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Bilan de fertilité : pourquoi je n’arrive pas à tomber enceinte et comment il peut être la clé
À 40 ans, cela fait des mois que vous attendez un test de grossesse positif. Vous vous posez de nombreuses questions : est-ce normal ? Est-ce que mon âge complique les choses ? Est-ce que j’ovule ? Ma réserve ovarienne est-elle suffisante ? Peut-être avez-vous déjà traversé un échec de FIV…
Chez Vida Fertility, nous comprenons parfaitement ce moment de votre vie. C’est une réalité que nous vivons chaque jour en consultation. C’est pourquoi, si nous devions vous dire une chose, ce serait : vous n’êtes pas seule, et il existe un chemin vers les réponses. Ce chemin commence par un bilan de fertilité.
Nous avons parlé avec la Dre Elena Santiago de Vida Fertility pour répondre aux questions concernant les tests à réaliser, le meilleur moment pour consulter un spécialiste, et l’importance d’un bilan de fertilité en couple.
- 1. Qu’est-ce qu’un bilan de fertilité ? En quoi consiste-t-il ?
- 2. Pourquoi est-il essentiel de réaliser un bilan de fertilité après 40 ans ?
- 3. Que comprend un bilan de fertilité chez Vida Fertility ?
- 4. Quand faut-il faire un bilan de fertilité ?
- 5. Questions fréquentes sur le bilan de fertilité
- 5.1. Combien coûte un bilan de fertilité ?
- 5.2. Que se passe-t-il après le bilan ?
- 5.3. Bilan de fertilité en couple
- 5.4. Si nous sommes un couple de femmes, devons-nous faire toutes les deux le bilan de fertilité ?
- 5.5. Que faut-il pour faire un bilan de fertilité ?
- 5.6. En quoi consiste un bilan de fertilité de base ?
- 5.7. Comment savoir si je suis fertile ?
- 6. Souhaitez-vous connaître votre niveau de fertilité ?
- 7. Nos traitements de PMA
- 8. Comment se rendre à Vida Fertility ?
Qu’est-ce qu’un bilan de fertilité ? En quoi consiste-t-il ?
Un bilan de fertilité est un ensemble d’examens médicaux permettant d’évaluer la capacité reproductive d’une femme, d’un homme ou d’un couple.
Dans la majorité des cas que nous accompagnons chez Vida Fertility, il s’agit de femmes qui souhaitent devenir mères après 40 ans et qui essaient depuis plus d’un an sans succès. Ce bilan n’est alors plus une option : c’est une étape diagnostique essentielle.
Bilan de fertilité féminin
Le bilan de fertilité féminin comprend une analyse hormonale sanguine, principalement de l’AMH (hormone anti-müllérienne) pour évaluer la réserve ovarienne. D’autres hormones peuvent être analysées (FSH, LH, œstradiol, progestérone, prolactine) à des moments spécifiques du cycle menstruel.
Nous demandons également une prise de sang complète et une sérologie pour écarter d’éventuelles infections.
Ce bilan est complété par une échographie transvaginale pour observer l’utérus, les ovaires, et effectuer un comptage des follicules antraux, un indicateur clé de la réserve ovarienne.
Des examens complémentaires peuvent aussi être réalisés : un caryotype pour détecter des anomalies chromosomiques ; une hystérosalpingographie ou hystérosalpingosonographie pour vérifier la perméabilité des trompes ; une hystéroscopie pour diagnostiquer des anomalies utérines telles que les myomes ; et une biopsie endométriale pour évaluer la réceptivité de l’endomètre et son microbiote.
Bilan de fertilité masculin
Dans de nombreux cas, les difficultés à concevoir sont liées à une faible concentration de spermatozoïdes (oligozoospermie) ou à une mauvaise qualité du sperme. Lorsque les paramètres sont en dessous de la norme, la conception peut être plus difficile, mais chez Vida Fertility, nous avons les outils nécessaires pour en identifier la cause.
Le processus commence par une consultation de fertilité personnalisée au cours de laquelle l’un de nos spécialistes analysera vos antécédents médicaux, familiaux, votre mode de vie et effectuera un examen clinique complet.
Ensuite, un bilan approfondi est réalisé comprenant : un spermogramme, un test REM (Recomptage des Spermatozoïdes Mobiles), un hémogramme, une sérologie et un caryotype.
Ces examens permettent d’évaluer la qualité du sperme sous différents angles : fonctionnel, génétique et microscopique.
Pourquoi est-il essentiel de réaliser un bilan de fertilité après 40 ans ?
Parce qu’à partir de 35 ans, la fertilité diminue de manière significative. Vous avez probablement déjà entendu parler de la réserve ovarienne à ce stade.
De nombreuses causes peuvent expliquer les difficultés à concevoir. Elles ne sont pas toujours définitives, mais nécessitent une prise en charge médicale spécialisée.
Que comprend un bilan de fertilité chez Vida Fertility ?
Chez Vida Fertility, nous avons mis en place un protocole personnalisé, spécialement conçu pour les femmes de plus de 35 ans qui, comme vous, recherchent des réponses fiables pour prendre leurs décisions en toute confiance.
Analyses hormonales
Échographie transvaginale
Un examen essentiel pour visualiser l’utérus et les ovaires. Il permet de :
- Compter les follicules antraux
- Détecter les myomes, polypes ou pathologies utérines
- Évaluer l’endomètre
Hystérosalpingographie (HSG)
L’hystérosalpingographie consiste à injecter un produit de contraste dans l’utérus pour observer, par radiographie, si les trompes sont perméables.
C’est une étape clé pour confirmer que les spermatozoïdes peuvent rejoindre l’ovocyte naturellement.
Étude génétique (selon les cas)
Avant d’essayer de concevoir, il est essentiel d’assurer la santé du futur bébé. Le test génétique des porteurs (CGT) détecte si les deux membres du couple sont porteurs de la même mutation génétique. Même s’ils sont en bonne santé, cette coïncidence peut engendrer des maladies graves chez l’enfant avec un risque de 25 %. Grâce à ce test, on peut anticiper ces risques et envisager, si nécessaire, le don de gamètes.
Nous pouvons également réaliser un caryotype pour détecter d’éventuelles anomalies chromosomiques susceptibles d’altérer la fertilité ou d’augmenter le risque de fausses couches à répétition.
Évaluation du facteur masculin
Il ne faut pas oublier que jusqu’à 40 % des cas d’infertilité concernent également l’homme. C’est pourquoi nous recommandons systématiquement un spermogramme, et des examens plus approfondis si nécessaire.
Pour en savoir plus sur les examens masculins ou sur les pathologies du sperme
Quand faut-il faire un bilan de fertilité ?
Les recommandations médicales conseillent aux femmes de plus de 35 ans qui essaient de concevoir depuis plus de 6 mois sans succès de consulter un centre spécialisé.
Pour les femmes de plus de 40 ans, il ne faut pas attendre davantage. La détection précoce d’éventuelles anomalies fait toute la différence dans le choix des traitements et les chances réelles de réussite.
Questions fréquentes sur le bilan de fertilité
Combien coûte un bilan de fertilité ?
Réponse de la Dre Elena Santiago :
Chez Vida Fertility, chaque bilan est adapté à votre situation. Lors de votre première consultation avec notre équipe médicale, nous déterminerons ensemble quelles sont les analyses nécessaires et à quel moment les réaliser.
Nous proposons également des packs diagnostics complets, comprenant analyses, échographies et évaluation médicale globale, avec une technologie de pointe et un accompagnement humain qui fait notre différence.
📍 Disponibles dans nos cliniques de fertilité à Madrid et Alicante.
Que se passe-t-il après le bilan ?
Réponse de la Dre Elena Santiago :
Une fois vos résultats disponibles, nous vous recontactons pour vous expliquer :
- Quels sont les facteurs qui interfèrent avec votre fertilité
- Quelles sont les options thérapeutiques les plus appropriées : rapports programmés, insémination, FIV ou don d’ovocytes
Ce rendez-vous, que ce soit avec la Dre Santiago ou un autre spécialiste de notre équipe, est une étape cruciale : il pourrait bien être le point de départ vers la réalisation de votre rêve de maternité.
Bilan de fertilité en couple
Réponse de la Dre Elena Santiago :
Un bilan de fertilité en couple est une évaluation médicale complète visant à comprendre pourquoi la grossesse n’a pas encore eu lieu.
Chez Vida Fertility, ce bilan inclut :
- Un premier entretien en clinique ou en ligne avec un de nos spécialistes
- Des examens diagnostics pour les deux partenaires
- Une consultation pour discuter des traitements possibles
Une fois les résultats disponibles, le spécialiste vous expliquera les causes potentielles et proposera le traitement le plus adapté à votre situation.
Si nous sommes un couple de femmes, devons-nous faire toutes les deux le bilan de fertilité ?
Réponse de la Dre Elena Santiago :
Ce n’est pas toujours nécessaire que les deux femmes d’un couple réalisent l’ensemble des tests. Tout dépend du traitement de reproduction choisi :
- Dans le cas d’une insémination artificielle avec donneur (IAD), d’une FIV avec ovocytes propres, d’un don d’ovocytes ou d’une embryoadoption, seule la femme qui recevra le traitement devra effectuer les examens requis.
- Pour la méthode ROPA, une femme donne ses ovocytes (donneuse) et l’autre porte la grossesse (receveuse). Chacune suit alors un protocole de tests spécifique, expliqué en détail lors de la consultation.
Que faut-il pour faire un bilan de fertilité ?
Réponse de la Dre Elena Santiago :
Il est essentiel de consulter un spécialiste en fertilité pour savoir quels examens sont indiqués dans votre cas.
Dans la majorité des situations, le bilan de fertilité débute par une analyse de la réserve ovarienne et un spermogramme. À partir de ces résultats, nous pouvons identifier le traitement le plus adapté ou prescrire des tests complémentaires si nécessaire.
En quoi consiste un bilan de fertilité de base ?
Réponse de la Dre Elena Santiago :
Le bilan de fertilité de base est une première évaluation médicale visant à connaître l’état reproductif d’une personne ou d’un couple souhaitant avoir un enfant. Il comprend une série de tests initiaux (chez les deux partenaires dans le cas d’un couple) pour analyser les principaux facteurs pouvant empêcher la grossesse, dans le but d’établir un diagnostic et de définir la meilleure stratégie.
Comment savoir si je suis fertile ?
Réponse de la Dre Elena Santiago :
Selon l’Institut National de la Statistique, un couple sur six en âge de procréer rencontre des difficultés pour concevoir en Espagne.
Voici comment en savoir plus sur votre fertilité et quels examens sont nécessaires si vous n’êtes pas tombée enceinte après plus d’un an d’essais.
Souhaitez-vous connaître votre niveau de fertilité ?
Demandez votre première consultation avec Vida Fertility. Ensemble, nous analyserons votre cas, effectuerons les tests nécessaires et vous aiderons à trouver le meilleur chemin vers ce bébé tant désiré.
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