Welche Untersuchungen bei Unfruchtbarkeit?
Wenn ein Paar wegen Unfruchtbarkeit einen Spezialisten aufsucht, werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt, um eine Diagnose zu stellen und das Problem oder die Probleme zu identifizieren. In jedem Fall müssen sich beide Teile des Paares untersuchen lassen, da die Unfruchtbarkeit sowohl von der Frau als auch vom Mann ausgehen kann. Je nach dem Grad der Unfruchtbarkeit (primär, sekundär), der Vorgeschichte des Patienten und seinem allgemeinen Gesundheitszustand kann der Facharzt entscheiden, ob er grundlegende oder komplexere Untersuchungen durchführt.
Untersuchungen bei Unfruchtbarkeit: Die Grundlagen.
- Die Eierstockfunktion bei der Frau.Zunächst einmal muss geprüft werden, ob die Frau ein Problem mit dem Eisprung (Anovulation) oder einer niedrigen ovariellen Reserve hat. Die beiden hier unerlässlichen Untersuchungen sind ein transvaginaler Ultraschall, um das Vorhandensein von Follikeln in den Eierstöcken zu überprüfen, und eine Blutentnahme zur Bestimmung des AMH-Spiegels (Antimüller-Hormon).
- Die Anatomie der Frau : Das allgemeine Erscheinungsbild der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter muss ebenfalls untersucht werden, um Fibrome, Adenomyose, Zysten oder eine Verstopfung der Eileiter auszuschließen, die eine Befruchtung und Einnistung des Embryos behindern könnten. Diese Untersuchungen bestehen aus einer einfachen Ultraschalluntersuchung oder einer Hysterosalpingographie.
- Die Spermienqualität beim Mann. Durch die Analyse der Spermien im Ejakulat (Spermiogramm) können wir ihre Morphologie, Vitalität, Konzentration und Bewegungsgeschwindigkeit überprüfen.
Erweiterte Untersuchungen bei unerklärter Unfruchtbarkeit :
Wenn die Ergebnisse der Grunduntersuchungen normal sind oder das Paar bereits erfolglos Behandlungen im Rahmen der Kinderwunschbehandlung durchgeführt hat, kann die Diagnose daher zur Erklärung dieser Fälle von unerklärter Unfruchtbarkeit weiter vorangetrieben werden.
- Genetische Beratung :
Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist es interessant, den Karyotyp, d. h. die Anzahl und Struktur der Chromosomen, zu überprüfen. Eine Translokation auf der Ebene der Chromosomen kann nämlich zu Unfruchtbarkeit führen.
- Thrombophilie-Studie :
Bei einer Vorgeschichte von wiederholten Fehlgeburten oder fehlgeschlagenen Einnistungen wäre es sinnvoll, bei der Frau einen „Fehlgeburts-Check“ durchführen zu lassen. Diese Untersuchung durch Blutentnahme gibt uns Aufschluss über die Blutgerinnungsfähigkeit und damit über die gute Durchblutung der Gebärmutter.
- Untersuchung des Endometriums :
Das Endometrium muss auch bei Unfruchtbarkeit untersucht werden, da bei einer Anomalie keine Implantation möglich ist. Es gibt mittlerweile sehr nützliche Instrumente, die die Empfänglichkeit und Immunologie des Endometriums untersuchen.
Unfruchtbarkeit kann auch durch eine Infektion des Endometriums oder des Gebärmutterhalses verursacht werden, die durch eine Biopsie und Zellkultur nachgewiesen werden kann.
- Diagnostische Hysteroskopie :
Eine Hysteroskopie ist ein umfassenderes Verfahren der Diagnostik als eine Ultraschalluntersuchung. Durch die Einführung einer Kamera in die Gebärmutterhöhle selbst können wir mögliche Hindernisse für eine Embryoimplantation beobachten: Wände, Adenomyose, Verwachsungen, intrauterine Myome…
- Umfangreiche Spermauntersuchungen bei Männern :
Neben dem Spermiogramm gibt es weitergehende Untersuchungen des Spermas, wie die Untersuchung der Fragmentierung der Spermien-DNA und die FISH (Spermienkaryotyp), die bei unerklärter Unfruchtbarkeit helfen können.
Der Bereich der künstlichen Befruchtung entwickelt sich ständig weiter und wir haben jedes Jahr neue Hilfsmittel, die es uns ermöglichen, Paaren auf ihrem Weg zur Elternschaft zu helfen. Bei Vida Fertility ist es unser Ziel, eine möglichst detaillierte Diagnose zu stellen, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der zu 100 % auf die Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten ist.
