SOMP (sindrome ovarica metabolica poliendocrina): cos’è, differenze con la SOP, sintomi, insulino-resistenza e trattamenti

SOMP PMOS sindrome ovarico metabolico poliendocrino

Il consorzio internazionale di medici e ricercatori dice addio alla SOP, che passa a chiamarsi SOMP, sindrome ovarica metabolica poliendocrina.

Per anni, a milioni di pazienti con sintomi quali cicli mestruali irregolari, dolore pelvico, aumento della peluria corporea o acne è stata diagnosticata la sindrome dell’ovaio policistico (SOP).

Tuttavia, molte hanno dovuto percorrere un lungo percorso prima di ottenere quella diagnosi e, quando finalmente ci riescono, a volte si scontrano con lo stigma. Inoltre, i trattamenti disponibili sono ancora migliorabili e non sempre risolvono tutte le esigenze.

Abbiamo parlato con la dott.ssa Katharina Spies, direttrice medica di Vida Fertility Madrid, su cosa cambia, i sintomi, i trattamenti e cosa fare se vuoi diventare madre con la SOMP.

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SOMP significa Sindrome Ovarica Metabolica Poliendocrina. È l’adattamento in spagnolo del nuovo termine internazionale PMOS (“polyendocrine metabolic ovarian syndrome”), proposto e pubblicato nel maggio 2026 per sostituire progressivamente il nome SOP/PCOS.

La SOMP è una sindrome in cui possono coesistere:

  • Alterazioni dell’ovulazione (ovulazione rara o assente).
  • Aumento degli androgeni (ormoni “maschili”) o segni clinici compatibili.
  • Cambiamenti ovarici all’ecografia.
  • E un elemento chiave: una componente metabolica che può includere resistenza all’insulina e un maggiore rischio cardiometabolico.

Perché il nome SOP/PCOS è cambiato in SOMP?

Il cambiamento internazionale a PMOS (e la sua traduzione clinica in SOMP) nasce da uno sforzo globale durato anni, con la partecipazione di società mediche e associazioni di pazienti.

Questo cambio di nome non mira solo ad aggiornare un’etichetta medica che usiamo da decenni. Il suo obiettivo è andare alla radice di un problema storico della SOP: aver semplificato eccessivamente una condizione complessa: ormonale e metabolica, presentandola come se fosse solo una questione “dell’ovaio” o di ciò che si vede in un’ecografia.

Ragioni per chiamarlo SOMP o PMOS:

  • Precisione terminologica e diagnostica. Il termine “policistico” può indurre in errore: non tutte le pazienti presentano “cisti” ovariche nel senso clinico del termine.
  • Riconoscimento della componente metabolica come asse centrale. Si tratta di un disturbo poliendocrino e metabolico che può comportare insulino-resistenza, maggior rischio di alterazioni glicemiche, dislipidemia e ripercussioni a lungo termine sulla salute cardiometabolica, oltre a manifestazioni cutanee e sul benessere generale.
  • Migliore comunicazione sanitaria e riduzione della confusione. Un nome più descrittivo aiuta pazienti e professionisti a comprendere che il problema non si limita a un’immagine ecografica.

Sintomi della SOMP e segni più frequenti

Variabilità e momento di insorgenza

I sintomi della SOP/SOMP (sindrome ovarica metabolica poliendocrina) possono variare notevolmente da una donna all’altra: in alcune si manifestano fin dall’adolescenza, mentre in altre vengono identificati più tardi, specialmente quando iniziano a cercare di rimanere incinte.

Alterazioni mestruali e ovulazione

I cicli irregolari, mestruazioni molto distanziate, assenza di mestruazioni per periodi (amenorrea) o, a volte, sanguinamenti abbondanti o prolungati.

Sono solitamente correlati a ovulazione irregolare o anovulazione (assenza di ovulazione), il che riduce le reali possibilità di gravidanza nel corso dell’anno.

Quando i cicli sono lunghi o imprevedibili, risulta anche più difficile identificare la finestra fertile.

Eccesso di androgeni (iperandrogenismo)

Può essere rilevato tramite analisi ormonali e/o manifestarsi clinicamente.

I sintomi più frequenti sono: hirsutismo (peli su viso, petto, addome, schiena), acne e alopecia androgenetica.

Morfologia ovarica “policistica” all’ecografia

In alcune pazienti si osservano follicoli piccoli multipli. Tradizionalmente si parlava di “cisti”, ma nella maggior parte dei casi si tratta di follicoli che non hanno completato la maturazione e rimangono arrestati senza ovulare.

Per questo motivo, la diagnosi richiede di integrare sintomi, anamnesi clinica e profilo ormonale femminile, non solo l’ecografia.

Resistenza all’insulina e alterazioni metaboliche

Molte pazienti presentano resistenza all’insulina, il che può favorire l’aumento di peso o renderne difficile la perdita ed essere associato a un maggiore rischio di prediabete/diabete di tipo 2.

Inoltre, la resistenza all’insulina può contribuire allo squilibrio ormonale e stimolare una maggiore produzione di androgeni, aggravando i sintomi e alterando ulteriormente l’ovulazione.

Questo è uno dei motivi per cui il termine SOMP include “metabolico”, poiché la sindrome non colpisce solo l’ovaio, ma può avere implicazioni per la salute generale a breve, medio e lungo termine.

Come si diagnostica la SOMP?

La diagnosi deve essere clinica e personalizzata. Ricercatori e medici crediamo nell’importanza di una diffusione capillare per aggiornare le diagnosi. Poiché deve essere clinica, ordinata e personalizzata. Nella pratica, solitamente combiniamo:

  • Anamnesi mestruale e dell’ovulazione.
  • Segni/sintomi di iperandrogenismo.
  • Ecografia ginecologica.
  • Analisi ormonali.
  • AMH (ormone antimülleriano)
  • Valutazione metabolica: glucosio/insulina a seconda del caso, profilo lipidico, pressione arteriosa, ecc.).

Se il motivo della visita è il desiderio di una gravidanza:

  • Verifichiamo se c’è anovulazione.
  • Esaminiamo altri fattori (tubarici, seminogramma, tiroide, prolattina…), poiché la SOMP può coesistere con altre cause.

La SOMP influisce sulla fertilità?

Sì, la SOP/SOMP è una delle principali cause di infertilità a causa dell’alterazione dell’ovulazione. Come spiega la dott.ssa Spies: “Questo non implica che tutte le donne con SOMP abbiano difficoltà a rimanere incinte, ma può essere più complicato”.

Il meccanismo principale è solitamente l’anovulazione: se non viene rilasciato un ovulo, non c’è possibilità di fecondazione. E quando l’ovulazione avviene in modo sporadico (solo in alcuni mesi), le probabilità diminuiscono semplicemente perché ci sono meno opportunità nel corso dell’anno.

Inoltre, i cicli irregolari complicano l’identificazione dei giorni fertili. Nei cicli molto lunghi, spesso è difficile sapere quando si verifica l’ovulazione o persino confermare se sia avvenuta.

A ciò si aggiungono i fattori metabolici. L’insulino-resistenza può alterare l’equilibrio ormonale e favorire un aumento degli androgeni, il che può influire negativamente sulla funzione ovarica e sulla regolarità dell’ovulazione.

In alcune pazienti può influire anche la ricettività endometriale . L’endometrio (lo strato interno dell’utero dove deve impiantarsi l’embrione) necessita di un adeguato coordinamento ormonale per prepararsi; quando tale sincronia viene alterata, l’impianto potrebbe non avvenire in condizioni ottimali.

Per tutti questi motivi, se una donna con SOMP desidera una gravidanza, è consigliabile affrontare il suo caso con la medicina integrativa: ottimizzare l’ovulazione, il metabolismo e l’ambiente riproduttivo.

Come rimanere incinta con la SOMP (sindrome ovarica metabolica poliendocrina)

Avere la sindrome ovarica metabolica poliendocrina (SOMP) non deve essere vissuto come una condanna all’infertilità. Nella maggior parte dei casi, è necessario un protocollo medico personalizzato per ripristinare l’ovulazione e ottimizzare l’ambiente ormonale e metabolico.

Il primo passo è confermare l’ovulazione e con quale frequenza ovuli. Puoi calcolare i tuoi giorni di ovulazione qui. Torna alla pagina del calcolatore

Successivamente, il secondo passo è affrontare la componente metabolica, specialmente se c’è insulino-resistenza. Migliorare questo aspetto può aiutare a riequilibrare gli ormoni, favorire un’ovulazione più prevedibile e ridurre i rischi durante la gravidanza.

Scegliere il trattamento in base al tuo obiettivo e alla tua situazione clinica è il terzo passo. In alcune donne bastano cambiamenti nello stile di vita e un monitoraggio; in altre è consigliabile l’induzione dell’ovulazione e il controllo ecografico; e, se c’è qualche fattore aggiuntivo o non si ottiene una gravidanza dopo diversi tentativi ben pianificati, possiamo valutare la fecondazione in vitro o l’ICSI con un piano personalizzato.

Se stai cercando di rimanere incinta con la SOMP, in Vida Fertility possiamo studiare il tuo caso in modo completo e proporti il percorso più efficace per te.

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