Könnte das Mikrobiom der Gebärmutterschleimhaut die Fruchtbarkeit beeinflussen? Dr. Anaïs Kilian stellt ihre Forschungsergebnisse auf der DGGG 2026 in München vor

Endometrium-Mikrobiom– Dr. med. Anaïs DGGG 2026 in München

Nach erfolglosen Embryotransfers oder Fehlgeburten ist es verständlich, dass man sich eine klarere Erklärung wünscht, bevor man den nächsten Schritt unternimmt. In der Forschung wurde ein Zusammenhang zwischen chronischer Endometritis und Veränderungen der in der Gebärmutterschleimhaut vorkommenden Bakterien festgestellt. Dies belegt jedoch nicht, dass diese Veränderungen Unfruchtbarkeit verursachen oder dass eine Endometrium-Mikrobiom Behandlung die Chancen auf eine Schwangerschaft verbessert.

Dr. med. Anaïs Y. Kilian präsentiert ein Forschungsposter zu diesem Thema auf dem 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), der vom 21. bis 24. Oktober 2026 in München stattfindet.

Dra. Anaïs Kilian - Ginecóloga experta en fertilidad y reproducción asistida - Vida Fertility

Das Poster präsentiert den Artikel „Die Rolle der Endometrium-Mikrobiota bei der Pathogenese der chronischen Endometritis: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse“, der am 10. April 2026 in der Zeitschrift „Biomedicines“, Band 14, Ausgabe 4, Artikel 871, veröffentlicht wurde.

Dr. Kilian verfasste die Veröffentlichung gemeinsam mit Angela Vidal, Vithusha Vinayahalingam, Branislav Zagrapan, Janna Pape, Tanya Karrer und Michael von Wolff. Angela Vidal und Anaïs Y. Kilian trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit bei.

Eine systematische Übersichtsarbeit fasst Studien zusammen, die sich mit einer bestimmten Fragestellung befassen. Eine Metaanalyse kombiniert vergleichbare numerische Ergebnisse, um die Gesamtbeweislage zu untersuchen.

Die Übersichtsarbeit umfasste 22 Studien mit insgesamt 4.022 Frauen. Davon lieferten 2.947 Frauen vergleichbare Daten zu Mikroorganismen für die Metaanalyse. Diese Zahlen beziehen sich auf bestehende Studienpopulationen und nicht auf Patientinnen, die an einer neuen klinischen Studie teilnehmen.

Was ist eine chronische Endometritis?

Eine chronische Endometritis ist eine anhaltende Entzündung des Endometriums, also des Gewebes, das die Innenseite der Gebärmutter auskleidet. Sie geht oft mit wenigen oder gar keinen Symptomen einher.

Sie wird mit wiederkehrendem Implantationsversagen, wiederkehrenden Fehlgeburten und unerklärter Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht. Diese Zusammenhänge bedeuten jedoch nicht, dass sie jeden erfolglosen Embryotransfer oder jede Fehlgeburt erklären.

Die Erkrankung unterscheidet sich von der Endometriose, bei der sich Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter bildet.

Dr Anaïs DGGG 2026 in Munich-Oktober

Was war das Ziel der Übersichtsarbeit?

Die Übersichtsarbeit hatte zum Ziel, den Zusammenhang zwischen chronischer Endometritis (CE) und Veränderungen im Endometrium-Mikrobiom sowie deren Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit systematisch zu bewerten und einer Metaanalyse zu unterziehen.

Wie wurde die Studie zum Endometrium-Mikrobiom durchgeführt?

Die Forscher durchsuchten MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane CENTRAL und Google Scholar nach Studien, in denen CE mittels CD138-Immunfärbung diagnostiziert und die Endometrium-Mikrobiota mithilfe molekularer Verfahren untersucht wurde.

Sie extrahierten die relevanten Daten, bewerteten die Studienqualität und führten eine Metaanalyse durch, sofern vergleichbare Ergebnisse vorlagen.

Was ergab die Übersichtsarbeit zum Endometrium-Mikrobiom?

Die systematische Übersichtsarbeit umfasste 22 Studien mit 4.022 Frauen. CE war mit einer geringeren Prävalenz einer von Lactobacillus dominierten Mikrobiota und einem häufigeren Nachweis von Nicht-Lactobacillus-Arten verbunden, insbesondere von Streptococcus spp., Enterococcus spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Ureaplasma spp. und Gardnerella vaginalis.

Die Metaanalyse umfasste 2.947 Frauen. Enterococcus spp. und Ureaplasma spp. traten bei Frauen mit CE signifikant häufiger auf. Bei Streptococcus spp., E. coli, Staphylococcus spp. und G. vaginalis erreichten die beobachteten Trends keine statistische Signifikanz.

Signifikante Unterschiede zwischen den Studienergebnissen, die als Heterogenität bezeichnet werden, wurden nur für E. coli und Streptococcus spp. festgestellt.

Was bedeuten diese Ergebnisse für die reproduktive Gesundheit?

CE war mit einer mikrobiellen Dysbiose assoziiert: einem veränderten bakteriellen Gleichgewicht, das durch eine verminderte Dominanz von Lactobacillus und eine Anreicherung potenziell pathogener Mikroorganismen, insbesondere Enterococcus und Ureaplasma spp., gekennzeichnet ist.

Diese Befunde deuten darauf hin, dass das Endometrium-Mikrobiom zu chronischen Entzündungen und ungünstigen reproduktiven Ergebnissen beitragen könnte. Sie belegen jedoch keinen kausalen Zusammenhang.

Unterschiede zwischen den Studien und die begrenzte verfügbare Evidenz unterstreichen die Notwendigkeit standardisierter diagnostischer Methoden und strenger klinischer Studien, bevor diese Erkenntnisse in die routinemäßige klinische Praxis umgesetzt werden können.

Dr. Kilians Posterpräsentation auf der DGGG 2026 bringt diese Erkenntnisse in die Diskussion mit Fachkollegen ein und trägt so zur laufenden Bewertung der Rolle des Endometrium-Mikrobioms in der Reproduktionsmedizin bei.

Dr med. Anaïs DGGG 2026 in Munich-Oktober

Was sollten Sie tun, wenn Sie sich Sorgen um Ihre Endometrium-Mikrobiom machen?

Ein erfolgloser Embryotransfer ist für sich genommen noch kein Hinweis auf eine chronische Endometritis oder ein Ungleichgewicht des Mikrobioms. Ob weitere Untersuchungen hilfreich sein könnten, hängt von Ihrer Krankengeschichte, früheren Befunden und Ihrem Behandlungsverlauf ab.

Ein hilfreiches Beratungsgespräch sollte klären, was ein vorgeschlagener Test aufzeigen könnte, ob er Ihre Behandlung verändern würde und wo noch Unsicherheiten bestehen.

Dr. Kilians Vortrag bringt diese Forschungsergebnisse bei der DGGG 2026 in die Diskussion mit Kollegen ein und trägt so zur sorgfältigen Bewertung neuer Erkenntnisse in der Reproduktionsmedizin bei.

Wenn Sie nach einer früheren Behandlung noch offene Fragen haben, vereinbaren Sie einen Beratungstermin bei Vida Fertility. Unser Team kann Ihre Krankengeschichte überprüfen und die für Ihre Situation geeigneten nächsten Schritte mit Ihnen besprechen.

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