BMI und Fruchtbarkeit: Wie wirkt sich Fettleibigkeit auf Ihre Fähigkeit aus, Mutter zu werden?

IMC y fertilidad

Wenn wir den Weg zur Mutterschaft einschlagen, denken wir selten daran, dass etwas so Alltägliches wie unser Gewicht ein Hindernis für die Mutterschaft darstellen kann. Allerdings können sowohl Untergewicht als auch Übergewicht oder Fettleibigkeit unseren Hormonhaushalt stören, den Eisprung beeinflussen und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verringern, sowohl auf natürlichem Wege als auch durch künstliche Befruchtung.

In diesem Artikel sprechen wir mit Dr. Marta Zermiani, Fruchtbarkeitsspezialistin in Madrid, über den Zusammenhang zwischen BMI (Body-Mass-Index) und Fruchtbarkeit, klären wir alle häufig gestellten Fragen zum Thema Gewicht und geben Ihnen Hilfsmittel an die Hand, um Ihre reproduktive Gesundheit wiederherzustellen, wenn Ihr Gewicht Ihre Fähigkeit zur Empfängnis beeinträchtigt.

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Was ist der BMI und warum ist er für die Fruchtbarkeit so wichtig?

Der BMI oder Body-Mass-Index ist eine Formel, die Gewicht und Größe in Beziehung setzt, um den Körperzustand zu klassifizieren: Untergewicht, Normalgewicht, Übergewicht oder Fettleibigkeit.

  • BMI = Gewicht (kg) / Größe² (m²)

BMI-Rechner

BMI-Rechner

BMI-Klassifikation:

  • < 18.5: Untergewicht
  • 18.5 – 24.9: Normalgewicht
  • 25 – 29.9: Übergewicht
  • 30 – 34.9: Adipositas Grad 1
  • 35 – 39.9: Adipositas Grad 2
  • ≥ 40: Adipositas Grad 3

*Die oben genannten Werte sind Richtwerte, konsultieren Sie immer einen Facharzt.

 

Laut WHO gelten folgende allgemeine Werte:

BMI-Wertetabelle

BMIKlassifikation
Weniger als 18,5Untergewicht
18,5 – 24,9Gesundes Gewicht
25 – 29,9Übergewicht
30 oder mehrAdipositas

Ein BMI außerhalb des gesunden Bereichs kann die hormonellen, ovulatorischen und metabolischen Prozesse beeinträchtigen, die für eine Empfängnis entscheidend sind.

Was ist der ideale BMI, um schwanger zu werden?

Die Fertilitätsspezialisten in Madrid und die Spezialisten für assistierte Reproduktion in Alicante sind sich einig, dass der ideale Bereich zwischen BMI und Fruchtbarkeit zwischen 18,5 und 24,9 liegt. Das bedeutet nicht, dass außerhalb dieses Bereichs keine Schwangerschaft möglich ist, aber die Wahrscheinlichkeit sinkt.

In Bezug auf die Fruchtbarkeit kann ein gesunder BMI:

Wie wirkt sich Untergewicht auf die Fruchtbarkeit aus?

Oft wird über Fettleibigkeit gesprochen, aber auch Untergewicht ist ein Faktor, der die Schwangerschaftsplanung einschränkt.

Ein BMI unter 18 oder übermäßiger Gewichtsverlust können sich ebenfalls negativ auf die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern auswirken.

Dieses Untergewicht kann mit einer unzureichenden Ernährung, mit Gesundheitsstörungen, die den Energiebedarf des Körpers erhöhen, oder mit hochintensiver körperlicher Betätigung zusammenhängen.

Bei Frauen mit Untergewicht oder einem BMI <18,5 wird Folgendes beobachtet:

Darüber hinaus kann es zu erheblichen Nährstoffmängeln (Eisen, Zink, Vitamin D) kommen, die sich direkt auf die Entwicklung der Eizelle und das uterine Milieu auswirken.

Auswirkungen von Untergewicht oder niedrigem BMI bei Männern:

Untergewicht bei Männern kann die Samenqualität beeinträchtigen und zu einer geringeren Spermienkonzentration und einer verminderten Beweglichkeit der Spermien führen, was die Befruchtung erschwert.

Wie wirken sich Übergewicht und Fettleibigkeit auf die Fruchtbarkeit von Frauen aus?

Übergewicht und insbesondere Fettleibigkeit führen zu einem hormonellen Ungleichgewicht, das sich auf den Eisprung, die Gebärmutterschleimhaut und das Ansprechen auf Behandlungen der assistierten Reproduktion auswirkt.

Zu den häufigsten Folgen zählen:

Darüber hinaus weisen übergewichtige Frauen eine geringere Schwangerschaftsrate auf, da Probleme auftreten können wie:

  • Mögliche Resistenz gegen Gonadotropine, was höhere Hormondosen während der ovariellen Stimulation erforderlich macht.
  • Risiko einer Asynchronität in der Follikelentwicklung, was zur Gewinnung unreifer Eizellen führen kann.
  • Verringerte Reaktion der Eierstöcke auf die Stimulation.
  • Höhere Wahrscheinlichkeit einer Abbruch des Zyklus, wenn die erwarteten Ziele nicht erreicht werden.
  • Erhöhtes Risiko von Komplikationen bei der Follikelpunktion.
  • Geringere Befruchtungsraten im Vergleich zu Patientinnen mit besserer Reaktion.
  • Möglichkeit, Embryonen von geringerer Qualität zu erhalten.

Beeinträchtigt Fettleibigkeit auch die männliche Fruchtbarkeit?

Ja. Fettleibigkeit ist auch eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit. Obwohl dies oft übersehen wird, kann auch die Fruchtbarkeit übergewichtiger Männer beeinträchtigt sein:

Aus diesem Grund betrachten wir bei Vida Fertility die Fruchtbarkeit als einen gemeinsamen Prozess des Paares.

Was kann ich tun, wenn mein BMI nicht im Idealbereich liegt?

Bei Vida Fertility begleiten wir Sie mit einem multidisziplinären Ansatz. Hier sind einige praktische Empfehlungen:

1. Berechnen Sie Ihren aktuellen BMI

Wir stellen Ihnen diesen BMI-Rechner für Erwachsene zur Verfügung, mit dem Sie Ihren Index auf einfache Weise und mit zuverlässigen Ergebnissen ermitteln können.

2. Treffen Sie keine drastischen Entscheidungen

Zu schnelles Abnehmen oder Zunehmen kann kontraproduktiv sein. Konsultieren Sie einen auf Fruchtbarkeit spezialisierten Ernährungsberater.

3. Passen Sie Ihre Behandlung individuell an

Wir passen jedes Protokoll (IA, IVF, Eizellspende) an Ihre Stoffwechsel- und Hormonsituation an, um Ihre Chancen zu maximieren.

4. Vertrauen Sie einem spezialisierten Team

Bei Vida Fertility arbeiten wir mit integrativer Medizin und arbeiten mit Endokrinologen, Psychologen und Ernährungsberatern zusammen, um Ihnen zu helfen, Ihren Traum von der Mutterschaft zu verwirklichen.

Wie viel muss ich wiegen, um schwanger zu werden?

Es gibt kein universelles „Idealgewicht”, sondern ein Gleichgewicht zwischen Gewicht und Größe, das anhand des BMI berechnet wird. Als allgemeine Richtlinie gilt jedoch:

  • Unser BMI sollte zwischen 18,5 und 24,9 liegen.
  • Das Wichtigste ist, dass der Zyklus ovulatorisch ist, mit einer guten Eizellreserve und einer guten Gebärmutterschleimhaut.

Kann man mit Übergewicht schwanger werden?

Ja, natürlich. Viele übergewichtige Frauen werden schwanger, sowohl auf natürliche Weise als auch mit Hilfe von Fruchtbarkeitsbehandlungen. Man muss jedoch davon ausgehen, dass:

  • Es kann länger dauern.
  • Die Reaktion auf Medikamente kann unterschiedlich sein.
  • Es ist wichtig, Risikofaktoren vor der Schwangerschaft zu kontrollieren (Blutzucker, Blutdruck, Schilddrüse).

Ein gesunder BMI garantiert zwar keine Schwangerschaft, verbessert aber die Chancen und medizinischen Behandlungsmöglichkeiten erheblich.

Tipps für eine Schwangerschaft bei einem erhöhten BMI

Wenn ein Paar einen BMI außerhalb des gesunden Bereichs hat und sich ein Kind wünscht, ist es am besten, einen Ernährungsspezialisten zu konsultieren, der Ihnen helfen kann, ein gesundes Gewicht zu erreichen und eine sicherere Schwangerschaft zu gewährleisten.

Bei Fettleibigkeit ist es auch ratsam, einen Endokrinologen aufzusuchen, um eine strengere und individuellere Kontrolle durchzuführen.

In vielen Fällen kann ein moderater Gewichtsverlust von 5 bis 10 % des ursprünglichen Körpergewichts, der durch Ernährungsumstellung und regelmäßige körperliche Aktivität über einige Monate erreicht wird, ausreichen, um die Fortpflanzungsfähigkeit zu verbessern und eine natürliche Schwangerschaft zu begünstigen.

Einige praktische Empfehlungen, um einen ausgeglichenen BMI zu erreichen und die Fruchtbarkeit zu verbessern, sind:

  • Einen gesünderen Lebensstil annehmen.
  • Sich abwechslungsreich und ausgewogen ernähren, reich an Obst, Gemüse, Fisch und Hülsenfrüchten.
  • Vor der Empfängnis mit der Einnahme von Folsäurepräparaten beginnen.
  • Sich moderat und regelmäßig bewegen.
  • Vermeiden Sie den Konsum von Tabak, Alkohol, übermäßigem Koffein und die Exposition gegenüber Giftstoffen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sowohl Übergewicht als auch extreme Schlankheit die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, aber in vielen Fällen lassen sich diese Probleme durch Änderungen der Lebensgewohnheiten und der Ernährung beheben.

Wenn Sie seit 6 Monaten bis zu einem Jahr versuchen, schwanger zu werden, und es nicht klappt, wenden Sie sich an uns. Wir verfügen über die besten Spezialisten für assistierte Reproduktion und modernste Technologie in unseren Fertilitätslabors.

Bei Vida Fertility bieten wir Ihnen eine umfassende Diagnose Ihrer Gesundheit und eine auf Ihre Situation zugeschnittene Behandlung, unabhängig davon, wo Sie gerade stehen.

Vereinbaren Sie Ihren ersten Termin mit unseren Spezialisten. Wir werden Ihren Fall und Ihre Krankengeschichte beurteilen und den besten Plan erstellen, um Ihnen zu helfen, Mutter zu werden.

FAQs zu BMI und Unfruchtbarkeit

Wie beeinflusst der BMI die Fruchtbarkeit der Frau?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Der Body-Mass-Index (BMI) beeinflusst zahlreiche Aspekte der Unfruchtbarkeit bei Frauen  und Männern :

  • Er beeinflusst die Hormonregulation, insbesondere Östrogene, Progesteron, Insulin und Schilddrüsenhormone. Ein hoher BMI kann die Insulinresistenz erhöhen, was den Eisprung beeinträchtigt.
  • Bei übergewichtigen Frauen kann er den Östrogenspiegel erhöhen (durch die Aromatisierung von Androgenen im Fettgewebe), was die hormonelle Rückkopplung stört und den Eisprung hemmen kann.
  • Bei Frauen mit einem sehr niedrigen BMI kann die Fettmasse des Körpers unzureichend sein, um genügend Östrogene zu produzieren, was zu Amenorrhö (Ausbleiben der Menstruation) oder anovulatorischen Zyklen führen kann.
  • Der BMI beeinflusst auch die Empfänglichkeit der Gebärmutter, die Qualität der Gebärmutterschleimhaut und das Follikel-Milieu, was sich auf die Einnistung und die Entwicklung des Embryos auswirken kann.

Welcher BMI gilt als ideal für eine Schwangerschaft?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Obwohl es keine für alle Frauen gültige exakte Zahl gibt, liegen die Referenzwerte für Frauen, die schwanger werden möchten, in der Regel zwischen 18,5 und 24,9 kg/m².

  • In diesem Bereich sind die Risiken für Hormonstörungen, Anovulation, Komplikationen während der Behandlung und Schwangerschaft geringer.
  • Frauen mit einem leicht erhöhten BMI (moderates Übergewicht) können jedoch gute Ergebnisse erzielen, wenn sie eine medizinische Behandlung mit einer Verbesserung ihres Lebensstils kombinieren.

Kann ich eine IVF-Behandlung durchführen lassen, wenn ich übergewichtig oder fettleibig bin?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Ja, das ist möglich. Es gibt jedoch einige Nuancen:

  • Bei einer IVF-Behandlung (In-vitro-Fertilisation) können Übergewicht oder Fettleibigkeit die Erfolgschancen verringern, da eine Erhöhung der erforderlichen Hormondosis das Risiko von Komplikationen wie einer Überstimulation erhöht.
  • Das bedeutet jedoch nicht, dass es unmöglich ist. Viele übergewichtige oder adipöse Frauen werden durch IVF schwanger, jedoch ist nachgewiesen, dass die Erfolgsrate bei Patientinnen mit einem normalen BMI höher ist.
  • Es ist wichtig, dass das medizinische Team jede Patientin individuell untersucht (Hormonprofil, Stoffwechselgesundheit, Vorliegen anderer Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, metabolisches Syndrom).

Was ist der maximal zulässige BMI für eine IVF-Behandlung?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Es gibt keinen allgemeinen Konsens, und es hängt von jeder Klinik ab, aber in vielen Fertilitätskliniken in Spanien haben wir interne Richtlinien, die einen BMI von 35 bis 40 kg/m² als Grenze für eine vollständige IVF-Behandlung betrachten, insbesondere wenn Risikofaktoren (kardiovaskuläre, metabolische) vorliegen.

Bei Vida Fertility beurteilen wir jeden Fall individuell. Wenn der BMI hoch ist, die Patientin sich aber in einem guten Allgemeinzustand befindet und keine Risiken bestehen, schließen wir eine Behandlung nicht aus, empfehlen und unterstützen jedoch immer Maßnahmen zur Verbesserung des Lebensstils und zur Optimierung der Ergebnisse.

Kann extreme Schlankheit oder ein niedriger BMI zu Unfruchtbarkeit führen?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Ja, ein sehr niedriger BMI kann die Fruchtbarkeit erheblich beeinträchtigen.

  • Extreme Schlankheit geht oft mit einer sehr geringen Fettmasse einher, was den für einen regelmäßigen Menstruationszyklus erforderlichen Östrogenspiegel senkt.
  • Dies kann zu Amenorrhö, Anovulation, einer Verringerung der funktionellen Eizellreserve und einer Beeinträchtigung der Eizellenqualität, aber auch der Einnistung führen.
  • Darüber hinaus kann ein schlechter Ernährungszustand essentielle Mikronährstoffe (Eisen, Vitamin D, B-Vitamine) beeinträchtigen und Stoffwechselstörungen verursachen.

Kann Übergewicht auch die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Ja, wie wir zu Beginn des Artikels erwähnt haben, kann Übergewicht bei Männern folgende Auswirkungen haben:

  • Spermienqualität (Anzahl, Beweglichkeit, Morphologie).
  • Die Spermienproduktion, da es die Sexualhormone verändert (niedriger Testosteronspiegel, hoher Östrogenspiegel).
  • Die Hodentemperatur, da überschüssiges Fett in der Leistengegend/im Dammbereich die lokale Temperatur erhöhen kann, was die Spermatogenese beeinträchtigt.
  • Erhöhter oxidativer Stress und Entzündungsmarker, die die Spermienqualität beeinträchtigen.

Wird der BMI des Mannes bei IVF oder künstlicher Befruchtung berücksichtigt?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Ja. Obwohl traditionell mehr Wert auf die Frau gelegt wurde, wird heute auch der Mann berücksichtigt:

  • Ein sehr hoher BMI kann Anpassungen beim Sperma (Verarbeitung) erforderlich machen und das Risiko einer fehlgeschlagenen Befruchtung oder einer suboptimalen Embryonalentwicklung erhöhen.
  • Bei der künstlichen Befruchtung wird bei Veränderungen im Spermiogramm und Übergewicht des Mannes eine Verbesserung des Lebensstils, der Ernährung und der körperlichen Aktivität empfohlen, da dies die Ergebnisse vor der Behandlung verbessern kann.

Kann das Gewicht die Spermienqualität beeinflussen?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Auf jeden Fall ja:

  • Adipositas ist mit einer höheren Schädigung der Spermien-DNA und einer höheren DNA-Fragmentierung verbunden, was zu Implantationsfehlern und einer schlechteren Embryoqualität führt.
  • Sie kann auch die Morphologie und Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen.
  • Darüber hinaus treten bei einer schlechten Ernährung und bei Übergewicht häufig Mangelerscheinungen bei Mikronährstoffen (Zink, Vitamin D, Antioxidantien) auf, was das Problem noch verschlimmert.

Nimmt man nach einer IVF oder einer künstlichen Befruchtung in der Regel zu?

Dr. Marta Zermiani antwortet:

Diese Frage wird in der Sprechstunde sehr häufig gestellt, und tatsächlich kann es vorkommen, dass dies der Fall ist, wenn auch nicht in allen Fällen:

  • Einige Hormonbehandlungen (z. B. zur Stimulation der Eierstöcke) können zu Flüssigkeitsansammlungen führen.
  • Stress, veränderte Gewohnheiten während der Behandlung, verminderte körperliche Aktivität, Heißhunger und Nebenwirkungen von Medikamenten können zur Gewichtszunahme beitragen.
  • Mit einer angemessenen Ernährungsberatung, Bewegung und psychologischer Unterstützung kann diese Gewichtszunahme jedoch minimiert oder vermieden werden.

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