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Capacitation des spermatozoïdes : de quoi s’agit-il, valeurs et tests dans le laboratoire PMA
La capacitation des spermatozoïdes est le processus qui permet d’obtenir les spermatozoïdes ayant la plus grande probabilité de féconder l’ovule. Le Dr Beatriz Lozano nous explique en quoi elle consiste et quelles sont les techniques utilisées pour laver et sélectionner les meilleurs spermatozoïdes.
Qu’est-ce que la capacitation des spermatozoïdes ?
La capacitation des spermatozoïdes est un processus par lequel les spermatozoïdes sont préparés pour augmenter leurs chances de féconder l’ovule. En d’autres termes, les spermatozoïdes doivent subir certaines modifications pour être fécondés, qui ont lieu entre l’éjaculation et la rencontre avec l’ovule.
La capacitation des spermatozoïdes in vivo
La fécondation de l’ovule ayant lieu dans le tractus génital féminin, les spermatozoïdes doivent être capables d’atteindre ce point pour que la fécondation ait lieu. Ce mouvement n’est pas le seul critère nécessaire pour que le spermatozoïde féconde l’ovule. Au cours du trajet entre l’éjaculat et les trompes de Fallope, une série de changements biochimiques se produisent pour préparer le spermatozoïde à pénétrer dans l’ovule et à le féconder.
Capacitation in vitro des spermatozoïdes
Dans les laboratoires de fertilité, on tente d’imiter ces changements biochimiques lors du traitement des échantillons de sperme. Bien qu’à proprement parler le traitement du sperme diffère de la capacitation in vivo, les spermatozoïdes présentant de meilleures conditions telles que la mobilité ou un indice de fragmentation plus faible sont sélectionnés
Techniques de capacitation in vitro des spermatozoïdes
Ces méthodes permettent de sélectionner des spermatozoïdes présentant un meilleur pronostic de fécondation et de développement en vue de leur utilisation dans les traitements de fertilité.
Gradients de densité
Cette méthode utilise des milieux de densité différente pour séparer les spermatozoïdes, tant des spermatozoïdes de moins bon pronostic que d’autres composants ou cellules pouvant apparaître dans le sperme. Les deux gradients de densité sont placés sur l’échantillon de sperme, qui est ensuite centrifugé pour obtenir différentes phases ou couches en fonction de la densité des cellules, les spermatozoïdes ayant la meilleure capacité de développement se trouvant dans l’une d’entre elles.
Swim-up
Dans cette technique, l’échantillon de sperme est mélangé à un milieu de culture et centrifugé, ce qui permet d’obtenir les spermatozoïdes au fond du tube. Ensuite, la partie supérieure du milieu (où il y aurait des débris cellulaires et d’autres composés) est enlevée et un nouveau milieu de culture est ajouté. Sur ce milieu de culture, les spermatozoïdes ayant la meilleure mobilité doivent remonter (d’où le nom de swim-up), et ceux qui atteignent la surface sont sélectionnés.
À quoi sert la capacitation in vitro des spermatozoïdes ?
Comme nous l’avons vu plus haut, il est difficile de simuler des changements biochimiques en laboratoire, c’est pourquoi la capacitation des spermatozoïdes in vitro a un autre objectif. Pendant la capacitation, les spermatozoïdes immobiles, les cellules ou les débris cellulaires et le plasma séminal sont éliminés, ce qui permet d’obtenir un échantillon de meilleure qualité.
La capacitation des spermatozoïdes vise donc à préparer l’échantillon de spermatozoïdes en sélectionnant le plus grand nombre possible de spermatozoïdes mobiles et fonctionnels.
Ce processus, également connu sous le nom de « prélèvement de spermatozoïdes mobiles » (PSM), ainsi que l’analyse du sperme, fournissent les informations nécessaires pour décider du traitement de fertilité le plus approprié, tel que les rapports sexuels dirigés, l’insémination artificielle, la FIV ou l’ICSI.
Raisons d’effectuer une numération des spermatozoïdes mobiles
L’analyse du sperme est l’une des premières étapes de l’évaluation de l’infertilité masculine et de la détermination des problèmes de production ou de qualité des spermatozoïdes.
Environ la moitié des couples qui ont des difficultés à concevoir ont un problème d’infertilité masculine. Parfois, cette analyse de sperme peut manquer d’informations, notamment pour déterminer le type de traitement à mettre en œuvre. C’est pourquoi la numération des spermatozoïdes mobiles fournit des informations essentielles pour les traitements de procréation assistée.
La capacitation des spermatozoïdes chez Vida Fertility
Chez Vida Fertility, nous utilisons l’analyse REM du spermogramme comme test diagnostique de la viabilité des spermatozoïdes, afin d’analyser la capacité de mouvement des spermatozoïdes à l’aide des deux techniques susmentionnées : les gradients de densité et la méthode swim-up. En outre, au cours du processus de fécondation, nous utilisons des techniques de sélection des spermatozoïdes telles que le Zymot qui, outre la sélection en fonction de la mobilité, permet d’obtenir des spermatozoïdes ayant un indice de fragmentation de l’ADN plus faible.
Durée du processus de capacitation des spermatozoïdes
Le docteur Beatriz Lozano répond :
La capacitation des spermatozoïdes au laboratoire, depuis le moment où le patient quitte l’échantillon jusqu’à l’obtention des spermatozoïdes, dure généralement entre 30 et 60 minutes :
- Gradients de densité : Cette méthode permet de séparer et de concentrer les spermatozoïdes par centrifugation. Les spermatozoïdes mobiles sont piégés dans une phase spécifique, tandis que les spermatozoïdes peu mobiles, les débris cellulaires et d’autres composés sont séparés dans d’autres parties du gradient.
- Swim-up : dans ce cas, l’échantillon est également centrifugé pour éliminer le plasma séminal et concentrer les spermatozoïdes. Un nouveau milieu de culture est ensuite ajouté et incubé. C’est ici que les spermatozoïdes se sélectionnent, car ils doivent remonter, ce qui permet d’obtenir l’échantillon à utiliser et/ou à évaluer.
Valeurs du test de capacitation des spermatozoïdes
Le docteur Beatriz Lozano répond :
Selon les données de l’OMS, les résultats de la capacitation des spermatozoïdes sont normaux lorsque :
- Le volume de l’échantillon doit être égal ou supérieur à 1,4 ml.
- Le pH doit être compris entre 7,2 et 8,0.
- La concentration en spermatozoïdes est égale ou supérieure à 16 millions de spermatozoïdes par millilitre.
- Le nombre total de spermatozoïdes dans l’éjaculat doit être supérieur ou égal à 39 millions de spermatozoïdes.
- La mobilité progressive doit être supérieure ou égale à 30 %.
- La mobilité totale doit être supérieure ou égale à 42 %.
- Plus de 54 % des spermatozoïdes doivent être vivants.
- Au moins 4 % des spermatozoïdes doivent avoir une morphologie égale ou supérieure à 30 % des spermatozoïdes.
Qui doit réaliser la capacitation in vitro des spermatozoïdes ?
Le docteur Beatriz Lozano répond :
La capacitation des spermatozoïdes est recommandée pour les patients ayant subi des interventions chirurgicales ou souffrant de pathologies antérieures (varicocèle, hernies inguinales, inflammation testiculaire, etc.) ). De cette manière, nous pourrons évaluer la capacité de reproduction de manière plus exhaustive et déterminer s’il y a eu une affectation due à ces situations.
En outre, dans les cas où une grossesse a été recherchée sans succès pendant plus d’un an (ou six mois si vous avez plus de 35 ans). Dans ces cas, il est recommandé de consulter un spécialiste de la fertilité.
D’un point de vue social, la production constante de spermatozoïdes chez l’homme présuppose une fertilité masculine optimale, mais de nombreux facteurs peuvent altérer la production correcte de spermatozoïdes et entraîner une infertilité masculine, c’est pourquoi nous vous invitons à nous consulter si vous devez évaluer les options pour parvenir à une grossesse.
