Oligospermie : causes, traitements et comment tomber enceinte

L’oligospermie, l’une des causes les plus courantes d’infertilité masculine, est un problème qui touche de nombreux couples désireux de devenir parents. Il s’agit d’une condition qui a un impact direct sur la qualité du sperme, ce qui rend difficile l’obtention d’une grossesse de manière naturelle.

Dans cet article, le Dr. Beatriz Lozano, directeur du laboratoire Vida Fertility, nous explique tout ce qu’il faut savoir sur l’oligospermie, ses causes, ses degrés, ses traitements et les techniques de procréation assistée qui peuvent vous aider à réaliser votre rêve de fonder une famille.

Important :
Chez Vida Fertility, nous nous occupons exclusivement des personnes qui souhaitent devenir mères ou pères grâce à des traitements de procréation assistée.
Pour toute autre question d’ordre médical, nous vous recommandons de consulter votre médecin traitant ou un spécialiste.

Sommaire

1. Qu’est-ce que l’oligospermie ?
2. Causes de l’oligospermie
3. Comment diagnostiquer l’oligospermie ?
- 3.1. Degrés d’oligospermie : légère, modérée ou sévère
4. Traitements de l’oligospermie
- 4.1. Comment obtenir une grossesse en cas d’oligospermie ?
5. Techniques de procréation assistée pour les hommes atteints d’oligospermie
6. Questions fréquemment posées sur l’oligospermie
7. Vida Fertility et les causes de l’infertilité masculine
8. Nos traitements de PMA
9. Comment se rendre à Vida Fertility ?

Qu’est-ce que l’oligospermie ?

L’oligospermie, également connue sous le nom d’oligozoospermie, est un trouble du sperme caractérisé par un faible nombre de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on parle d’oligospermie lorsque le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 15 millions par millilitre.

L’oligospermie peut rendre difficile la fécondation de l’ovule, ce qui entraîne des problèmes de grossesse pour de nombreux couples.

Causes de l’oligospermie

Plusieurs causes peuvent être à l’origine de l’oligospermie, qu’il s’agisse de facteurs génétiques, environnementaux ou liés au mode de vie. Les causes les plus courantes sont les suivantes

Les facteurs génétiques : altérations des chromosomes ou mutations génétiques qui affectent la production de spermatozoïdes.
Varicocèle : dilatation des veines testiculaires qui affecte la qualité du sperme.
Infections : Certaines infections sexuellement transmissibles (IST) ou infections des testicules peuvent endommager les canaux séminifères.
Mode de vie : le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, le stress et l’exposition à des toxines peuvent affecter la production de sperme.
Déséquilibres hormonaux : problèmes de taux de testostérone ou d’autres hormones liées à la spermatogenèse.
Facteurs environnementaux : exposition à des températures élevées, à des radiations ou à des produits chimiques nocifs.
Utilisation de certains médicaments : Certains traitements médicaux, tels que ceux liés à la chimiothérapie, peuvent affecter la production de spermatozoïdes.

Comment diagnostiquer l’oligospermie ?

La première étape est l’analyse du sperme, un test simple mais essentiel pour évaluer la qualité et la quantité des spermatozoïdes. Cette analyse mesure différents paramètres, notamment le volume, la mobilité et le nombre de spermatozoïdes, qui est le test permettant de diagnostiquer l’oligospermie.

Le diagnostic d’oligospermie, ou de faible concentration de spermatozoïdes dans le sperme, se poursuit par une visite chez un spécialiste de la fertilité, généralement un andrologue ou un urologue, qui peut nous conseiller sur un résultat d’analyse de sperme altéré.

Si le résultat de l’analyse du sperme indique une concentration inférieure à 15 millions de spermatozoïdes par millilitre, l’oligospermie est confirmée. En fonction du degré d’oligospermie (légère, modérée ou sévère), le spécialiste peut recommander des tests supplémentaires pour trouver la cause sous-jacente :

Études hormonales : une analyse de sang pour mesurer les niveaux d’hormones telles que la testostérone, la FSH ou la LH, qui peuvent influencer la production de spermatozoïdes.
Échographie testiculaire : pour détecter d’éventuels varicocèles, kystes ou autres anomalies structurelles dans les testicules.
Caryotype ou analyse génétique : pour écarter les anomalies génétiques susceptibles d’affecter la fertilité.
Tests d’évaluation de l’ADN des spermatozoïdes : comme le test de fragmentation de l’ADN, pour évaluer la qualité génétique des spermatozoïdes.

Il est important d’effectuer ces tests le plus tôt possible, car un diagnostic précoce peut permettre de trouver des solutions efficaces pour parvenir à une grossesse.

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Degrés d’oligospermie : légère, modérée ou sévère

L’oligospermie peut être classée en trois degrés en fonction de la concentration de spermatozoïdes dans le sperme :

Oligospermie légère: lorsque la concentration de spermatozoïdes se situe entre 10 et 15 millions/ml.
Oligospermie modérée: lorsque la concentration de spermatozoïdes est comprise entre 5 et 10 millions/ml.
Oligospermie sévère: lorsque le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 5 millions/ml.

Selon le Dr. Beatriz Lozano, « le degré d’oligospermie influencera le choix du traitement et les chances de réussite de la grossesse ».

Traitements de l’oligospermie

Le traitement de l’oligospermie dépend de la cause sous-jacente et du degré d’atteinte. Les traitements les plus courants sont les suivants

Changement de mode de vie: l’arrêt du tabac, la réduction de la consommation d’alcool, l’amélioration du régime alimentaire et la pratique régulière d’une activité physique peuvent améliorer la qualité du sperme.
Traitement hormonal: si l’oligospermie est liée à des déséquilibres hormonaux, des médicaments peuvent être prescrits pour réguler les niveaux d’hormones.
Chirurgie: en cas de varicocèle, la chirurgie peut être une option pour améliorer la production de sperme.
Traitements médicaux spécifiques: en cas d’infections, des antibiotiques sont administrés pour les éliminer.

Comment obtenir une grossesse en cas d’oligospermie ?

Bien que l’oligospermie puisse rendre difficile une grossesse naturelle, il existe des solutions efficaces pour y parvenir. Chez Vida Fertility, nous évaluons chaque cas au cas par cas afin de proposer le traitement le plus approprié. Voici quelques-unes des options possibles :

L’insémination artificielle (IA): en cas d’oligospermie légère à modérée, les spermatozoïdes les plus mobiles sont sélectionnés et introduits directement dans l’utérus de la femme pendant sa période de fertilité.

Tout sur IA

Fécondation in vitro (FIV): ce traitement est idéal en cas d’oligospermie modérée ou grave. Dans cette procédure, des spermatozoïdes sélectionnés fécondent l’ovule en laboratoire et les embryons sont ensuite transférés dans l’utérus.

Tout sur FIV

Micro-injection intracytoplasmique (ICSI) : en cas d’oligospermie sévère, un seul spermatozoïde est injecté directement dans l’ovule, ce qui maximise les chances de fécondation.

Tout sur l'ICSI

Don de sperme : dans les cas extrêmes où aucun spermatozoïde viable n’est obtenu, il est possible de faire appel à un donneur de sperme pour obtenir une grossesse.

Techniques de procréation assistée pour les hommes atteints d’oligospermie

Chez Vida Fertility, nous disposons de techniques diagnostiques et appliquées qui nous permettent de traiter l’oligospermie :

Analyse de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes : test avancé pour évaluer la qualité du matériel génétique des spermatozoïdes.
Zymot : technique qui permet de sélectionner les spermatozoïdes dont l’ADN est le moins fragmenté. Dans ce cas, comme le nombre de spermatozoïdes est faible, il dépend en grande partie de la mobilité des spermatozoïdes pour pouvoir être réalisé.
Biopsie testiculaire : méthode qui permet d’obtenir des spermatozoïdes directement à partir du tissu testiculaire en cas d’oligospermie sévère.