FSH: valores normales, funciones y su importancia en fertilidad

La hormona foliculoestimulante, o FSH, es una hormona que produce una glándula en el cerebro llamada hipófisis.

Esta hormona es importante tanto para hombres como para mujeres porque ayuda a regular el sistema reproductivo.

Hablamos con la directora médica de Vida Fertility Alicante, la Dra. Alejandra García-Villalba sobre cómo funciona la FSH, qué valores son normales, y qué medicamentos tomar en casos de problemas para quedar embarazada.

Dra alejandra García-Villalba vida fertility

FSH en la mujer

La FSH ayuda a que los ovarios desarrollen folículos, que son pequeñas estructuras donde se desarrollan los óvulos. También regula el ciclo menstrual, proceso mensual que prepara el cuerpo de la mujer para un posible embarazo.

Además, la FSH se utiliza en algunos medicamentos para ayudar a las mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas. Estos medicamentos ayudan a estimular los ovarios para que produzcan más óvulos.

¿Qué funciones y cómo influye la FSH en la fertilidad de la mujer?

La FSH es una hormona que juega un papel crucial en el ciclo menstrual de las mujeres. Es importante que sus niveles se mantengan estables para evitar irregularidades en el ciclo.

Al inicio del ciclo menstrual:

La FSH se libera desde el cerebro y actúa sobre los ovarios.
Esto hace que los folículos primordiales, que contienen óvulos inmaduros, empiecen a crecer y se acerquen a la superficie del ovario.

Durante el desarrollo de los folículos:

Los folículos en crecimiento comienzan a producir otra hormona llamada estradiol.
El estradiol actúa sobre el cerebro y reduce la producción de FSH.

Selección del folículo dominante:

La disminución de la FSH hace que solo uno de los folículos en crecimiento sobreviva, conocido como el folículo dominante o de Graaf.
Los demás folículos se detienen y se pierden.

Fase ovulatoria y lútea:

El nivel de FSH vuelve a subir durante la fase ovulatoria del ciclo menstrual, pero se mantiene bajo durante la fase lútea hasta que llega la menstruación y comienza un nuevo ciclo.

FSH: Valores normales de la hormona

Los análisis de la FSH deben hacerse al inicio del ciclo menstrual. Se recomienda hacer el análisis el día 3 del ciclo, tres días después de que comience la menstruación.

Los valores normales de la hormona FSH deben encontrarse entre 3-9 mUI/ml. Un nivel de FSH fuera de este rango puede indicar algún problema o alteración en el ciclo menstrual.

Se puede realizar una interpretación de los niveles de FSH día 3 de ciclo, aunque debemos tener en cuenta que puede verse afectada por múltiples causas y un valor no nos lleva a un diagnostico:

Menos de 6 mUI/ml → Probable Reserva ovárica óptima.
Entre 6 y 9 mUI/ml → Probable Buena reserva ovárica.
De 9 a 10 mUI/ml → Probable Nivel moderado de reserva.
Entre 10 y 13 mUI/ml → Probable Reserva ovárica baja.
Por encima de 13 mUI/ml → Probable reserva ovárica muy reducida, lo que suele asociarse con la perimenopausia o el inicio de la menopausia.

*Estos valores pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Veamos estas alteraciones:

FSH baja

Bajo peso: Tener un peso corporal muy bajo puede afectar la producción de FSH.
Anorexia: Este trastorno alimentario puede llevar a niveles bajos de FSH debido a la falta de nutrientes.
Pérdida de peso muy rápida: Perder peso rápidamente puede alterar el equilibrio hormonal, incluyendo la FSH.
Hipogonadismo: Es una condición en la que las glándulas sexuales producen pocas o ninguna hormona sexual.
Embarazo: Durante el embarazo, los niveles de FSH disminuyen naturalmente.

FSH alta

Baja Reserva ovárica: Indica que los ovarios tienen menos óvulos disponibles.
Menopausia: Durante la menopausia, los niveles de FSH aumentan porque los ovarios dejan de funcionar.
Anticonceptivos: Algunos anticonceptivos pueden afectar los niveles de FSH.
Síndrome de Turner: Es una condición genética que afecta el desarrollo de las mujeres y puede llevar a niveles altos de FSH.
Tumores en la hipófisis: Los tumores en la glándula hipófisis pueden alterar la producción de FSH.

El análisis de la FSH debe hacerse junto con el de otras hormonas reproductivas para obtener un diagnóstico más preciso.

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¿Cómo se mide?

¿Cuándo se pide la prueba?

Podrías necesitar una prueba de FSH si tu profesional de la salud piensa que podrías tener un problema en la glándula pituitaria. Estos problemas pueden afectar la fertilidad y disminuir el interés en el sexo. También pueden causar síntomas como:

Fatiga.
Debilidad.
Disminución del apetito y/o pérdida de peso.

En mujeres:

Los niveles altos de FSH son normales en la perimenopausia y menopausia. Esto ocurre cuando los ovarios liberan menos óvulos y el cuerpo produce más hormonas para intentar activar la ovulación.

Sin embargo, podrías necesitar una prueba de FSH junto con otras pruebas hormonales si tienes alguna razón médica, como:

Si no has podido quedar embarazada después de 1 año buscando el embarazo
Si tus periodos menstruales son irregulares o no los tienes.
Menopausia prematura (40 años o menos).
Menopausia temprana (antes de los 45 años).
Síntomas relacionados con la menopausia cuya causa no es clara.
Menor interés sexual.

En hombres:

Si tras un año intentando quedaros embarazados no es posible
Si desciende el apetito sexual
Conteo bajo de esperma
Pérdida de masa muscular o vello corporal

FSH en el hombre

En la pubertad, el hombre desarrolla niveles de FSH que activan la función de los testículos y, junto con la testosterona, en la producción de espermatozoides.

La FSH ayuda a producir espermatozoides (espermatogénesis), que son las células necesarias para la reproducción.

Funciones de la FSH en la fertilidad masculina

La hormona FSH desempeña un papel clave al actuar sobre las células de Sertoli, ubicadas en los túbulos seminíferos del testículo. Estas células tienen la función de proporcionar protección y nutrición a las espermatogonias, que son las precursoras de los espermatozoides, lo que las convierte en un elemento esencial para el proceso de espermatogénesis.

Tanto la FSH como la testosterona son fundamentales en la estimulación y mantenimiento de la producción de espermatozoides en el testículo. Además, este proceso cuenta con un mecanismo de autorregulación similar al que ocurre en el ovario, en el que la hormona inhibina desempeña un papel crucial. La inhibina es liberada por los testículos y envía señales a la hipófisis para reducir la producción de FSH, evitando así una sobreestimulación de la espermatogénesis.

Valores normales de la hormona FSH en hombres

La evaluación de la fertilidad masculina se basa principalmente en el seminograma, pero el análisis de la FSH en hombres también puede proporcionar información valiosa cuando se detectan alteraciones en los parámetros seminales.

Los valores de FSH en hombres suelen oscilar entre 1 y 12 mUI/ml. Sin embargo, si estos valores se encuentran fuera de este rango, es posible que haya una disfunción testicular asociada a diferentes causas:

FSH baja: Puede estar relacionada con hipogonadismo hipogonadotrópico, hiperprolactinemia inducida por el uso de antidepresivos o antihipertensivos, entre otros factores.
FSH alta: Suele estar asociada a antecedentes de quimioterapia o radioterapia, tumores en la hipófisis, síndrome de Klinefelter o el proceso natural de envejecimiento (andropausia).

* Es importante tener en cuenta que los valores de referencia de los análisis hormonales pueden presentar pequeñas variaciones dependiendo del laboratorio en el que se realicen.

En caso de presentar valores anormales de FSH, es recomendable acudir a un especialista en fertilidad para un diagnóstico más preciso y determinar el tratamiento más adecuado.

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¿Qué fármacos tomar para regularlo ?

Si estás buscando el embarazo y tienes alterada la FSH, los fármacos a base de FSH son fundamentales en los tratamientos de reproducción asistida, como la inseminación artificial (IA) o la fecundación in vitro (FIV).

Su función principal es estimular el desarrollo folicular en la fase de estimulación ovárica, permitiendo que varios folículos maduren al mismo tiempo en lugar de seleccionar un único folículo dominante.

¿Cómo actúa la FSH en los tratamientos de fertilidad?

La administración continua de esta hormona facilita la obtención de varios óvulos maduros en tratamientos de FIV, aumentando así la posibilidad de generar embriones viables tras su fecundación en el laboratorio.

Conoce el proceso de la FIV en España

¿Quién debe tomar FSH durante un tratamiento de reproducción asistida?

Los medicamentos que contienen FSH pueden ser recetados a las mujeres durante el proceso de FIV. A los hombres también se pueden recetar si requieren dependiendo del caso.

Esta hormona es clave para estimular el desarrollo folicular en las mujeres y la producción de espermatozoides en los hombres en los que se considere necesario.

En mujeres:

Pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) que presentan alteraciones en la ovulación.
Mujeres con baja reserva ovárica, en quienes se busca mejorar la respuesta ovárica en los tratamientos de fertilidad.
Pacientes con niveles elevados de LH que sufren anovulación.
Casos en los que han existido fallos previos en ciclos de estimulación con citrato de clomifeno.

En hombres:

Pacientes con hipogonadismo hipogonadotrópico, ya sea de origen congénito o adquirido.
Hombres con azoospermia de origen hormonal, en quienes la administración de FSH puede favorecer la producción espermática.

¿Cómo elegir el tratamiento de fertilidad adecuado?

Elegir el tratamiento de fertilidad correcto no es solo una decisión médica. Factores como la respuesta ovárica y las necesidades individuales de cada paciente deben ser considerados.

Si deseas conocer cuál es la mejor opción para ti, en Vida Fertility te ayudamos a diseñar un plan personalizado. ¡Contáctanos y da el primer paso hacia tu maternidad!

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Preguntas frecuentes sobre la hormona FSH

FSH alta a los 40 años

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

La FSH alta suele ser una señal de que la reserva ovárica (la cantidad de óvulos en los ovarios) está disminuyendo. Esto puede suceder de forma natural con la edad o por un fallo ovárico prematuro.

Para conocer mejor la fertilidad de una mujer y saber si un tratamiento de FIV puede funcionar, es importante analizar no solo la FSH, sino también la hormona antimülleriana (AMH) y realizar ecografías.

Si la FSH es muy alta y la reserva ovárica es baja, la FIV con óvulos propios puede tener menos éxito, especialmente en mujeres mayores de 40 años.
Si se usan óvulos de donante, las probabilidades de éxito aumentan significativamente, ya que los óvulos donados provienen de mujeres jóvenes con buena fertilidad.

Si tienes dudas sobre tus posibilidades de embarazo con una FSH alta, lo mejor es hablar con un especialista para evaluar todas las opciones disponibles.

Valores normales de FSH en menopausia

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

Los valores normales de FSH en menopausia oscilan entre 25.8 a 134.8 mIU/mL

*Estos valores pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

¿Qué nivel de FSH para quedar embarazada?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

La hormona FSH es un indicador clave para evaluar la reserva ovárica de una mujer. Generalmente, cuando sus valores se encuentran entre 3 y 9 mUI/ml, se considera que la reserva ovárica es adecuada.

Menos de 6 mUI/ml → Probable Reserva ovárica óptima.
Entre 6 y 9 mUI/ml → Probable Buena reserva ovárica.
De 9 a 10 mUI/ml → Probable Nivel moderado de reserva.
Entre 10 y 13 mUI/ml → Probable Reserva ovárica baja.
Por encima de 13 mUI/ml → Probable reserva ovárica muy reducida, lo que suele asociarse con la perimenopausia o el inicio de la menopausia.

* Es importante tener en cuenta que los valores de referencia de los análisis hormonales pueden presentar pequeñas variaciones dependiendo del laboratorio en el que se realicen. Esto se debe a las diferencias en los métodos de medición y en los equipos utilizados para los análisis.

Por ello, siempre es recomendable interpretar los resultados con la ayuda de un especialista en fertilidad, quien podrá evaluar los valores en función de tu caso particular y determinar el mejor camino a seguir.

Causas de una FSH elevada

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

La FSH es una hormona que regula la fertilidad tanto en hombres como en mujeres.

En mujeres: La FSH puede estar alta si los ovarios empiezan a producir menos óvulos, lo que sucede cuando la mujer tiene baja reserva ovárica o ha llegado a la menopausia. También puede aumentar si se toman anticonceptivos, si hay problemas genéticos como el síndrome de Turner o si hay tumores en una parte del cerebro llamada hipófisis.

En hombres: La FSH alta puede deberse a que los testículos no están produciendo suficientes espermatozoides. Esto puede pasar después de recibir quimioterapia o radioterapia, si hay problemas genéticos como el síndrome de Klinefelter, o con la edad, ya que los niveles de FSH suelen aumentar en hombres mayores.

Si crees que algo no está bien con tus niveles hormonales, lo mejor es hablar con un médico especialista para analizar la causa y encontrar una solución.

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