FSH : valeurs normales, fonctions et importance dans la fertilité

L’hormone folliculostimulante, ou FSH, est une hormone produite par une glande située dans le cerveau, l’hypophyse.

Cette hormone est importante pour les hommes et les femmes car elle aide à réguler le système reproducteur.

Dr. Alejandra García-Villalba, directrice médicale de Vida Fertility Alicante, nous a expliqué le fonctionnement de la FSH, les valeurs normales et les médicaments à prendre en cas de difficultés à tomber enceinte.

Dra alejandra García-Villalba vida fertility

La chez la femme

La FSH stimule les ovaires pour qu’ils développent des follicules, petites structures où se trouvent les ovules. Elle régule également le cycle menstruel, un processus mensuel qui prépare le corps d’une femme à une éventuelle grossesse.

En outre, la FSH est utilisée dans certains médicaments pour aider les femmes qui ont des difficultés à tomber enceintes. Ces médicaments aident à stimuler les ovaires afin que les follicules soient stimulés et que tous les follicules activés se développent.

Quelles sont les fonctions de la FSH et comment influence-t-elle la fertilité d’une femme ?

La FSH est une hormone qui joue un rôle crucial dans le cycle menstruel de la femme. Il est important que son taux reste stable pour éviter les irrégularités du cycle.

Au début du cycle menstruel :

La FSH est libérée par le cerveau et agit sur les ovaires.
Les follicules primordiaux, qui contiennent les ovules, commencent alors à se développer.

Pendant le développement du follicule :

Les follicules en croissance commencent à produire une autre hormone appelée œstradiol.
L’œstradiol agit sur le cerveau et réduit la production de FSH.

Sélection du follicule dominant :

La diminution de la FSH entraîne la survie d’un seul des follicules en croissance, appelé follicule dominant ou follicule de Graaf.
Les autres follicules sont arrêtés et perdus.

Phase ovulatoire et lutéale :

Le taux de FSH augmente à nouveau pendant la phase ovulatoire du cycle menstruel, mais reste bas pendant la phase lutéale jusqu’à ce que les règles arrivent et qu’un nouveau cycle commence.

FSH : Valeurs hormonales normales

Les tests de FSH doivent être effectués au début du cycle menstruel. Il est recommandé de le faire au troisième jour du cycle, soit trois jours après le début des règles.

Les valeurs normales de FSH doivent se situer entre 3 et 9 mUI/ml. Un taux de FSH en dehors de cette fourchette peut indiquer un problème ou une perturbation du cycle menstruel.

Une interprétation des taux de FSH peut être faite le troisième jour du cycle, bien qu’il faille garder à l’esprit qu’elle peut être affectée par des causes multiples et qu’une seule valeur ne permet pas de poser un diagnostic :

Moins de 6 mUI/ml → Probable Réserve ovarienne optimale.
Entre 6 et 9 mUI/ml → Probable Bonne réserve ovarienne.
Entre 9 et 10 mUI/ml → Probable Niveau modéré de réserve ovarienne.
Entre 10 et 13 mUI/ml → Probable Faible réserve ovarienne.
Supérieure à 13 mUI/ml → Réserve ovarienne probablement très faible, généralement associée à la périménopause ou au début de la ménopause.

*Ces valeurs peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre ou en fonction des conditions médicales.

Examinons ces altérations :

FSH basse

Insuffisance pondérale : un poids corporel très faible peut affecter la production de FSH.
Anorexie : ce trouble du comportement alimentaire peut entraîner un faible taux de FSH en raison d’un manque de nutriments.
Perte de poids très rapide : une perte de poids rapide peut perturber l’équilibre hormonal, y compris la FSH.
Hypogonadisme : état dans lequel les glandes sexuelles produisent peu ou pas d’hormones sexuelles.
Grossesse : pendant la grossesse, les taux de FSH diminuent naturellement.

FSH élevée

Faible réserve ovarienne : indique que les ovaires ont moins d’ovules disponibles.
Ménopause : pendant la ménopause, le taux de FSH augmente car les ovaires cessent de fonctionner.
Contraceptifs : certains contraceptifs peuvent affecter les taux de FSH.
Syndrome de Turner : il s’agit d’une maladie génétique qui affecte le développement de la femme et peut entraîner des taux élevés de FSH.
Tumeurs de l’hypophyse : les tumeurs de l’hypophyse peuvent altérer la production de FSH.

Le dosage de la FSH doit être effectué en même temps que le dosage d’autres hormones reproductives afin d’obtenir un diagnostic plus précis.

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans cet article

Comment se mesure la FSH ?

Quand faut-il demander un dosage de la FSH ?

Vous pouvez avoir besoin d’un test de FSH si votre professionnel de la santé pense que vous avez un problème au niveau de l’hypophyse. Ces problèmes peuvent affecter la fertilité. Ils peuvent également provoquer des symptômes tels que

une diminution de l’appétit et/ou une perte de poids.

Chez les femmes :

Des taux élevés de FSH sont normaux pendant la périménopause et la ménopause. L’organisme produit davantage d’hormones pour favoriser la croissance folliculaire et permettre l’ovulation.

Cependant, il se peut que vous ayez besoin d’un test FSH en même temps que d’autres tests hormonaux si vous avez une raison médicale, comme par exemple

Si vous n’avez pas réussi à tomber enceinte après un an de tentatives.
Si vous avez des règles irrégulières ou manquées.
Ménopause précoce (40 ans ou moins).
Ménopause précoce (avant 45 ans).
Symptômes liés à la ménopause dont la cause n’est pas claire.
Diminution de l’intérêt sexuel.

Chez les hommes :

Si, après un an d’efforts, il n’est pas possible de tomber enceinte.
Si l’appétit sexuel diminue
Indication par le séminogramme : azoospermie/oligozoospermie.
Perte de masse musculaire ou de pilosité

Chez l’homme

À la puberté, l’homme développe des taux de FSH qui activent la fonction des testicules et, avec la testostérone, la production de spermatozoïdes.

La FSH contribue à la production des spermatozoïdes (spermatogenèse), qui sont les cellules nécessaires à la reproduction.

Fonctions de la FSH dans la fertilité masculine

La FSH joue un rôle clé en agissant sur les cellules de Sertoli, situées dans les tubules séminifères du testicule. Ces cellules sont chargées de protéger et de nourrir les spermatogonies, qui sont les précurseurs des spermatozoïdes, ce qui les rend essentielles au processus de spermatogenèse.

La FSH et la testostérone sont toutes deux essentielles pour stimuler et maintenir la production de spermatozoïdes dans le testicule. En outre, ce processus possède un mécanisme d’autorégulation similaire à celui qui se produit dans l’ovaire, dans lequel l’hormone inhibine joue un rôle crucial. L’inhibine est libérée par le testicule et signale à l’hypophyse de réduire la production de FSH, empêchant ainsi une surstimulation de la spermatogenèse.

Valeurs normales de l’hormone FSH chez l’homme

L’évaluation de la fertilité masculine est principalement basée sur le séminogramme, mais l’analyse de la FSH chez l’homme peut également fournir des informations précieuses lorsque des altérations des paramètres séminaux sont détectées.

Les valeurs de FSH chez l’homme se situent généralement entre 1 et 12 mUI/ml. Toutefois, si ces valeurs se situent en dehors de cette fourchette, il peut y avoir un dysfonctionnement testiculaire associé à différentes causes :

FSH basse : peut être liée à un hypogonadisme hypogonadotrope, à une hyperprolactinémie induite par l’utilisation d’antidépresseurs ou d’antihypertenseurs, entre autres facteurs.
FSH élevée : peut être associée à des antécédents de chimiothérapie ou de radiothérapie, à des tumeurs hypophysaires, au syndrome de Klinefelter ou au processus naturel de vieillissement (andropause).

* Il est important de noter que les valeurs de référence pour les tests hormonaux peuvent varier légèrement en fonction du laboratoire où ils sont effectués.

En cas de valeurs anormales de FSH, il est conseillé de consulter un spécialiste de la fertilité pour obtenir un diagnostic plus précis et déterminer le traitement le plus approprié.

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Quels médicaments dois-je prendre pour réguler?

Si vous essayez de tomber enceinte et que votre taux de FSH est altéré, les médicaments à base de FSH sont essentiels dans les traitements de procréation assistée, tels que l’insémination artificielle (IA) ou la fécondation in vitro (FIV).

Leur principale fonction est de stimuler le développement folliculaire pendant la phase de stimulation ovarienne, en permettant à plusieurs follicules d’arriver à maturité en même temps plutôt que de sélectionner un seul follicule dominant.

Comment la FSH agit-elle dans le traitement de la fertilité ?

L’administration continue de cette hormone facilite l’obtention de plusieurs ovules matures dans les traitements de FIV, augmentant ainsi la possibilité de générer des embryons viables après fécondation en laboratoire.

En savoir plus sur le processus de FIV en Espagne

Qui doit prendre de la FSH pendant un traitement de procréation assistée ?

Les médicaments contenant de la FSH peuvent être prescrits aux femmes pendant le processus de FIV. Ils peuvent également être prescrits aux hommes, si nécessaire, selon le cas.

Cette hormone est essentielle pour stimuler le développement folliculaire chez la femme et la production de spermatozoïdes chez l’homme lorsque cela s’avère nécessaire.

Chez la femme :

Les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) qui présentent des altérations de l’ovulation.
Les femmes ayant une faible réserve ovarienne, chez qui l’objectif est d’améliorer la réponse ovarienne dans les traitements de fertilité.
Les patientes souffrant d’anovulation.
Les cas où les cycles de stimulation au citrate de clomifène ont déjà échoué.

Chez les hommes :

Patients souffrant d’hypogonadisme hypogonadotrope, d’origine congénitale ou acquise.
Hommes présentant une azoospermie d’origine hormonale, chez lesquels l’administration de FSH peut favoriser la production de spermatozoïdes.

Comment choisir le bon traitement de fertilité ?

Choisir le bon traitement de fertilité n’est pas seulement une décision médicale. Des facteurs tels que la réponse ovarienne et les besoins individuels de chaque patiente doivent être pris en compte.

Si vous voulez savoir quelle est la meilleure option pour vous, à Vida Fertility nous pouvons vous aider à concevoir un plan personnalisé, contactez-nous et faites le premier pas vers la maternité !

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Questions fréquentes sur l’hormone FSH

FSH élevée à l’âge de 40 ans

Dr. Alejandra García-Villalba répond :

Un taux élevé de FSH est généralement le signe d’une diminution de la réserve ovarienne (le nombre d’ovules dans les ovaires). Cela peut se produire naturellement avec l’âge ou en raison d’une insuffisance ovarienne prématurée.

Pour mieux comprendre la fertilité d’une femme et savoir si un traitement par FIV peut fonctionner, il est important de tester non seulement la FSH, mais aussi l’hormone anti-müllérienne (AMH) et de procéder à des échographies.

FSH est très élevée et que la réserve ovarienne est faible, la FIV avec les propres ovules de la femme peut s’avérer moins fructueuse, en particulier chez les femmes de plus de 40 ans.
Des ovules de donneuses sont utilisés, les chances de succès augmentent considérablement, car les ovules de donneuses proviennent de jeunes femmes ayant une bonne fertilité.

Si vous avez des doutes sur vos chances de grossesse avec une FSH élevée, il est préférable de consulter un spécialiste pour évaluer toutes les options possibles.

Valeurs normales de la FSH à la ménopause

Dr. Alejandra García-Villalba répond :

Les valeurs normales de FSH à la ménopause se situent entre 25,8 et 134,8 mUI/mL.

*Ces valeurs peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre.

Quel est le taux de FSH nécessaire pour tomber enceinte ?

Dr. Alejandra García-Villalba répond :

L’hormone FSH est un indicateur clé pour évaluer la réserve ovarienne d’une femme. En général, lorsque ses valeurs se situent entre 3 et 9 mUI/ml, la réserve ovarienne est considérée comme adéquate.

Une interprétation des niveaux de FSH peut être faite le troisième jour du cycle, bien qu’il faille garder à l’esprit qu’elle peut être affectée par de multiples causes et qu’une seule valeur ne permet pas de poser un diagnostic :

Moins de 6 mUI/ml → Probable Réserve ovarienne optimale.
Entre 6 et 9 mUI/ml → Probable Bonne réserve ovarienne.
Entre 9 et 10 mUI/ml → Probable Niveau modéré de réserve ovarienne.
Entre 10 et 13 mUI/ml → Probable Faible réserve ovarienne.
Au-dessus de 13 mUI/ml → Réserve ovarienne très faible probable, souvent associée à la périménopause ou au début de la ménopause.

* Il est important de noter que les valeurs de référence pour les tests hormonaux peuvent varier légèrement en fonction du laboratoire où ils sont effectués. Cela est dû à des différences dans les méthodes de mesure et les équipements utilisés pour les analyses.

Il est donc toujours conseillé d’interpréter les résultats avec l’aide d’un spécialiste de la fertilité, qui sera en mesure d’évaluer les valeurs en fonction de votre cas particulier et de déterminer la meilleure marche à suivre.

Causes d’une FSH élevée

Dr. Alejandra García-Villalba répond :

La FSH est une hormone qui régule la fertilité chez les hommes et les femmes.

Chez la femme, la FSH peut être élevée si les ovaires ont une réserve ovarienne réduite, ce qui se produit lorsque la femme a une faible réserve ovarienne ou qu’elle est ménopausée. Elle peut également être élevée en cas de problèmes génétiques tels que le syndrome de Turner ou de tumeurs dans une partie du cerveau appelée l’hypophyse.

Chez l’homme : une FSH élevée peut être due au fait que les testicules ne produisent pas suffisamment de spermatozoïdes. Cela peut se produire après une chimiothérapie ou une radiothérapie, en cas de problèmes génétiques tels que le syndrome de Klinefelter, ou avec l’âge, car les taux de FSH ont tendance à augmenter chez les hommes plus âgés.

Si vous pensez qu’il y a un problème avec votre taux d’hormones, il est préférable de consulter un médecin spécialiste afin d’analyser la cause et de trouver une solution.

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