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¿Podría el microbioma endometrial afectar a la fertilidad? La Dra. Anaïs Kilian presenta su investigación en el DGGG 2026 de Múnich
Tras transferencias de embriones fallidas o pérdidas gestacionales, es comprensible querer una explicación más clara antes de dar el siguiente paso. Las investigaciones han identificado una asociación entre la endometritis crónica y los cambios en las bacterias presentes en el revestimiento uterino. Sin embargo, esto no demuestra que dichos cambios provoquen infertilidad ni que el tratamiento del microbioma endometrial mejore las posibilidades de tener un bebé.
La Dra. Anaïs Kilian presentará un póster de investigación sobre este tema en el 66.º Congreso de la Sociedad Alemana de Ginecología y Obstetricia (DGGG), que tendrá lugar en Múnich del 21 al 24 de octubre de 2026.
- ¿Qué investigación presenta la Dra. Anaïs Kilian?
- ¿Qué es la endometritis crónica?
- ¿Cuál era el objetivo de la revisión?
- ¿Cómo se llevó a cabo la investigación sobre microbioma endometrial?
- ¿Qué conclusiones se extrajeron de la revisión sobre el microbioma endometrial?
- ¿Qué significan estos hallazgos sobre microbioma endometrial para la salud reproductiva?
- ¿Qué debe hacer si le preocupa microbioma endometrial?
- Tratamientos de fertilidad recomendados
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¿Qué investigación presenta la Dra. Anaïs Kilian?
El póster presenta «El papel de la microbiota endometrial en la patogénesis de la endometritis crónica: una revisión sistemática y un metaanálisis», publicado en Biomedicines el 10 de abril de 2026, volumen 14, número 4, artículo 871.
La Dra. Kilian es coautora de la publicación junto con Angela Vidal, Vithusha Vinayahalingam, Branislav Zagrapan, Janna Pape, Tanya Karrer y Michael von Wolff. Angela Vidal y Anaïs Y. Kilian contribuyeron por igual al trabajo.
Una revisión sistemática reúne estudios que abordan una cuestión específica. Un metaanálisis combina resultados numéricos comparables para examinar la evidencia global.
La revisión incluyó 22 estudios en los que participaron 4.022 mujeres. De ellas, 2.947 aportaron datos comparables sobre microorganismos al metaanálisis. Estas cifras describen poblaciones de investigación existentes, más que pacientes incluidos en un nuevo ensayo clínico.
¿Qué es la endometritis crónica?
La endometritis crónica es una inflamación persistente del endometrio, el tejido que recubre el interior del útero. A menudo se asocia con pocos síntomas o con la ausencia de ellos.
Se ha relacionado con el fracaso recurrente de la implantación, las pérdidas recurrentes de embarazo y la infertilidad inexplicada. Estas asociaciones no significan que explique todos los casos de transferencia fallida o aborto espontáneo.
Esta afección difiere de la endometriosis, en la que se desarrolla tejido similar al revestimiento uterino fuera del útero.
¿Cuál era el objetivo de la revisión?
La revisión tenía como objetivo evaluar sistemáticamente y realizar un metaanálisis de la asociación entre la endometritis crónica (EC) y los cambios en el microbioma endometrial, junto con sus implicaciones para la salud reproductiva.
¿Cómo se llevó a cabo la investigación sobre microbioma endometrial?
Los investigadores realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane CENTRAL y Google Scholar para encontrar estudios que diagnosticaran la EC mediante inmunotinción con CD138 y evaluaran la microbiota endometrial mediante técnicas moleculares.
Extrajeron los datos relevantes, evaluaron la calidad de los estudios y realizaron un metaanálisis cuando se disponía de resultados comparables.
¿Qué conclusiones se extrajeron de la revisión sobre el microbioma endometrial?
La revisión sistemática incluyó 22 estudios en los que participaron 4.022 mujeres. La CE se asoció con una menor prevalencia de microbiota dominada por Lactobacillus y una mayor detección de especies distintas de Lactobacillus, en particular Streptococcus spp., Enterococcus spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Ureaplasma spp. y Gardnerella vaginalis.
El metaanálisis incluyó a 2.947 mujeres. Las especies de Enterococcus y Ureaplasma fueron significativamente más frecuentes en las mujeres con CE. En el caso de las especies de Streptococcus, E. coli, Staphylococcus y G. vaginalis, las tendencias observadas no alcanzaron significación estadística.
Solo se encontraron diferencias significativas entre los resultados de los estudios —lo que se conoce como heterogeneidad— en el caso de E. coli y Streptococcus spp.
¿Qué significan estos hallazgos sobre microbioma endometrial para la salud reproductiva?
La CE se asoció con una disbiosis microbiana: un desequilibrio bacteriano caracterizado por una menor predominancia de Lactobacillus y un aumento de microorganismos potencialmente patógenos, en particular Enterococcus y Ureaplasma spp.
Estos hallazgos sugieren que el microbioma endometrial podría contribuir a la inflamación crónica y a resultados reproductivos adversos. Sin embargo, no establecen una relación causal.
Las diferencias entre los estudios y la limitada evidencia disponible ponen de relieve la necesidad de contar con métodos diagnósticos estandarizados y ensayos clínicos rigurosos antes de que estos hallazgos puedan trasladarse a la práctica clínica habitual.
La presentación en póster del Dr. Kilian en la DGGG 2026 abre el debate sobre estos hallazgos con otros especialistas, lo que contribuye a la evaluación en curso del papel del microbioma endometrial en la medicina reproductiva.
¿Qué debe hacer si le preocupa microbioma endometrial?
Una transferencia de embriones fallida no diagnostica, por sí sola, una endometritis crónica ni un desequilibrio del microbioma. Que las pruebas complementarias puedan ser de ayuda depende de su historial médico, de los resultados previos y de su trayectoria terapéutica.
Una consulta útil debería aclarar qué podría revelar la prueba propuesta, si cambiaría tu plan de tratamiento y en qué aspectos persiste la incertidumbre.
La presentación del Dr. Kilian somete esta investigación a debate con sus colegas en la DGGG 2026, contribuyendo a la evaluación minuciosa de las nuevas pruebas científicas en medicina reproductiva.
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