Español 
English 
Français 
Deutsch 
Italiano 
International 
Adenomyose en geassisteerde voortplanting: diagnose, classificatie en gepersonali
Adenomyose is een goedaardige aandoening van de baarmoeder waarbij weefsel dat lijkt op het endometrium zich in de baarmoederspier, het miometrium, bevindt. Hoewel deze aandoening op zichzelf kan voorkomen, kan ze ook samen met andere gynaecologische aandoeningen, zoals endometriose, voorkomen.
We spraken met dr. Sergio Rogel Cayetano, specialist in reproductieve geneeskunde, over waarom adenomyose de vruchtbaarheid beïnvloedt en een oorzaak kan zijn van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
- Adenomyose – Wat is het?
- Adenomyose en endometriose: wat zijn de verschillen?
- Hoe beïnvloedt adenomyose de vruchtbaarheid?
- Symptomen van adenomyose
- Hoe stellen we de diagnose adenomyose? Onderzoeken voor adenomyose:
- Is adenomyose te genezen? Behandeling van adenomyose vóór de embryotransplantatie
- Veelgestelde vragen over adenomyose en geassisteerde voortplanting
- Heb je adenomyose en wil je zwanger worden?
- Onze vruchtbaarheidsbehandelingen
- Beste vruchtbaarheidskliniek in Spanje
Adenomyose – Wat is het?
Adenomyose is een goedaardige baarmoederaandoening waarbij weefsel dat lijkt op het endometrium zich in de baarmoederspier, het myometrium, bevindt. Hoewel het op zichzelf kan voorkomen, kan het ook samen met andere gynaecologische aandoeningen zoals endometriose voorkomen.
Adenomyose en endometriose: wat zijn de verschillen?
Endometriose en adenomyose zijn verschillende aandoeningen; ze zijn niet hetzelfde.
Bij endometriose komt endometriumachtig weefsel voor buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld in de eierstokken, de eileiders of de bekkenholte.
Bij adenomyose daarentegen groeit dit weefsel binnenin het myometrium, de spierlaag van de baarmoederwand.
Beide aandoeningen kunnen bij dezelfde patiënte voorkomen, waardoor het belangrijk is om een gedegen medisch onderzoek uit te voeren om de diagnose te stellen.
Hoe beïnvloedt adenomyose de vruchtbaarheid?
Wat de vruchtbaarheid betreft, kan adenomyose de innesteling van het embryo beïnvloeden, het risico op een miskraam vergroten of het verloop van de zwangerschap bemoeilijken, vooral wanneer het de overgangszone tussen het endometrium en het myometrium aantast.
Adenomyose kan om de volgende redenen een zwangerschap bemoeilijken:
- Veranderingen in de vorm en grootte van de baarmoeder.
- Abnormale baarmoedercontracties die het transport van sperma en het embryo kunnen verstoren.
- Verminderde receptiviteit van het baarmoederslijmvlies, wat de innesteling kan bemoeilijken.
Bovendien wordt baarmoederadenomyose in verband gebracht met een verhoogd risico op:
- Niet-innesteling.
- Spontane miskraam of herhaalde miskramen.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Adenomyose kan ook samen voorkomen met endometriose of myomen, waardoor een individuele beoordeling noodzakelijk is. Daarom benaderen we bij Vida Fertility adenomyose niet als een louter echografische bevinding, maar als een aandoening die individueel moet worden onderzocht voordat een IVF, een embryotransplantatie of een andere behandeling voor geassisteerde voortplanting wordt gepland.
Symptomen van adenomyose
Adenomyose veroorzaakt niet altijd klachten. Sommige vrouwen hebben geen symptomen of slechts zeer milde, terwijl anderen symptomen ervaren die hun welzijn en levenskwaliteit aanzienlijk kunnen beïnvloeden.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- Zeer pijnlijke menstruaties (dysmenorroe).
- Hevige of langer durende menstruaties dan normaal (menorragie).
- Bloedarmoede als gevolg van hevige menstruatiebloedingen.
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie).
- Tussentijdse bloedingen.
- Bekkenpijn of pijn in de onderrug.
- Moeite om zwanger te worden.
- Beoordeling van het baarmoedervolume.
- Onderzoek van de overgang tussen endometrium en myometrium.
- Identificatie van myometriale cysten of laesies die wijzen op adenomyose.
De ernst van de symptomen kan van vrouw tot vrouw verschillen en geeft niet altijd de mate van adenomyose weer.
Na de menopauze nemen de klachten meestal af als gevolg van de afname van de hormonale activiteit.
Bij zeer pijnlijke menstruaties, hevige bloedingen of vruchtbaarheidsproblemen is het echter raadzaam om een gynaecologisch onderzoek aan te vragen om de oorzaak vast te stellen en de meest geschikte behandeling te bepalen.
Hoe stellen we de diagnose adenomyose? Onderzoeken voor adenomyose:
De eerste stap is een gespecialiseerd gynaecologisch onderzoek. Afhankelijk van het individuele geval kan het onderzoek het volgende omvatten:
- Transvaginale echografie.
- Magnetische resonantie (MRI).
- Hysteroscopie, hysterosalpingografie, endometriumbiopsie.
- Beoordeling van eerdere behandelingen, innestelingsproblemen, herhaalde miskramen of eerdere IVF-pogingen.
Volgens dr. Rogel „kan de evaluatie van eerdere behandelingen en de reactie van de patiënte ons doen vermoeden dat er sprake is van adenomyose, net als symptomen zoals hevige menstruatiebloedingen of bekkenpijn. Deze voorgeschiedenis vormt echter slechts aanwijzingen en volstaat op zichzelf niet om de diagnose te bevestigen; deze moet worden aangevuld met beeldvormend onderzoek en een gespecialiseerd gynaecologisch onderzoek.”
Dit zijn enkele methoden waarmee adenomyose kan worden vastgesteld; in sommige gevallen kunnen echter aanvullende onderzoeken worden aangevraagd, altijd naar medisch oordeel.
Is adenomyose te genezen? Behandeling van adenomyose vóór de embryotransplantatie
De behandeling van adenomyose moet op maat worden bepaald. Niet alle patiënten hebben dezelfde aanpak nodig en niet alle gevallen hebben dezelfde invloed op de vruchtbaarheid.
Bij Vida Fertility kan het medische protocol verschillende strategieën omvatten, afhankelijk van de ernst, de symptomen, de leeftijd van de patiënte, de beschikbare embryo’s, de eierstokreserve, de voorgeschiedenis van IVF en het type geplande terugplaatsing.
Tot de opties die het medische team kan overwegen, behoren:
- Hormonale behandeling vooraf om de activiteit van de adenomyose te verminderen.
- Protocollen met GnRH-analogen of -antagonisten in geselecteerde gevallen.
- Combinatiebehandelingen bij patiënten met ernstige adenomyose, eerdere implantatiefalen of aanhoudend hyperoestrogenisme.
- Chirurgische of hysteroscopische evaluatie bij focale, cystische of refractaire laesies, mits dit reproductief voordeel kan opleveren.
Het doel is niet om bij alle patiënten een standaardprotocol toe te passen, maar om de baarmoederomstandigheden vóór de terugplaatsing te verbeteren en, waar mogelijk, de factoren te verminderen die de innesteling of het verloop van de zwangerschap kunnen bemoeilijken.
Adenomyose bij IVF-patiënten
Bij patiënten met adenomyose die aan een IVF-cyclus gaan beginnen, moet de behandeling worden afgestemd op de omvang van de aandoening, de symptomen en de reproductieve voorgeschiedenis.
De voorbereiding voorafgaand aan de embryotransfer kan medicatie omvatten om de hormonale activiteit en de ontsteking die gepaard gaan met adenomyose tijdelijk te verminderen.
Recente studies onderzoeken of de combinatie van hypofysaire suppressie met behandelingen die de werking van oestrogenen beïnvloeden, de baarmoederreactie zou kunnen verbeteren en een zwangerschap zou kunnen bevorderen.
Deze strategieën zijn echter niet voor alle patiënten geïndiceerd en moeten per geval worden beoordeeld.
Adenomyose en implantatiefalen
Het meest recente onderzoek naar adenomyose brengt met name de verandering in het overgangsgebied tussen het endometrium en het myometrium in verband met een mogelijke verminderde receptiviteit van het endometrium.
Daarom is het bij herhaaldelijke implantatiefalen (inclusief gevallen waarin geen zwangerschap wordt bereikt na de terugplaatsing van euploïde embryo’s) raadzaam om de aanwezigheid en de omvang van adenomyose te onderzoeken.
De behandeling kan medisch zijn en, in geselecteerde gevallen, chirurgisch. Bij de beslissing moet rekening worden gehouden met de symptomen, de echografie, de leeftijd, de reproductieve voorgeschiedenis en de geplande vruchtbaarheidsbehandeling.
Een nauwkeurige diagnose maakt het mogelijk om de baarmoeder voor te bereiden en de embryotransplantatie op maat te plannen, hoewel geen enkele behandeling de innesteling kan garanderen.
Veelgestelde vragen over adenomyose en geassisteerde voortplanting
Dr. Sergio Rogel antwoordt:
Kun je zwanger worden als je adenomyose hebt?
Ja, je kunt zwanger worden met adenomyose. Adenomyose kan echter de innesteling van het embryo beïnvloeden, het risico op een miskraam vergroten of het verloop van de zwangerschap bemoeilijken, vooral wanneer het de overgang tussen het endometrium en het myometrium betreft.
De impact hangt af van de omvang, de locatie, de symptomen en de vruchtbaarheidsgeschiedenis van elke patiënte.
Moet adenomyose worden behandeld vóór een embryotransplantatie?
Niet altijd, maar bij patiënten met matige of ernstige adenomyose, ernstige symptomen, herhaalde miskramen of eerdere implantatiefalen kan het medisch team een voorafgaande behandeling aanbevelen om de toestand van de baarmoeder vóór de transplantatie te verbeteren.
Welke behandeling is het beste voor adenomyose als ik zwanger wil worden?
Er is niet één behandeling die voor alle patiënten geschikt is. De aanpak kan bestaan uit hormonale behandeling, een op maat gemaakte endometriumvoorbereiding, uitgestelde embryotransplantatie, chirurgie in geselecteerde gevallen of gecombineerde protocollen. De beslissing hangt af van de ernst van de adenomyose, de leeftijd, de ovariële reserve, de beschikbare embryo’s en de vruchtbaarheidsgeschiedenis.
Heb je adenomyose en wil je zwanger worden?
Als bij jou adenomyose is vastgesteld en je al een tijdje tevergeefs probeert zwanger te worden, is het raadzaam om een gespecialiseerde beoordeling te laten uitvoeren voordat je met een vruchtbaarheidsbehandeling begint.
Bij Vida Fertility bestuderen we je situatie op maat om de invloed van adenomyose op je vruchtbaarheid te beoordelen.
Maak een afspraak voor een eerste consult en vertel ons over je situatie. Ons medisch team zal je begeleiden bij de volgende stappen.
Evenementen van Vida Fertility
Bij Vida Fertility geloven we dat je goed voelen de sleutel is tot een rustiger vruchtbaarheidstraject.
Via onze evenementen, lezingen en persoonlijke consulten helpen we onze patiënten inzicht te krijgen in de mogelijkheden die er voor hen zijn, antwoorden op hun vragen te krijgen en te profiteren van persoonlijk advies van ons team van specialisten in kunstmatige voortplanting in Spanje.
Bekijk onze aankomende evenementen en maak kennis met het team van Vida Fertility.
Onze vruchtbaarheids
Maak afspraak
Ervaringen
Laatste nieuws
Getuigenissen
Beste vruchtbaarheidskliniek in Spanje
📍 C/ Palermo 15, Hortaleza, 28043 Madrid
📞 Phone number: +34 919 29 83 23
🕒 Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 19.00 uur
📍 Av. Óscar Esplá 1, Bajo, 03008 Alicante
📞 Phone number: +34 919 29 83 23
🕒 Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 19.00 uur
ℹ️ De informatie die op Vida Fertility wordt gepubliceerd, wordt gecontroleerd door ons medisch team en onze fertiliteitsspecialisten volgens actuele wetenschappelijke inzichten en evidence-based geneeskunde. Ons team is lid van wetenschappelijke verenigingen zoals de SEF, ESHRE en SEGO.