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Asthénozoospermie: is it reversible ?
L’asthénozoospermie est l’une des principales causes d’infertilité masculine et affecte directement la capacité des spermatozoïdes à atteindre l’ovule et à le féconder. Si vous et votre partenaire rencontrez des difficultés à concevoir, il est essentiel de comprendre cette pathologie pour trouver une solution appropriée.
Dans ce blog, le Dr. Beatriz Lozano, directeur du laboratoire, nous explique ce qu’est l’asthénozoospermie, ses causes, son diagnostic, ses traitements et comment les techniques de procréation assistée peuvent vous aider à obtenir une grossesse.
Important :
Chez Vida Fertility, nous nous occupons exclusivement des personnes qui souhaitent devenir mères ou pères grâce à des traitements de procréation assistée. Pour toute autre question d’ordre médical, nous vous recommandons de consulter votre médecin traitant ou un spécialiste.
Qu’est-ce que l’asthénozoospermie ?
L’asthénozoospermie, également connue sous le nom de mobilité réduite des spermatozoïdes, est un état dans lequel la mobilité des spermatozoïdes est inférieure à la normale.
Cela signifie que les spermatozoïdes ne nagent pas assez vite ou ne se déplacent pas en ligne droite, ce qui les empêche d’atteindre l’ovule.
Occasionnellement, cette pathologie s’accompagne d’une autre anomalie du séminogramme, généralement une oligospermie, c’est-à-dire une faible concentration de spermatozoïdes dans le sperme, connue sous le nom d’oligoasthénozoospermie.
Causes de l’asthénozoospermie
Les causes de l’asthénozoospermie peuvent être les suivantes :
- Facteurs génétiques : mutations ou altérations génétiques qui affectent la structure des spermatozoïdes.
- Varicocèle : la dilatation des veines testiculaires peut affecter la qualité des spermatozoïdes, y compris leur mobilité.
- Âge avancé : la mobilité des spermatozoïdes diminue après 45 ans.
- Stress oxydatif : les radicaux libres peuvent endommager les spermatozoïdes et affecter leur mobilité.
- Infections : Les infections telles que l’urétrite ou la prostatite peuvent altérer la qualité du sperme.
- Mode de vie : des habitudes telles que le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, les drogues et une mauvaise alimentation peuvent contribuer à la détérioration de la qualité du sperme.
- Facteurs environnementaux : exposition à une chaleur extrême, à des radiations ou à des produits chimiques toxiques.
- Problèmes hormonaux : des déséquilibres dans les hormones telles que la testostérone, la FSH ou la LH peuvent influencer la motilité.
Comment l’asthénozoospermie est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic de l’asthénozoospermie est posé au moyen d’une analyse du sperme, qui évalue différents paramètres du sperme, y compris la mobilité des spermatozoïdes.
Cette analyse peut comprendre
- La mobilité totale : elle détermine le pourcentage de spermatozoïdes mobiles.
- Motilité progressive : analyse le nombre de spermatozoïdes qui avancent en ligne droite.
- Morphologie : évaluation de la structure des spermatozoïdes afin d’exclure d’autres pathologies.
- Concentration : Étudie le nombre de spermatozoïdes présents dans l’échantillon.
- Autres paramètres : volume, pH, agrégats et agglutinations.
Selon les données recueillies par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on parle d’asthénozoospermie lorsque moins de 40 % des spermatozoïdes sont totalement mobiles ou moins de 32 % sont progressivement mobiles.
Grades d’asthénozoospermie : légère, modérée, sévère et/ou grave
L’asthénozoospermie est classée en fonction de la mobilité progressive, de la forme des spermatozoïdes et du nombre de spermatozoïdes:
- Légère : motilité progressive entre 31 % et 40 %.
- Modérée : mobilité progressive comprise entre 20 % et 30 %.
- Sévère : motilité progressive inférieure à 20 %.
Selon le Dr. Beatriz Lozano, « le degré d’asthénozoospermie influencera les options thérapeutiques recommandées ».
Traitements de l’asthénozoospermie
Le traitement de l’asthénozoospermie dépend de sa cause sous-jacente. Parmi les options possibles, on peut citer
- Des changements de mode de vie : une meilleure alimentation, un exercice physique régulier, l’arrêt du tabac et la réduction de la consommation d’alcool peuvent contribuer à améliorer la mobilité des spermatozoïdes.
- Des suppléments d’antioxydants : Les vitamines C et E, la coenzyme Q10 et le zinc peuvent combattre le stress oxydatif et avoir un impact indirect sur la mobilité des spermatozoïdes.
- Le traitement des infections : Antibiotiques et médicaments pour traiter les infections de l’appareil reproducteur.
- Chirurgie : en cas de varicocèle, une intervention chirurgicale corrective peut améliorer la qualité du sperme.
- Médicaments hormonaux : en cas de déséquilibre hormonal, des traitements hormonaux spécifiques peuvent être administrés.
Techniques de reproduction assistée et asthénozoospermie
Malgré les problèmes de mobilité des spermatozoïdes, il est possible d’obtenir une grossesse à l’aide de techniques de procréation assistée.
Les options les plus efficaces sont les suivantes
- La fécondation in vitro (FIV) : idéale pour les cas modérés à légers, car les spermatozoïdes sont sélectionnés pour féconder l’ovule en laboratoire.
- L’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) : Il s’agit du traitement le plus efficace pour les cas graves d’asthénozoospermie, car il permet de sélectionner un seul spermatozoïde qui sera injecté directement dans l’ovule.
Toutefois, étant donné que cette anomalie spermatique compromet la mobilité des spermatozoïdes,l’insémination artificielle avec le sperme du partenaire (IAC) n’est généralement pas la technique principale pour ce diagnostic. Dans cette technique, les spermatozoïdes doivent se déplacer seuls de l’utérus vers les trompes de Fallope, ce qui nécessite un nombre suffisant de spermatozoïdes ayant une bonne mobilité.
Questions fréquemment posées sur l’asthénozoospermie
L’asthénozoospermie peut-elle être inversée ?
Le Dr. Beatriz Lozano répond
Dans certains cas, oui. Des changements de mode de vie, des traitements médicaux ou chirurgicaux peuvent améliorer la mobilité des spermatozoïdes. Cependant, cela dépend du diagnostic et du degré d’atteinte.
L’asthénozoospermie affecte-t-elle la fertilité masculine à vie ?
Le Dr. Beatriz Lozano répond
Pas toujours. Comme nous l’avons déjà mentionné, cela dépend du diagnostic et du degré d’atteinte. Dans certains cas, avec un traitement approprié, la capacité de nage des spermatozoïdes peut être améliorée. Toutefois, il est vrai que le mode de vie et l’âge constituent également un obstacle à l’amélioration de la qualité des spermatozoïdes.
Quelles sont les techniques de procréation assistée les plus adaptées à l’asthénozoospermie ?
Le docteur Beatriz Lozano répond
L’ICSI est la technique la plus recommandée dans les cas graves, car elle garantit la fécondation en sélectionnant les spermatozoïdes les plus appropriés. Il est vrai que dans les cas plus complexes d’asthénozoospermie sévère, l’ICSI est entravée par cette motilité réduite, car elle est considérée comme un paramètre clé dans la sélection des spermatozoïdes.
Peut-il y avoir une grossesse naturelle en cas d’asthénozoospermie ?
Le Dr. Beatriz Lozano répond
Dans les cas légers, c’est possible, mais la probabilité de succès est légèrement inférieure à celle d’un traitement de reproduction assistée.
Vida Fertility et les facteurs d’infertilité masculine
L’asthénozoospermie peut être la raison pour laquelle vous n’obtenez pas de grossesse, mais elle ne doit pas être un obstacle pour ceux qui souhaitent former un couple.
Avec le bon diagnostic et le traitement recommandé, de nombreux couples réalisent leur rêve de devenir parents. Chez Vida Fertility, nous disposons d’une équipe d’experts en andrologie et en procréation assistée qui vous guidera à chaque étape du processus.
Si vous ou votre partenaire êtes confrontés à des problèmes de mobilité des spermatozoïdes, n’hésitez pas à nous contacter pour évaluer votre cas et explorer les options disponibles, nous sommes là pour vous aider !
