PMOS (poliendokrines metabolisches Ovarialsyndrom): Was es ist, Unterschiede zum PCOS, Symptome, Insulinresistenz und Behandlungen

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Das internationale Konsortium aus Ärzten und Forschern verabschiedet sich vom PCOS, das nun PMOS, das polyendokrine metabolische Ovarialsyndrom, heißt.

Seit Jahren wird bei Millionen von Patientinnen mit Symptomen wie unregelmäßigen Menstruationszyklen, Unterleibsschmerzen, übermäßiger Körperbehaarung oder Akne das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) diagnostiziert.

Viele mussten jedoch einen langen Weg zurücklegen, bis sie diese Diagnose erhielten, und wenn sie es endlich geschafft haben, sehen sie sich manchmal mit Stigmatisierung konfrontiert. Darüber hinaus sind die verfügbaren Behandlungen noch verbesserungswürdig und decken nicht immer alle Bedürfnisse ab.

Wir sprachen mit Dr. Katharina Spies, der medizinischen Leiterin von Vida Fertility Madrid, darüber, was sich ändert, welche Symptome auftreten, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und was zu tun ist, wenn man mit PCOS Mutter werden möchte.

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Was ist PMOS oder Polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom?

PMOS steht für „ Polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom “. Es handelt sich um die spanische Adaption des neuen internationalen Begriffs PMOS („polyendocrine metabolic ovarian syndrome“), der im Mai 2026 vorgeschlagen und veröffentlicht wurde, um die Bezeichnung PCOS schrittweise zu ersetzen.

Das PMOS ist ein Syndrom, bei dem folgende Faktoren gleichzeitig auftreten können:

Störungen des Eisprungs (seltener oder ausbleibender Eisprung).
Erhöhte Androgene („männliche“ Hormone) oder entsprechende klinische Anzeichen.
Ultraschallbefunde zu Veränderungen an den Eierstöcken.
Und ein entscheidender Punkt: eine metabolische Komponente, die Insulinresistenz und ein erhöhtes kardiometabolisches Risiko umfassen kann.

Warum wurde die Bezeichnung von PCOS in PMOS geändert?

Die internationale Umbenennung in PMOS (und die klinische Übersetzung in PMOS) ist das Ergebnis jahrelanger globaler Bemühungen unter Beteiligung von medizinischen Fachgesellschaften und Patientengruppen.

Diese Namensänderung zielt nicht nur darauf ab, eine medizinische Bezeichnung zu aktualisieren, die wir seit Jahrzehnten verwenden. Ihr Ziel ist es, einem historischen Problem des PCOS auf den Grund zu gehen: einer übermäßigen Vereinfachung eines komplexen hormonellen und metabolischen Zustands, der so dargestellt wurde, als handele es sich lediglich um ein Problem „der Eierstöcke“ oder um das, was im Ultraschall zu sehen ist.

Gründe für die Bezeichnung PMOS:

Terminologische und diagnostische Präzision. Der Begriff „polyzystisch“ kann irreführend sein: Nicht alle Patientinnen weisen im klinischen Sinne des Wortes Eierstockzysten auf.
Anerkennung der metabolischen Komponente als zentraler Schwerpunkt. Es handelt sich um eine polyendokrine und metabolische Störung, die Insulinresistenz, ein erhöhtes Risiko für Blutzuckerschwankungen, Dyslipidämie und langfristige Auswirkungen auf die kardiometabolische Gesundheit sowie Hauterscheinungen und Beeinträchtigungen des allgemeinen Wohlbefindens mit sich bringen kann.
Bessere Kommunikation im Gesundheitswesen und Verringerung von Verwirrung. Ein beschreibenderer Name erleichtert es Patienten und Fachkräften zu verstehen, dass das Problem nicht auf ein Ultraschallbild beschränkt ist.

Symptome von PMOS und häufigste Anzeichen

Variabilität und Zeitpunkt des Auftretens

Die Symptome des PCOS/ PMOS (polyenokrin-metabolisches Ovarialsyndrom) können bei Frauen sehr unterschiedlich sein: Bei einigen treten sie bereits im Jugendalter auf, bei anderen werden sie erst später erkannt, insbesondere wenn sie versuchen, schwanger zu werden.

Menstruationsstörungen und Ovulation

Unregelmäßige Zyklen sehr lange Abstände zwischen den Regelblutungen, Ausbleiben der Menstruation über einen bestimmten Zeitraum (Amenorrhö) oder manchmal starke oder lang anhaltende Blutungen.

Diese stehen meist im Zusammenhang mit unregelmäßigem Eisprung oder Anovulation (Ausbleiben des Eisprungs), was die tatsächlichen Chancen auf eine Schwangerschaft im Laufe des Jahres verringert.

Bei langen oder unvorhersehbaren Zyklen ist es zudem schwieriger, das fruchtbare Zeitfenster zu bestimmen.

Androgenüberschuss (Hyperandrogenismus)

Dies kann durch eine Hormonanalyse festgestellt werden und/oder klinisch auftreten.

Die häufigsten Symptome sind: Hirsutismus (Behaarung im Gesicht, an Brust, Bauch und Rücken), Akne und androgenetischer Haarausfall.

„Polyzystische“ Ovarialmorphologie im Ultraschall

Bei einigen Patientinnen lassen sich zahlreiche kleine Follikel beobachten. Traditionell sprach man von „Zysten“, doch in den meisten Fällen handelt es sich um Follikel, die ihre Reifung nicht abgeschlossen haben und ohne Eisprung stehen bleiben.

Daher erfordert die Diagnose die Einbeziehung von Symptomen, Anamnese und weiblichem Hormonprofil und nicht nur die Ultraschalluntersuchung.

Insulinresistenz und Stoffwechselstörungen

Viele Patientinnen weisen eine Insulinresistenz auf, was zu einer Gewichtszunahme führen oder den Gewichtsverlust erschweren kann und mit einem erhöhten Risiko für Prädiabetes/Typ-2-Diabetes verbunden ist.

Darüber hinaus kann die Insulinresistenz zu einem hormonellen Ungleichgewicht beitragen und eine erhöhte Androgenproduktion anregen, wodurch die Symptome verschlimmert und der Eisprung weiter gestört werden.

Dies ist einer der Gründe, warum der Begriff PMOS den Begriff „metabolisch“ enthält, da das Syndrom nicht nur den Eierstock betrifft, sondern kurz-, mittel- und langfristig Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit haben kann.

Wie wird PMOS diagnostiziert?

Die Diagnose muss klinisch und individuell erfolgen. Forscher und Ärzte sind der Ansicht, dass eine umfassende Aufklärung wichtig ist, um die Diagnosen auf den neuesten Stand zu bringen. Denn sie muss klinisch, systematisch und individuell sein. In der Praxis kombinieren wir in der Regel:

Menstruations- und Ovulationsanamnese.
Anzeichen/Symptome eines Hyperandrogenismus.
Gynäkologischer Ultraschall.
Hormonuntersuchung.
AMH (Anti-Müller-Hormon)
Stoffwechseluntersuchung: Glukose/Insulin je nach Fall, Lipidprofil, Blutdruck usw.).

Wenn der Grund für die Konsultation die Erlangung einer Schwangerschaft ist:

Wir stellen fest, ob eine Anovulation vorliegt.
Wir überprüfen weitere Faktoren (Eileiter, Spermiogramm, Schilddrüse , Prolaktin…), da das PMOS mit anderen Ursachen einhergehen kann.

Beeinträchtigt das PMOS die Fruchtbarkeit?

Ja, das PCOS/ PMOS ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit aufgrund einer Störung des Eisprungs. Wie Dr. Spies erklärt: „Das bedeutet nicht, dass alle Frauen mit PMOS Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, aber es kann schwieriger sein.“

Der Hauptmechanismus ist in der Regel die Anovulation: Wenn keine Eizelle freigesetzt wird, besteht keine Möglichkeit der Befruchtung. Und wenn der Eisprung nur sporadisch (nur in einigen Monaten) stattfindet, sinken die Chancen einfach deshalb, weil es im Laufe des Jahres weniger Gelegenheiten gibt.

Zudem erschweren unregelmäßige Zyklen die Ermittlung der fruchtbaren Tage . Bei sehr langen Zyklen ist es oft schwierig zu wissen, wann der Eisprung stattfindet, oder gar zu bestätigen, ob er überhaupt stattgefunden hat.

Hinzu kommen metabolische Faktoren. Insulinresistenz kann das hormonelle Gleichgewicht stören und einen Anstieg der Androgene begünstigen, was sich negativ auf die Funktion der Eierstöcke und die Regelmäßigkeit des Eisprungs auswirken kann.

Bei bestimmten Patientinnen kann auch die Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut eine Rolle spielen. Das Endometrium (die innere Schicht der Gebärmutter, in der sich der Embryo einnisten muss) benötigt eine angemessene hormonelle Koordination, um sich vorzubereiten; wenn diese Synchronität gestört ist, findet die Einnistung möglicherweise nicht unter optimalen Bedingungen statt.

Aus all diesen Gründen ist es für Frauen mit PMOS, die schwanger werden möchten, empfehlenswert, ihren Fall mit ganzheitlicher Medizin anzugehen : Optimierung von Eisprung, Stoffwechsel und reproduktivem Umfeld.

Wie man mit PMOS (polyenkremes metabolisches Ovarialsyndrom) schwanger wird

Ein polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom (PMOS) sollte nicht als Urteil der Unfruchtbarkeit empfunden werden. In den meisten Fällen ist ein individuelles medizinisches Protokoll erforderlich, um den Eisprung wiederherzustellen und das hormonelle und metabolische Umfeld zu optimieren.

Der erste Schritt besteht darin, den Eisprung zu bestätigen und festzustellen, wie oft du ovulierst. Hier kannst du deine Ovulationstage berechnen. Zurück zum Rechner

Anschließend besteht der zweite Schritt darin, die Stoffwechselkomponente anzugehen, insbesondere bei Insulinresistenz. Eine Verbesserung in diesem Bereich kann helfen, den Hormonhaushalt auszugleichen, einen vorhersehbareren Eisprung zu fördern und Risiken während der Schwangerschaft zu verringern.

Der dritte Schritt besteht darin, die Behandlung entsprechend Ihrem Ziel und Ihrer klinischen Situation auszuwählen. Bei manchen Frauen reichen eine Umstellung der Lebensweise und eine regelmäßige Betreuung aus; bei anderen empfiehlt sich eine Ovulationsinduktion und eine Ultraschallüberwachung; und wenn zusätzliche Faktoren vorliegen oder nach mehreren sorgfältig geplanten Versuchen keine Schwangerschaft eintritt, können wir eine In-vitro-Fertilisation oder ICSI im Rahmen eines individuell abgestimmten Plans in Betracht ziehen.

Wenn du mit PMOS schwanger werden möchtest, können wir bei Vida Fertility deinen Fall umfassend untersuchen und dir den für dich effektivsten Weg vorschlagen.

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