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Eileiterschwangerschaft: Was ist das? Symptome und Warnzeichen, die Sie nicht ignorieren sollten
Wir bei Vida Fertility wissen, dass ein positiver Beta-Wert nach Wochen, Monaten oder sogar Jahren des Versuchs als einer der sehnlichst erwarteten Momente erlebt werden kann: eine Mischung aus Vorfreude, Erleichterung und Hoffnung. Wenn daher Symptome wie Bauchschmerzen, Blutungen oder das Gefühl auftreten, dass „etwas nicht stimmt“, kann plötzlich Angst aufkommen. Und diese Angst ist vollkommen verständlich.
Dieser Artikel, verfasst von Dr. Katharina Spies, Fachärztin für assistierte Reproduktion und medizinische Leiterin von Vida Fertility Madrid, soll Ihnen mit klaren, fundierten und leicht verständlichen Informationen zur Seite stehen: Was ist eine Eileiterschwangerschaft, warum kann sie auftreten, welche Symptome sollten Sie alarmieren, wie wird sie diagnostiziert und welche Möglichkeiten gibt es anschließend – sowohl in medizinischer als auch in reproduktiver Hinsicht?
- 1. Was ist eine Eileiterschwangerschaft?
- 2. Warum ist eine Eileiterschwangerschaft gefährlich?
- 3. Warum kommt es zu Eileiterschwangerschaften?
- 4. Ursachen einer Eileiterschwangerschaft
- 5. Symptome einer Eileiterschwangerschaft
- 6. Wie wird eine Eileiterschwangerschaft erkannt?
- 7. Behandlungsmöglichkeiten bei einer Eileiterschwangerschaft
- 8. Untersuchungen nach einer Eileiterschwangerschaft
- 9. Welche Frauen haben ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft?
- 10. Häufig gestellte Fragen zur Eileiterschwangerschafty
- 10.1. Wenn mir ein Eileiter entfernt wurde, kann ich dann eine IVF durchführen lassen?
- 10.2. Ist es nach einer Eileiterschwangerschaft besser, eine natürliche Schwangerschaft anzustreben oder auf assistierte Reproduktion zurückzugreifen?
- 10.3. Muss bei einer Eileiterschwangerschaft immer der Eileiter entfernt werden?
- 10.4. Habe ich ein erhöhtes Risiko für eine weitere Eileiterschwangerschaft?
- 10.5. Wann kann ich wieder versuchen, schwanger zu werden?
- 11. Fertilitätsberatung bei Vida Fertility
- 12. Kinderwunschbehandlungen in Spanien
- 13. Die besten Kinderwunschkliniken in Spanien
Was ist eine Eileiterschwangerschaft?
Die Eileiterschwangerschaft ist ein heikler medizinischer Zustand, bei dem sich der Embryo außerhalb der Gebärmutter einnistet, in der Regel in einem Eileiter. Auch wenn sie zunächst wie eine normale Schwangerschaft erscheinen mag, kann sie nicht sicher verlaufen und erfordert eine frühzeitige ärztliche Untersuchung.
Wenn du dich gerade in dieser Situation befindest, möchten wir dir etwas Wichtiges sagen: Es ist nicht deine Schuld. Eine Eileiterschwangerschaft entsteht nicht, weil du etwas falsch gemacht hast.
Warum ist eine Eileiterschwangerschaft gefährlich?
Eine Eileiterschwangerschaft ist eine Situation, die wir schnell beurteilen und unter Kontrolle bringen müssen, da sich der Embryo außerhalb der Gebärmutter eingenistet hat, fast immer in einem Eileiter. Das Problem ist, dass der Eileiter nicht dafür ausgelegt ist, eine Schwangerschaft auszutragen. Er verfügt weder über den Platz noch über die Elastizität der Gebärmutter. Wenn die Schwangerschaft daher fortschreitet, kann der Eileiter reißen und eine innere Blutung verursachen, die das Leben der Frau tatsächlich gefährden kann.
„Vor diesem Hintergrund möchte ich dir etwas Wichtiges mitteilen: Wenn die Eileiterschwangerschaft rechtzeitig erkannt wird, können wir eingreifen, bevor es zu einer schwerwiegenden Komplikation kommt. Deshalb legen wir so großen Wert darauf, bei Unterleibsschmerzen, Blutungen, einem positiven Beta-Wert, der sich nicht wie erwartet entwickelt, oder einer Vorgeschichte einer Eileiterschwangerschaft frühzeitig einen Arzt aufzusuchen“, sagt Dr. Spies.
Warum kommt es zu Eileiterschwangerschaften?
Eine Eileiterschwangerschaft tritt auf, wenn sich der Embryo außerhalb der Gebärmutter einnistet, am häufigsten in einem Eileiter. Sie kann sich nicht wie eine normale Schwangerschaft entwickeln und erfordert eine ärztliche Abklärung, aber was sind die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft?
Ursachen einer Eileiterschwangerschaft
Oft lässt sich keine einzelne Ursache feststellen, doch die Ursachen und Faktoren, die das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen können, stehen in der Regel im Zusammenhang mit der Gesundheit der Eileiter. Zu den häufigsten zählen:
- Eine entzündliche Beckenerkrankung, die oft mit sexuell übertragbaren Infektionen wie Chlamydien oder Gonorrhö einhergeht.
- Eine vorherige Eileiterschwangerschaft kann ebenfalls eine Rolle spielen
- Operationen an den Eileitern oder eine Eileiterunterbindung
- Erkrankungen der Gebärmutter wie: Endometriose, anatomische Anomalien der Eileiter
- Lebensstil: Rauchen oder ein mütterliches Alter über 35 Jahre.
Bei der assistierten Reproduktion ist eine Eileiterschwangerschaft trotz des Embryotransfers in die Gebärmutter weiterhin möglich; daher bestätigen wir den Ort der Schwangerschaft stets mittels Ultraschall.
Dr. Katharina Spies möchte betonen, dass „das Vorliegen eines Risikofaktors nicht bedeutet, dass es zwangsläufig dazu kommt, und das Fehlen eines Risikofaktors schließt es auch nicht vollständig aus. Deshalb ziehen wir es vor, bei einem positiven Beta-Wert in Verbindung mit Schmerzen, Blutungen oder einem ungewöhnlichen Hormonverlauf frühzeitig eine Untersuchung durchzuführen und nicht abzuwarten.“
Symptome einer Eileiterschwangerschaft
Die Symptome einer Eileiterschwangerschaft können anfangs sehr verwirrend sein, da manche Frauen Anzeichen verspüren, die denen einer frühen Schwangerschaft ähneln: Ausbleiben der Menstruation, Übelkeit, Brustspannen oder ein positiver Schwangerschaftstest.
Die häufigsten Symptome sind Schmerzen im Becken- oder Bauchbereich, vaginale Blutungen, eine ausgebliebene Menstruation und ein positiver Schwangerschaftstest. Manche Frauen bemerken außerdem Übelkeit, Beschwerden auf einer Seite des Bauches oder Schmerzen, die sich nicht wie bei einer normalen Menstruation anfühlen.
Wie wird eine Eileiterschwangerschaft erkannt?
Die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus Anamnese, Symptomen, gynäkologischer Untersuchung, transvaginalem Ultraschall und Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Beta-hCG, des Schwangerschaftshormons.
Der transvaginale Ultraschall ermöglicht es uns, die Gebärmutter, die Eierstöcke und die Eileiter genauer zu betrachten. Wir wollen damit bestätigen, ob sich die Fruchtblase in der Gebärmutter befindet. Ist der Beta-hCG-Wert positiv, wir sehen jedoch keine intrauterine Schwangerschaft, kann dies daran liegen, dass es noch zu früh ist, dass es sich um eine sehr frühe Fehlgeburt handelt oder dass eine Schwangerschaft unbekannter Lokalisation oder eine Eileiterschwangerschaft vorliegt. Deshalb liefert manchmal ein einziger Termin nicht alle Antworten.
Die Beta-hCG-Blutuntersuchung hilft uns zu verstehen, wie sich die Schwangerschaft entwickelt. In vielen Fällen wird sie alle paar Tage wiederholt, um festzustellen, ob der Hormonspiegel wie erwartet ansteigt, stabil bleibt oder sinkt. Dieser Verlauf gibt uns zusammen mit dem Ultraschallbefund und den Symptomen der Patientin Anhaltspunkte für die Diagnose.
Bei Vida Fertility wird jeder Fall mit einer individuellen Beurteilung, modernster Diagnosetechnik und enger Begleitungbehandelt, denn wir wissen, dass hinter jedem positiven Beta-hCG-Befund eine Geschichte, eine Hoffnung und oft ein langer Weg bis dahin steckt.
Behandlungsmöglichkeiten bei einer Eileiterschwangerschaft
Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft hängt von verschiedenen Faktoren ab: dem Ort der Schwangerschaft, der Schwangerschaftswoche, dem Beta-hCG-Spiegel, den Befunden im Ultraschall, dem Vorliegen von Schmerzen, dem zukünftigen Kinderwunsch, dem Vorliegen innerer Blutungen und Ihrem aktuellen Befinden.
Die wichtigsten Optionen sind die „abwartende Beobachtung“, die medikamentöse Behandlung mit Methotrexat oder ein chirurgischer Eingriff.
- Nur in ganz bestimmten Fällen kommt eine abwartende Behandlung in Betracht: wenn die Beta-hCG-Werte niedrig sind und keine Anzeichen für Komplikationen vorliegen. Dabei wird der Verlauf durch Laboruntersuchungen und Kontrolluntersuchungen beobachtet, um sicherzustellen, dass der Körper die Eileiterschwangerschaft von selbst auflöst.
- Medikamentöse Behandlung mit Methotrexat, einem Medikament, das das Wachstum des Gewebes der Eileiterschwangerschaft stoppt, sodass der Körper es nach und nach resorbieren kann. Sie wird in der Regel verordnet, wenn der Eileiter nicht gerissen ist, die Frau stabil ist und der Fall die Sicherheitskriterien erfüllt.
- Eine Operation ist angezeigt, wenn der Verdacht auf einen Eileiterriss besteht, bei starken Schmerzen, inneren Blutungen, instabilem Zustand oder wenn die medikamentöse Behandlung nicht geeignet ist. Häufig wird der Eingriff laparoskopisch durchgeführt, einer minimalinvasiven Technik. In einigen Fällen kann der Eileiter erhalten werden, in anderen muss er jedoch entfernt werden, wenn er stark beschädigt oder gerissen ist.
Untersuchungen nach einer Eileiterschwangerschaft
Sobald die Behandlung abgeschlossen ist, es der Patientin gut geht und sie wieder schwanger werden möchte, können wir Untersuchungen zur Beurteilung ihrer zukünftigen Fruchtbarkeit durchführen.
Die im Folgenden aufgeführten Untersuchungen sind nicht immer erforderlich, da wir bei Vida Fertility jeden Fall individuell betrachten und dabei folgende Faktoren analysieren: Ihr Alter und Ihre Fruchtbarkeit; falls Sie einen Partner haben, beurteilen wir die Spermienqualität, die Eizellreserve, die Krankengeschichte, den Zustand der Eileiter, frühere Fehlgeburten, vorangegangene Behandlungen und die Dauer des Kinderwunsches.
- Hormonuntersuchung
- Transvaginale Ultraschalluntersuchung
- Endometriumbiopsie
- Hysteroskopie
- Karyotyp
Welche Frauen haben ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft?
Ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft besteht bei Frauen mit einer Vorgeschichte von entzündlichen Erkrankungen des Beckens, Infektionen wie Chlamydien oder Gonorrhö, einer früheren Eileiterschwangerschaft, Operationen an den Eileitern, einer Tubenligatur, Endometriose, anatomischen Anomalien der Eileiter, Rauchen oder einem Alter der Mutter über 35 Jahren.
Eine Eileiterschwangerschaft kann auch bei Frauen auftreten, die sich einer assistierten Reproduktionsbehandlung unterziehen. Obwohl bei einer IVF der Embryo in die Gebärmutter übertragen wird, muss dennoch mittels Ultraschall bestätigt werden, dass die Schwangerschaft an der richtigen Stelle liegt.
Wie Dr. Katharina Spies erklärt, bedeutet das Vorliegen eines Risikofaktors nicht, dass es zwangsläufig dazu kommt, und das Fehlen eines Risikofaktors schließt es auch nicht aus. Daher ist es bei einem positiven Beta-Wert in Verbindung mit Schmerzen, Blutungen oder einem unregelmäßigen Hormonverlauf besser, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen und nicht zu warten.
Häufig gestellte Fragen zur Eileiterschwangerschafty
Wenn mir ein Eileiter entfernt wurde, kann ich dann eine IVF durchführen lassen?
Ja. Bei der IVF müssen die Eileiter nicht durchgängig sein, da die Eizellen im Labor befruchtet und der Embryo in die Gebärmutter übertragen wird. Die Indikation hängt vom Alter, der Eizellreserve, der Spermienqualität, der Vorgeschichte und der reproduktiven Prognose ab.
Ist es nach einer Eileiterschwangerschaft besser, eine natürliche Schwangerschaft anzustreben oder auf assistierte Reproduktion zurückzugreifen?
Das hängt vom Alter ab, davon, ob die Eileiter gesund sind, von der Dauer des Kinderwunsches, von der Eizellreserve und davon, ob weitere Faktoren vorliegen, die eine Unfruchtbarkeit begünstigen. Bei Frauen über 35 Jahren mit geringer Eizellreserve, geschädigten Eileitern oder mehreren Eileiterschwangerschaften ist es ratsam, frühzeitig einen Spezialisten aufzusuchen.
Muss bei einer Eileiterschwangerschaft immer der Eileiter entfernt werden?
Nicht immer. In einigen Fällen kann die Eileiterschwangerschaft behandelt werden, ohne den Eileiter zu entfernen, in anderen Fällen ist jedoch eine Entfernung notwendig, wenn er stark beschädigt oder gerissen ist. Die Gesundheit der Frau hat oberste Priorität.
Habe ich ein erhöhtes Risiko für eine weitere Eileiterschwangerschaft?
Ja, eine bereits durchgemachte Eileiterschwangerschaft erhöht das Risiko, dass sich dies wiederholt. Daher wird empfohlen, bei der nächsten Schwangerschaft den Frauenarzt frühzeitig zu informieren und eine frühzeitige Ultraschalluntersuchung durchführen zu lassen.
Wann kann ich wieder versuchen, schwanger zu werden?
Das hängt von der durchgeführten Behandlung sowie von der körperlichen und emotionalen Genesung ab. Wenn Methotrexat eingesetzt wurde, rät das medizinische Team in der Regel dazu, eine gewisse Zeit abzuwarten, bevor man versucht, schwanger zu werden, da das Medikament den Folatstoffwechsel beeinträchtigt.
Fertilitätsberatung bei Vida Fertility
Wenn du dich gerade in dieser Situation befindest, möchten wir dir etwas Wichtiges sagen: Es ist nicht deine Schuld. Eine Eileiterschwangerschaft tritt nicht auf, weil du etwas falsch gemacht hast. Und auch wenn du jetzt vielleicht Unsicherheit, Traurigkeit oder Angst davor empfindest, es erneut zu versuchen – viele Frauen werden nach einer Eileiterschwangerschaft wieder schwanger, insbesondere wenn sie angemessen betreut werden und einen individuellen Behandlungsplan erhalten.
Bei Vida Fertility sind wir für dich da, um dir zu helfen, zu verstehen, was passiert ist, uns um deine Gesundheit zu kümmern und gemeinsam mit dir den sichersten Weg zu finden, um eine Schwangerschaft anzustreben, wenn du bereit bist.
Events von Vida Fertility
Wir bei Vida Fertility möchten, dass Sie sich gut aufgehoben und sicher fühlen – denn Wohlbefinden ist ein wichtiger Teil auf dem Weg zur Kinderwunschbehandlung.
Mit unseren Veranstaltungen, Vorträgen und persönlichen Gesprächen helfen wir Ihnen dabei, Ihre Möglichkeiten besser zu verstehen und offene Fragen in Ruhe zu klären. Unser Team von Spezialisten für assistierte Reproduktion in Spanien begleitet Sie dabei individuell und persönlich.
Schauen Sie sich gerne unsere kommenden Veranstaltungen an und lernen Sie unser Team kennen.
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ℹ️ Die auf Vida Fertility veröffentlichten Informationen werden von unserem Ärzteteam und unseren Spezialisten für Reproduktionsmedizin geprüft und basieren auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen sowie evidenzbasierter Medizin. Unser Team ist Mitglied wissenschaftlicher Fachgesellschaften wie SEF, ESHRE und SEGO.
