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Courrier fertilité à 29 ans en France : que demander à votre consultation préconceptionnelle ?
Dans le cadre du plan de fertilité lancé par le gouvernement en février 2026, l’Assurance Maladie envoie aux Français de 29 ans d’ici fin novembre 2026. Il vous invite à prendre rendez-vous pour une consultation préconceptionnelle : un point santé avec un médecin, une sage-femme ou un gynécologue avant un projet de bébé. Pour qu’elle serve vraiment, il faut venir avec les bonnes questions. Les voici, classées par thème, pour vous et votre partenaire.
Recevoir une lettre sur sa fertilité le jour de ses 29 ans, ça peut surprendre, voire agacer. Pourtant, ce rendez-vous est l’occasion de poser enfin les questions qu’on n’ose pas toujours aborder. Dans ce guide, Dr Elena Santiago vous aide à préparer la consultation quelque soit votre stade de reflexion.
- Plan de fertilité en France : que contient le courrier fertilité envoyé à 29 ans ?
- Qu’est-ce qu’une consultation préconceptionnelle ?
- Les questions à poser lors de votre consultation préconceptionnelle
- Quels examens peuvent être prescrits ?
- Faut-il faire un bilan de fertilité à 29 ans ?
- Et si on n’a pas de projet de bébé tout de suite ?
- Le DPI est-il autorisé en France ?
- Nos traitements de PMA
- Les meilleures cliniques de PMA en Espagne
Plan de fertilité en France : que contient le courrier fertilité envoyé à 29 ans ?
Le courrier fertilité est un message de sensibilisation de l’Assurance Maladie adressé à toutes les femmes et à tous les hommes de 29 ans, d’ici fin novembre 2026. Selon la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, il doit donner à chaque adulte les moyens de comprendre et de préserver sa fertilité .
Cette lettre est l’une des 16 mesures du plan contre l’infertilité présenté en février 2026. Concrètement, elle aborde :
- La consultation préconceptionnelle : les personnes qui souhaitent un enfant sont invitées à consulter pour faire le point sur leur santé et leurs habitudes de vie.
- Les facteurs qui jouent sur la fertilité : l’âge, mais aussi l’alimentation, le sommeil, l’activité physique, le tabac et l’alcool.
- Quand consulter en cas de difficulté : après un an d’essais avant 35 ans, ou six mois d’essais après 35 ans, si aucun problème particulier n’est connu.
- L’autoconservation des gamètes : ovocytes conservables entre 29 et 37 ans (utilisation possible jusqu’à 45 ans), spermatozoïdes entre 29 et 45 ans (utilisation jusqu’à 59 ans).
Pourquoi 29 ans ? Parce que c’est l’âge à partir duquel l’autoconservation des gamètes est autorisée en France sans raison médicale. Le message se veut neutre et non coercitif : la fertilité y est présentée comme un sujet qui concerne autant les hommes que les femmes.
Le gouvernement accompagne ce courrier d’une campagne nationale d’information pour les 20-35 ans avec Santé publique France, et d’un portail « Ma fertilité » sur Santé.fr.
Les professionnels qui suivent cette formation sont souvent les premiers interlocuteurs des patientes : sages-femmes, gynécologues, médecins généralistes, thérapeutes ou conseillers. Ils sont les mieux placés pour :
- Rassurer
- Identifier les signaux d’alerte
- Proposer une orientation adaptée
Mais en France, les restrictions légales (don non anonyme, âge limite, techniques autorisées) et les délais d’attente souvent longs rendent nécessaire la collaboration avec des cliniques étrangères. C’est dans ce contexte que l’expertise espagnole de Vida Fertility devient une ressource incontournable.
Qu’est-ce qu’une consultation préconceptionnelle ?
La consultation préconceptionnelle est un rendez-vous médical de prévention qui permet de faire le point sur sa santé avant une grossesse, afin de repérer et réduire les risques pour la future mère et le bébé. On l’appelle aussi bilan préconceptionnel ou visite préconceptionnelle.
Elle a remplacé la consultation prénuptiale, obligatoire en France jusqu’en 2007. Elle n’est pas obligatoire, mais la Haute Autorité de santé (HAS) recommande que toutes les femmes et tous les couples qui ont un projet de grossesse en bénéficient.
Le problème ? Elle reste très peu connue. Dans une étude menée auprès de patientes et publiée par l’université de Lille en 2018, seules 5 % d’entre elles connaissaient la consultation préconceptionnelle. Le courrier aux 29 ans vise justement à changer cela.
Avec qui et quand prendre rendez-vous ?
Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin généraliste, une sage-femme, un gynécologue médical ou un gynécologue-obstétricien, que ce professionnel suive ou non la grossesse ensuite (HAS ; Santé publique France, 2025).
| Professionnel | Idéal si… |
| Médecin généraliste | Il connaît déjà vos antécédents et traitements |
| Sage-femme | Vous êtes en bonne santé et voulez un suivi global et à l’écoute |
| Gynécologue médical | Vous avez un suivi gynécologique (endométriose, SMOP, cycles irréguliers…) |
| Gynécologue-obstétricien | Vous avez une maladie chronique ou des antécédents de grossesse compliquée
|
Quand ? Idéalement quelques mois avant d’arrêter la contraception. La vitamine B9 doit en effet être commencée avant la conception, et certains vaccins imposent un délai avant de concevoir.
Combien ça coûte? La consultation préconceptuelle n’a pas de tarif spécial , elle est facturée comme une consultation classique et remboursée à 70% du tarif conventionnel par l’Assurance Maladie, dans le cadre du parcours de soin. Si vous aves une mutuelle, en general, elle prendra les 30 % restant.
Venez à deux si possible : le partenaire peut assister à la consultation, et de nombreux sujets le concernent directement (vaccins, examens, habitudes de vie).
Les questions à poser lors de votre consultation préconceptionnelle
Les questions à poser lors d’une consultation préconceptionnelle portent sur cinq thèmes : votre santé et vos traitements, les examens et vaccins, la vitamine B9 et l’hygiène de vie, votre fertilité, et le rôle de votre partenaire. Imprimez cette liste ou notez-la sur votre téléphone avant le rendez-vous.
Sur votre santé et vos traitements
- Mes traitements actuels (pilule, antidépresseurs, antiépileptiques, traitement de la thyroïde…) sont-ils compatibles avec une grossesse ? Faut-il les adapter ?
- Ma maladie chronique (diabète, hypertension, asthme, endométriose, SMOP…) doit-elle être stabilisée avant de concevoir ?
- Mon poids a-t-il une influence sur ma fertilité ou ma future grossesse ?
- Mes antécédents (fausse couche, IVG, grossesse compliquée, chirurgie) changent-ils quelque chose ?
- Des maladies génétiques dans ma famille ou celle de mon partenaire justifient-elles une consultation de génétique ?
Sur les examens et les vaccins
- Quelles prises de sang dois-je faire (toxoplasmose, rubéole, hépatites, VIH, groupe sanguin) ?
- Mon frottis est-il à jour ?
- Mes vaccins sont-ils à jour (rubéole, coqueluche, varicelle…) ? Combien de temps attendre après un vaccin avant de concevoir ?
- Faut-il faire un dépistage des IST pour moi et mon partenaire ?
Sur la vitamine B9 et l’hygiène de vie
- Quand commencer la vitamine B9 et à quelle dose dans ma situation ?
- Puis-je continuer mes compléments alimentaires habituels ?
- Le tabac, l’alcool, le cannabis : quel est l’impact réel et comment être aidée pour arrêter ?
- Mon travail m’expose-t-il à des produits à risque (solvants, pesticides, produits ménagers, horaires de nuit) ?
- Comment limiter les perturbateurs endocriniens au quotidien ?
Sur votre fertilité
- Mes cycles irréguliers ou douloureux sont-ils un signal à explorer ?
- Au bout de combien de temps d’essais dois-je m’inquiéter ?
- Un dosage de l’AMH (réserve ovarienne) a-t-il un intérêt dans mon cas ?
- L’autoconservation de mes ovocytes est-elle une option pertinente pour moi ? Où et dans quels délais ?
Pour votre partenaire
- Doit-il faire des examens (prise de sang, spermogramme) ?
- Ses habitudes de vie (tabac, alcool, chaleur, sport intensif) ont-elles un impact sur la fertilité masculine ?
- Ses traitements ou antécédents médicaux posent-ils problème ?
Le conseil en plus : notez aussi les questions qui vous font peur ou qui vous semblent « bêtes ». La consultation est faite pour en parler, y compris de vos craintes vis-à-vis de la grossesse. (Santé publique France, 2025)
Quels examens peuvent être prescrits ?
Lors d’une consultation préconceptionnelle, le professionnel réalise un examen clinique et peut prescrire des examens selon votre situation. D’après Santé publique France (2025), cela comprend généralement :
- Un examen physique : poids et tension artérielle.
- Un examen gynécologique et des seins.
- Une prise de sang, si besoin (sérologies, groupe sanguin…).
- Un frottis, s’il n’est pas à jour.
- Des examens pour le futur père, selon le cas.
- Une mise à jour des vaccins pour les deux parents.
Le point incontournable reste la vitamine B9 (acide folique). La HAS recommande d’en prescrire dès que la femme souhaite une grossesse, à 400 microgrammes par jour, jusqu’à la 12e semaine d’aménorrhée. Elle réduit le risque d’anomalies de fermeture du tube neural chez le bébé. Une dose plus élevée peut être prescrite en cas d’antécédents (La Revue du Praticien). Ne prenez pas de complément sans avis médical : certains contiennent des vitamines à éviter en trop grande quantité.
Faut-il faire un bilan de fertilité à 29 ans ?
Non, un bilan de fertilité n’est pas systématique à 29 ans sans signe d’alerte. La consultation préconceptionnelle et le bilan de fertilité sont deux choses différentes.
Pour se rassurer, un repère : d’après l’Assurance Maladie, un couple fertile de 25 ans a environ 25 % de chances de grossesse par cycle. Il est donc normal de mettre plusieurs mois à concevoir.
Certaines situations justifient de consulter plus tôt : cycles très irréguliers ou absents, règles très douloureuses (suspicion d’endométriose), antécédents de chirurgie pelvienne ou d’infection génitale, traitement contre un cancer. Parlez-en lors de votre consultation.
À savoir : les difficultés à concevoir concernent 15 à 25 % des couples, soit plus de trois millions de personnes en France selon le ministère de la Santé (2026). En cas d’AMP (PMA), l’Assurance Maladie prend en charge à 100 % jusqu’à 6 inséminations et 4 tentatives de FIV.
Et si on n’a pas de projet de bébé tout de suite ?
Vous pouvez tout à fait consulter sans projet immédiat. La campagne nationale lancée en novembre 2026 s’adresse d’ailleurs aux 20-35 ans, qu’ils aient ou non un projet parental. Le rendez-vous sert alors à :
- Comprendre votre fertilité et ce qui l’influence (âge, mode de vie, environnement).
- Repérer un éventuel signe d’alerte (cycles, douleurs, antécédents).
- Vous informer sur l’autoconservation des ovocytes : possible entre 29 et 37 ans sans motif médical. Plus de 20 000 femmes l’ont demandée l’an dernier, en hausse de 30 %, et l’attente varie de 14 à 24 mois selon les régions (ministère de la Santé, via Euronews, 2026). Mieux vaut donc se renseigner tôt.
Le DPI est-il autorisé en France ?
Oui, le diagnostic préimplantatoire – DPI est déjà autorisé en France, à titre exceptionnel, dans certaines situations présentant un risque de transmission d’une maladie génétique particulièrement grave et reconnue incurable.
Le DPI-A en France, aussi appelé PGT-A, a un objectif différent : analyser le nombre de chromosomes à partir de cellules prélevées sur l’embryon. Une anomalie de ce nombre est appelée « aneuploïdie ». La proposition concerne ainsi une extension des possibilités d’analyse, et non la première autorisation du DPI en France.
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