbij een pre-implantatie genetische diagnose wordt uitgevoerd (PGT)

In ieder geval, zullen de specialisten van Vida Fertility Institute er alles aan doen om de oorzaken van de onvruchtbaarheid te ontdekken en om geschikte oplossingen voor iedere patiënt te zoeken. In sommige gevallen kan de endometriale ontvankelijkheidstest gecombineerd worden met de endometriale immunologietest, om het onderzoek aan te vullen en de kans op innesteling van het embryo te verhogen.

Hoe ziet de procedure van de
endometriale ontvankelijkheidstest eruit?

Deze ontvankelijkheidstest is een simpele test, die bestaat uit het nemen van een klein monster van het baarmoederslijmvlies na het volgen van een endometriale voorbereidingscyclus. Het doel van deze test is de omstandigheden van een embryoterugplaatsing exact na te bootsen en na te gaan of het baarmoederslijmvlies geschikt is voor een latere innesteling van het embryo. We kunnen zo het exacte tijdstip bepalen waarop de embryotransfer moet worden gepland.

De voorbereiding van het endometrium is een eenvoudige behandeling. Normaal gesproken bestaat dit uit toedienen van oestrogenen en progesteron, via transdermale pleisters, oraal of vaginale capsules. Het baarmoederslijmvlies wordt voorbereid om de juiste dikte te krijgen. Van daaruit zullen de start van progesteron en de afname van het monster van het baarmoederslijmvlies worden bepaald. Op basis van de resultaten van de biopsie, kunnen we het ideale tijdstip bepalen om de terugplaatsing van het embryo uit te voeren.

Na de biopsie zal het verkregen monster met behulp van sequencingtechnologie worden geanalyseerd om te bepalen of het baarmoederslijmvlies ontvankelijk is, of dat het een andere voorafgaande voorbereiding nodig heeft. Voor toekomstige embryotransfers worden de aanbevelingen op basis van de verkregen resultaten gevolgd en wordt de strategie gepersonaliseerd.