Asthenozoospermie: ist sie reversibel?

Asthenozoospermie ist eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit und beeinträchtigt direkt die Fähigkeit der Spermien, die Eizelle zu erreichen und zu befruchten. Wenn Sie und Ihr Partner Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, ist das Verständnis dieser Krankheit der Schlüssel zur Suche nach einer geeigneten Lösung.

In diesem Blog sprechen wir mit dem Leiter des Labors, Dr. Beatriz Lozano, darüber, was Asthenozoospermie ist, über ihre Ursachen, Diagnose, Behandlungen und darüber, wie assistierte Reproduktionstechniken Ihnen helfen können, schwanger zu werden.

Wichtig:
Bei Vida Fertility betreuen wir ausschließlich Personen, die durch assistierte Reproduktionsbehandlungen Mutter oder Vater werden möchten. Bei weiteren medizinischen Fragen empfehlen wir Ihnen, sich an Ihren Hausarzt oder Facharzt zu wenden.

Was ist Asthenozoospermie?

Asthenozoospermie, auch bekannt als reduzierte Spermienmotilität, ist ein Zustand, bei dem die Spermienmotilität unter dem normalen Niveau liegt.

Dies bedeutet, dass die Spermien nicht schnell genug schwimmen oder sich nicht in einer geraden Linie bewegen, was ihre Fähigkeit, die Eizelle zu erreichen, beeinträchtigt.

Gelegentlich tritt dieser Zustand zusammen mit einer anderen Anomalie in der Samenflüssigkeit auf, in der Regel einer Oligospermie, d. h. einer geringen Konzentration von Spermien in der Samenflüssigkeit, bekannt als Oligoasthenozoospermie.

Ursachen der Asthenozoospermie

Die Ursachen für Asthenozoospermie können sein:

Genetische Faktoren: Genmutationen oder Veränderungen, die die Struktur der Spermien beeinträchtigen.
Varikozele: Die Erweiterung der Hodenvenen kann die Spermienqualität, einschließlich der Beweglichkeit, beeinträchtigen.
Hohes Alter: Die Beweglichkeit der Spermien nimmt nach dem 45. Lebensjahr ab.
Oxidativer Stress: Freie Radikale können die Samenzellen schädigen und ihre Beweglichkeit beeinträchtigen.
Infektionen: Infektionen wie Harnröhrenentzündung oder Prostatitis können die Spermienqualität beeinträchtigen.
Lebensstil: Gewohnheiten wie Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Drogen und schlechte Ernährung können dazu beitragen.
Umweltfaktoren: Exposition gegenüber extremer Hitze, Strahlung oder giftigen Chemikalien.
Hormonelle Probleme: Ein Ungleichgewicht von Hormonen wie Testosteron, FSH oder LH kann die Beweglichkeit beeinflussen.

Wie wird Asthenozoospermie diagnostiziert?

Die Diagnose der Asthenozoospermie wird durch eine Samenanalyse gestellt, bei der verschiedene Samenparameter, einschließlich der Spermienbeweglichkeit, untersucht werden.

Diese Analyse kann Folgendes umfassen:

Die Gesamtmotilität: Sie bestimmt den Prozentsatz der beweglichen Spermien.
Progressive Motilität: Analysiert, wie viele Spermien in einer geraden Linie vorwärts schwimmen.
Morphologie: Bewertet die Struktur der Spermien, um andere Pathologien auszuschließen.
Konzentration: Untersucht die Anzahl der in der Probe vorhandenen Spermien.
Andere Parameter: wie Volumen, pH-Wert, Aggregate und Agglutinationen.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) spricht man von Asthenozoospermie, wenn weniger als 40 % der Spermien voll beweglich sind oder weniger als 32 % progressiv beweglich sind.

Alles über die Sperma-Analyse

Grad der Asthenozoospermie: leicht, mittelschwer, schwer und/oder schwer

Asthenozoospermie wird nach der progressiven Motilität, der Spermienform und der Spermienzahl klassifiziert:

Leicht: Progressive Motilität zwischen 31 % und 40 %.
Mäßig: Fortschreitende Beweglichkeit zwischen 20 % und 30 %.
Schwer: Fortschreitende Beweglichkeit von weniger als 20 %.

Laut Dr. Beatriz Lozano „beeinflusst der Grad der Asthenozoospermie die empfohlenen Behandlungsmöglichkeiten“.

Behandlungen für Asthenozoospermie

Die Behandlung der Asthenozoospermie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige Optionen sind:

Änderung des Lebensstils:

Eine bessere Ernährung, regelmäßiger Sport, die Aufgabe des Rauchens und die Reduzierung des Alkoholkonsums können zur Verbesserung der Spermienbeweglichkeit beitragen.
Antioxidative Nahrungsergänzungsmittel: Vitamine wie C und E, Coenzym Q10 und Zink können oxidativen Stress bekämpfen und sich indirekt auf die Spermienbeweglichkeit auswirken.
Die Behandlung von Infektionen: Antibiotika und Medikamente zur Behandlung von Infektionen der Geschlechtsorgane.
Chirurgie: Bei einer Varikozele kann ein chirurgischer Eingriff die Spermienqualität verbessern.
Hormonelle Medikamente: Bei einem hormonellen Ungleichgewicht können spezifische Hormonbehandlungen verabreicht werden.

Assistierte Reproduktionstechniken und Asthenozoospermie

Trotz Störungen der Spermienbeweglichkeit ist es möglich, mit Hilfe von assistierten Reproduktionstechniken eine Schwangerschaft zu erreichen.

Zu den wirksamsten Optionen gehören:

Die In-vitro-Fertilisation (IVF): ideal für mittelschwere bis leichte Fälle, da die Spermien für die Befruchtung der Eizelle im Labor ausgewählt werden.
ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion): Dies ist die wirksamste Behandlung für schwere Asthenozoospermie, da sie die Auswahl eines einzelnen Spermiums ermöglicht, das direkt in die Eizelle injiziert wird.

Da diese Spermienanomalie jedoch die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigt, ist die künstliche Befruchtung mit den Spermien des Partners (AIH) in der Regel nicht die primäre Technik für diese Diagnose. Bei dieser Technik müssen die Spermien selbständig von der Gebärmutter zu den Eileitern wandern, wofür eine ausreichende Anzahl von Spermien mit guter Beweglichkeit erforderlich ist.

Häufig gestellte Fragen zur Asthenozoospermie

Kann Asthenozoospermie rückgängig gemacht werden?

Dr. Dr. Beatriz Lozano antwortet

In einigen Fällen, ja. Änderungen des Lebensstils, medizinische oder chirurgische Behandlungen können die Spermienbeweglichkeit verbessern. Das ist zwar richtig, hängt aber von der Diagnose und dem Grad der Beeinträchtigung ab.

Beeinträchtigt Asthenozoospermie die männliche Fruchtbarkeit lebenslang?

Dr. Dr. Beatriz Lozano antwortet

Nicht immer. Wie wir bereits erwähnt haben, hängt es von der Diagnose und dem Grad der Beeinträchtigung ab. In einigen Fällen kann die Schwimmfähigkeit der Spermien durch eine geeignete Behandlung verbessert werden. Es stimmt jedoch, dass auch der Lebensstil und das Alter ein Hindernis für die Verbesserung der Spermienqualität darstellen.

Welche Techniken der assistierten Reproduktion sind bei Asthenozoospermie am besten geeignet?

Dr. Beatriz Lozano antwortet

Die ICSI ist die am meisten empfohlene Technik für schwere Fälle, da sie die Befruchtung durch Auswahl der am besten geeigneten Spermien gewährleistet. In komplexeren Fällen von schwerer Asthenozoospermie wird die ICSI jedoch durch eine verminderte Beweglichkeit behindert, die als Schlüsselparameter für die Spermienauswahl gilt.

Kann es bei Asthenozoospermie eine natürliche Schwangerschaft geben?

Dr. Dr. Beatriz Lozano antwortet

In leichten Fällen ist es möglich, aber die Erfolgswahrscheinlichkeit ist etwas geringer als bei einer Behandlung zur assistierten Reproduktion.

Vida Fertility und Faktoren der männlichen Unfruchtbarkeit

Asthenozoospermie kann die Ursache für das Ausbleiben einer Schwangerschaft sein, sollte aber kein Hindernis für diejenigen sein, die eine Familie gründen möchten.

Mit der richtigen Diagnose und der empfohlenen Behandlung können sich viele Paare ihren Traum von der Elternschaft erfüllen. Bei Vida Fertility steht Ihnen ein Team von Experten für Andrologie und künstliche Befruchtung zur Seite, das Sie bei jedem Schritt des Prozesses begleitet.

Wenn Sie oder Ihr Partner Probleme mit der Spermienbeweglichkeit haben, zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren, um Ihren Fall zu beurteilen und die verfügbaren Optionen zu erkunden. Wir sind für Sie da!