Veränderungen und Pathologien des Spermas nach der Spermaanalyse

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Es ist heutzutage sehr üblich, von weiblicher Unfruchtbarkeit zu sprechen, aber wie sieht es mit männlicher Unfruchtbarkeit aus?

Samenpathologien sind eine der Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit und ein häufiger Grund für Konsultationen im Bereich der assistierten Reproduktion. Störungen wie Hyperespermie, Azoospermie oder Teratozoospermie können die Menge, Qualität oder Morphologie der Spermien beeinträchtigen und sich direkt auf die Chancen einer Schwangerschaft auswirken. Um diese Diagnosen angemessen und individuell behandeln zu können, ist es wichtig zu verstehen, was sie bedeuten, wie sie erkannt werden und welche Auswirkungen sie haben.

Um dieses Thema zu vertiefen, sprechen wir mit Beatriz Lozano, Leiterin des IVF-Labors und Spezialistin für Andrologie bei Vida Fertility, die uns erklärt, was hinter diesen Spermienpathologien steckt, wie sie im Labor analysiert werden und welche Alternativen wir bei Vida Fertility je nach Fall anbieten.

Beatriz Lozano - embriologa vida fertility

Ursachen männlicher Unfruchtbarkei

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die männliche Unfruchtbarkeit durch eine Fehlfunktion oder Störung des Fortpflanzungssystems gekennzeichnet. Allgemeiner wird dies als die Unfähigkeit definiert, nach 12 Monaten oder mehr trotz regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs schwanger zu werden. Dies kann verschiedene Ursachen haben, z. B. schwere medikamentöse Behandlungen, zu hohe Temperaturen, Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Geschlechtskrankheiten oder Anomalien der Spermien. Diese Ursachen können die Qualität der Spermien beeinträchtigen und sich somit auf die Erfolgsaussichten, ein Kind zu bekommen, auswirken.

In diesem Artikel werden wir daher die verschiedenen Spermapathologien beschreiben, die auch als Spermiogrammanomalien bezeichnet werden.

Veränderungen im Sperma: Arten und die häufigsten

Veränderungen im Sperma sind eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit. Die Analyse der Spermienqualität mittels eines Spermiogramms liefert Informationen über die Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien sowie über das Volumen, die Viskosität, den pH-Wert, die Verflüssigung und die Farbe, die nach einer makroskopischen Untersuchung ermittelt werden.

Hypospermie

Gesamtvolumen des Ejakulats weniger als 1,5 ml ;

Eine Hypospermie wird festgestellt, wenn das gesamte Ejakulat weniger als 1,5 Milliliter beträgt. Retrograde Ejakulation, d. h. ein Ejakulat, das statt nach außen nach oben in die Blase gelangt, ist in der Regel die Hauptursache für diese Erkrankung. Sie kann jedoch auch durch genetische Störungen, hormonelle Ungleichgewichte oder angeborene Anomalien verursacht werden. Sie gehört zu den Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit und bedeutet nicht immer Unfruchtbarkeit.

Aspermie

Kein Ejakulationsvolumen

Zustand, in dem ein Mann sogenannte trockene Orgasmen oder Orgasmen erlebt, bei denen kein Sperma freigesetzt wird. Dies kann auch das Ergebnis einer retrograden Ejakulation, genetischer Störungen wie Mukoviszidose, fehlender Samenleiter, hormoneller Ungleichgewichte oder der Einnahme von Antidepressiva sein. Obwohl diese Störung behandelt werden kann, stellt sie oft ein Problem für Personen dar, die eine Schwangerschaft planen.

Asthenozoospermie

Dies ist ein Zustand, bei dem sich ein großer Prozentsatz der Spermien abnormal bewegt, d. h. ihre Beweglichkeit ist gering oder falsch. Außerdem kann dies mit einer geringen Menge an Spermien einhergehen. Zu den Ursachen für diese Störung gehören ein ungesunder Lebensstil oder genetische und hormonelle Probleme. Es gibt auch Behandlungsmöglichkeiten für diese Störung.

Nekrozospermie

In diesem Fall sind alle im Sperma vorhandenen Spermien abgestorben. Dies ist eine seltene Ursache für Unfruchtbarkeit. ist der Begriff, der verwendet wird, wenn mehr als 45 % der Spermien im Ejakulat abgestorben sind. Dieser männliche Zustand ist nach wie vor selten und die dafür verantwortlichen Ursachen werden noch ermittelt. Nekrozoospermie kann behandelt werden, wobei die Behandlung individuell auf den jeweiligen Fall zugeschnitten ist.

Hyperspermie

Ejakulationsvolumen über 6 ml; Hyperspermie ist ein Zustand, bei dem ein Mann ein überdurchschnittlich großes Volumen an Sperma produziert. Es enthält sowohl Sperma als auch Flüssigkeit aus der Prostatadrüse. Dies kann durch zu lange sexuelle Abstinenz oder anatomische und funktionelle Verletzungen der Samenleiter verursacht werden. Dieser Zustand bleibt selten und sollte bei Männern keine Fruchtbarkeitsprobleme verursachen.

Oligozoospermie

Spermienkonzentration von weniger als 15 Millionen/ml.

Dies ist ein Zustand, bei dem ein Mann eine geringe Anzahl von Spermien sowie Probleme mit der Form und Bewegung der Spermien haben kann. Dieses Problem kann durch eine Varikozele, hormonelle Ungleichgewichte, nicht abgestiegene Hoden, Infektionen des Reproduktionstrakts, Umweltbedingungen und Lebensstilentscheidungen verursacht werden. In einigen Fällen können einige Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, die Situation zu verbessern.

Polyzoospermie

Spermienkonzentration von mehr als 250 Millionen/ml.

Das Vorhandensein von mehr als 200 Millionen Spermien pro ml. Sie kann die Ursache für Unfruchtbarkeit sein, da eine so hohe Spermienkonzentration ihre allmähliche Beweglichkeit erschweren kann. In der Praxis wird sie gelöst, indem man das Sperma aufbereitet, um intrauterine Inseminationen durchzuführen.

Azoospermie

Fehlen von Spermien auf dem „frischen“ Ejakulat.

Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem ein Mann während eines Orgasmus Sperma freisetzt, das keine Spermien enthält. Es handelt sich um eine schwere Form der männlichen Unfruchtbarkeit. Sie kann durch genetische Störungen, hormonelle Ungleichgewichte, Geburtsfehler, unbehandelte Geschlechtskrankheiten oder durch die Behandlung einer Krebserkrankung verursacht werden.

Kryptozoospermie

Zustand, bei dem die Anzahl der im Sperma vorhandenen Spermien deutlich unter dem Durchschnitt liegt. Die Rede ist von weniger als 100.000 Spermien pro Milliliter. Für ein Paar ist es sehr schwierig, eine Schwangerschaft zu erreichen, wenn der Partner von diesem Zustand betroffen ist. Es wird empfohlen, auf Techniken der künstlichen Befruchtung zurückzugreifen, um dieses Problem zu beheben.

Teratozoospermie

Bei diesem Zustand hat die Mehrheit der Spermien im Sperma eine abnormale Form. Beispielsweise können die Spermien mehr als einen Kopf oder einen Schwanz haben oder haben einfach eine seltsame Kopfform. Dies hindert sie daran, sich normal zu bewegen und beeinträchtigt ihre Fähigkeit, eine Eizelle zu befruchten, wodurch die Chancen auf eine Schwangerschaft verringert werden.

Oligoasthenoteratozoospermie (OAT)

Zustand, bei dem mehrere Anomalien der Spermien kombiniert werden. In diesem Fall weisen die Form, die Größe und die Bewegung der Spermien eine Anomalie auf. Auch die Anzahl der Spermien kann unter dem Normalwert liegen. Es handelt sich um einen sehr komplexen Zustand, der viele verschiedene Ursachen haben kann. Er ist die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit.

Leukozytospermie

Dies ist ein Zustand, der durch das Vorhandensein einer großen Menge an weißen Blutkörperchen im Sperma gekennzeichnet ist. Häufig ist sie ein Zeichen für einen infektiösen Entzündungszustand. Diese Entzündung verringert die Beweglichkeit der Spermien, was sich negativ auswirken kann, indem es zu keiner Befruchtung oder einer schlechten Embryonalentwicklung kommt.

Es handelt sich eher um eine Anomalie des Spermas als um eine Anomalie der Spermien.

Du wirst nicht schwanger? Kontaktiere uns

Die Samenqualität hat nichts mit der allgemeinen Gesundheit des Mannes zu tun. Ein völlig gesunder Mann kann unter Samenkrankheiten leiden, die ihn daran hindern, die Eizelle zu befruchten.Um herauszufinden, was die Hauptursache für die Verhinderung einer Schwangerschaft ist, betrachten wir sowohl den männlichen als auch den weiblichen Faktor. Dazu führen wir eine umfassende Analyse der Samenprobe durch, bei der wir die Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien beurteilen.

Mit diesem Ergebnis können wir die Diagnose verfeinern, um die Behandlung auf die besten Garantien für eine Schwangerschaft auszurichten.

Wenn Sie möchten, dass ein Facharzt Ihren Fall beurteilt, zögern Sie nicht, einen ersten Arzttermin bei einem unserer Gynäkologen zu vereinbaren. Wir sind hier, um dir zu helfen.

Häufig gestellte Fragen zu Veränderungen oder Erkrankungen des Spermas

Wie wird eine Spermauntersuchung durchgeführt?

Beatriz Lozano antwortet:

Vor der Durchführung eines Spermiogramms wird der Patient gebeten, zwei Tage lang nicht zu ejakulieren, kein Fieber oder keine Grippe zu haben und in den acht Tagen vor der Spermauntersuchung keine Antibiotika eingenommen zu haben.

Nach der Ejakulation untersucht unsere Andrologie-Abteilung die Ergebnisse des Spermiogramms anhand der von der OMS festgelegten Werte.

Welche Werte sind in einem Spermiogramm normal?

Beatriz Lozano antwortet:

Volumen: 1,5 Milliliter (ml).
Gesamtzahl der Spermien: 39 Millionen pro Ejakulat.
Spermienkonzentration: 15 Millionen pro ml.
Lebendigkeit: 58 % lebend.
Progressive Beweglichkeit: 32 %.
Gesamtbeweglichkeit (progressiv und nicht progressiv): 40 %.
Formen mit normaler Morphologie: 4 %.

Wenn das Ergebnis der Spermauntersuchung innerhalb dieser Werte liegt, entspricht es dem Durchschnitt fruchtbarer Männer, garantiert jedoch nicht Ihre Fruchtbarkeit.

Wie interpretiert man die Ergebnisse eines Spermiogramms?

Was ist Spermienqualität?

Beatriz Lozano antwortet:

Die Spermienqualität ist die Fähigkeit der Spermien:

sich effektiv zu bewegen: Beweglichkeit
eine angemessene Morphologie aufzuweisen: Form und Struktur
die Eizelle zu befruchten.

Wie bereits erwähnt, steht die Spermien- oder Samenqualität nicht in Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit, da auch ein vollkommen gesunder Mann an Samenpathologien leiden kann, die eine Befruchtung verhindern.

Welche Faktoren beeinflussen die Samenqualität?

Beatriz Lozano antwortet:

Einige externe Faktoren beeinflussen die Samenqualität und können verbessert oder verändert werden:

Alter und Testosteron
Hohe Temperaturen
Sexuelle Enthaltsamkeit
Alkohol und Drogen
Stress

Wie kann man die Samenqualität verbessern?

Beatriz Lozano antwortet:

Um die Spermienqualität zu verbessern, empfehlen wir Ihnen:

Gesunde Ernährung und Lebensweise
Sport treiben
Nahrungsergänzungsmittel auf Vitamin- und Antioxidantienbasis einnehmen

Wenn Sie unsere Empfehlungen befolgen, können Sie innerhalb von 3 bis 6 Wochen bessere Ergebnisse im Spermiogramm erzielen.

Welche Arten von Anomalien können im Sperma beobachtet werden?

Wie bereits erläutert, hat die OMS Referenzkriterien festgelegt, um zu bestimmen, ob eine Probe Normospermie (normale Spermienqualität) aufweist. Wenn einer oder mehrere Parameter des Spermiogramms unter diesen Werten liegen, gilt die Probe als verändert und wird entsprechend der festgestellten Anomalie klassifiziert.

Azoospermie
Oligozoospermie
Asthenozoospermie
Teratozoospermie
Hypospermie
Leukospermie
Nekrospermie

Die Kombination von Veränderungen in Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie deutet auf eine schlechtere Samenqualität hin, was eine Schwangerschaft erschwert und den Einsatz von Techniken der assistierten Reproduktion erforderlich machen kann.

Fragen Sie uns zu Ihrem Fall

Welche Arten von Deformationen gibt es im Sperma?

Beatriz Lozano antwortet:

Die OMS definiert ein Spermium als morphologisch „perfekt”, wenn es einen ovalen Kopf mit einem klar definierten Akrosom, einen korrekt verbundenen und proportionierten Hals und einen dünnen Schwanz von angemessener Länge mit einer Gesamtgröße von etwa 50–60 Mikrometern aufweist.

Wenn diese Parameter nicht erfüllt sind, gilt es als abnormal. Folgende Arten von Anomalien können im Sperma auftreten:

Deformationen am Kopf
Deformationen am Hals
Deformationen am Schwanz

Was ist die häufigste Spermienanomalie?

Beatriz Lozano antwortet:

Die häufigste Anomalie oder Pathologie des Spermas ist die Teratozoospermie, die durch einen hohen Prozentsatz an Spermien mit abnormaler Morphologie (am Kopf, Hals oder Schwanz) gekennzeichnet ist, in der Regel über 96 %.

Wann sollte man sich Sorgen um das Sperma machen?

Beatriz Lozano antwortet:

Das Sperma muss eine weißliche oder graue Farbe haben. Wenn es eine andere Farbe, einen starken Geruch, ein sehr geringes Volumen oder eine klumpige oder sehr wässrige Konsistenz aufweist, kann eine Infektion vorliegen, die behandelt werden muss.

Beeinträchtigen Mobiltelefone und enge Kleidung die Spermien?

Beatriz Lozano antwortet:

Enge Kleidung kann die Spermienqualität beeinträchtigen, da sie die Temperatur in den Hoden erhöht. Auch wenn es keine eindeutigen Beweise gibt, wird empfohlen, das Handy nicht ständig in der Hosentasche in der Nähe des Genitalbereichs zu tragen.

Auch wenn enge Kleidung und das viele Stunden lange Tragen des Handys in der Hosentasche einen Einfluss haben können, sollten wir anderen Faktoren wie Tabak, Alkohol, schlechter Ernährung oder dem BMI und der Fruchtbarkeit mehr Aufmerksamkeit schenken.