Endométriose : symptômes, causes et chances de grossesse

Aujourd’hui, nous souhaitons aborder en profondeur le sujet de l’endométriose. Cette maladie, souvent considérée comme « invisible », touche selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) environ 10 % (soit près de 190 millions) des femmes et jeunes filles en âge de procréer dans le monde entier.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est une maladie caractérisée par la croissance de tissu semblable à celui de l’endomètre en dehors de l’utérus. Cela provoque une inflammation chronique pouvant entraîner la formation de tissu cicatriciel dans le bassin pelvien. Bien qu’elle puisse se manifester sous différentes formes de lésions et dans des zones au-delà du pelvis, cette maladie n’est pas visible à l’œil nu. Malgré une apparence externe normale, les femmes qui en souffrent éprouvent souvent une douleur insupportable et persistante.

L’endométriose est classée en quatre degrés, du plus léger au plus grave (Degré I, II, III et IV).

Symptômes et diagnostic

Les symptômes les plus courants de l’endométriose sont :

Dysménorrhée : douleur dans le bas-ventre ou le dos (douleur pelvienne) due aux règles.
Douleur pelvienne chronique (douleur dans les ovaires, contractions utérines).
Fatigue chronique et douleur menstruelle entravant les activités quotidiennes.
Dyspareunie : douleur pendant ou après les rapports sexuels.
Douleur en urinant.
Troubles intestinaux (surtout pendant les règles).
Difficulté à tomber enceinte.

Le diagnostic de l’endométriose varie d’un cas à l’autre et peut se faire grâce à la persistance de ces symptômes ou lors d’examens médicaux tels qu’un examen pelvien, une échographie, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une laparoscopie.

Comment détecter l’endométriose ? Tests et traitements

La détection de l’endométriose diffère d’un cas à l’autre et d’une personne à l’autre. De nombreuses personnes la détectent à la suite de symptômes anormaux constants. Il est donc important d’aller consulter un gynécologue.

>> L’endomètre joue un rôle important dans la grossesse <<

Les tests diagnostic de l’endométriose varient en fonction de chaque patient, mais s’il y a des kystes, des cicatrices ou du tissu en croissance en dehors de l’utérus, les tests suivants sont généralement réalisés :

Examen pelvien.
Échographie.
Imagerie par résonance magnétique (IRM).
Laparoscopie.

Solutions et traitements de l’endométriose

Bien qu’il n’existe pas de cure définitive pour guérir de l’endométriose, il existe des options de traitement pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie.

L’endométriose peut être traitée médicalement ou par chirurgie. Les traitements médicaux peuvent inclure des contraceptifs hormonaux, des agonistes et antagonistes de l’hormone libératrice de gonadotrophine (GnRH), des traitements à base de progestatifs et des inhibiteurs de l’aromatase :

Contraceptifs hormonaux : pilules contraceptives, patchs, anneaux vaginaux, stérilet hormonal diffusant de la progestérone.
Agonistes et antagonistes de l’hormone libératrice de gonadotrophine (GnRH).
Traitement à base de progestatifs.
Inhibiteurs de l’aromatase.

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Solutions et fertilité

En ce qui concerne leur fertilité, les femmes atteintes d’endométriose ont plus de chances de souffrir d’infertilité ou de rencontrer des difficultés pour concevoir un enfant. Néanmoins, des solutions de PMA pour faire face à ces difficultés liées à l’endométriose existent.

Dans la plupart des cas, une laparoscopie sera recommandée pour enlever les excroissances, éliminer toute lésion et améliorer ainsi la fertilité des femmes présentant une endométriose légère ou minimale. La chirurgie peut augmenter les chances de tomber enceinte.

Si la laparoscopie n’aboutit pas sur une grossesse, la fécondation in vitro (FIV) peut être une option efficace pour y parvenir. Le protocole de FIV est adapté aux besoins individuels de chaque patiente, en tenant compte de facteurs tels que la douleur et la réserve ovarienne.

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