LH : l’hormone lutéinisante en charge du cycle reproductif

En raison de son importance dans la fertilité, l’hormone LH est également très importante dans les traitements de procréation assistée, généralement associés à des médicaments contenant de la FSH, dans le but d’optimiser la réponse ovarienne et d’améliorer les chances de succès dans la recherche d’une grossesse.

Alejandra García-Villalba, directrice médicale de Vida Fertility Alicante, nous a parlé de l’hormone LH, de ses fonctions, de ses valeurs normales et de ce qui se passe si elle est altérée au cours d’un traitement de fertilité.

Dra alejandra García-Villalba vida fertility

Qu’est-ce que l’hormone LH et quelle est sa fonction ?

L’hormone lutéinisante (LH) est une gonadotrophine produite par l’hypophyse, une glande située dans le cerveau, et joue un rôle essentiel dans le système reproducteur de l’homme et de la femme.

Avec l’hormone folliculo-stimulante (FSH), la LH contribue à réguler l’équilibre hormonal et la fonction reproductrice à partir de la puberté :

Chez l’homme, sa fonction principale est de stimuler la production de testostérone dans les testicules, un processus connu sous le nom de stéroïdogénèse.
Chez la femme, la LH favorise la production d’androgènes dans les ovaires, qui sont ensuite transformés en œstrogènes. En outre, cette hormone est responsable de l’induction de l’ovulation au milieu du cycle menstruel.

Valeurs normales de LH chez la femme

Pour évaluer l’équilibre hormonal et la fonction ovarienne, il est recommandé d’effectuer un dosage de l’hormone lutéinisante (LH) au début du cycle menstruel. À ce stade, les taux de LH sont à l’état basal et peuvent être comparés aux valeurs de référence établies.

La mesure de la LH est généralement demandée en même temps que d’autres hormones de fertilité clés telles que la FSH, l’œstradiol, la TSH et la prolactine, afin d’obtenir une évaluation plus complète du système reproducteur.

Valeurs normales de LH : le troisième jour du cycle menstruel, les niveaux de LH se situent généralement entre 2 et 10 mUI/ml.

Lorsque les résultats montrent des valeurs en dehors de cette fourchette, les causes possibles sont les suivantes :

Faible taux de LH : peut être lié à des conditions telles que l’hypogonadisme, des altérations de la fonction hypothalamique, des troubles de l’alimentation, une hyperprolactinémie, un dysfonctionnement de l’hypophyse ou le syndrome de Kallman.
LH élevée : peut indiquer une ménopause précoce, un syndrome de Turner, une hyperplasie congénitale des surrénales, un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou des tumeurs hypophysaires.

Impact sur la fertilité féminine : des niveaux anormaux de LH peuvent entraîner des irrégularités menstruelles, voire une aménorrhée (absence de règles), ce qui affecte directement l’ovulation et la capacité à concevoir.

Valeurs normales de LH chez l’homme

L’analyse de la LH chez l’homme est un test clé pour évaluer la fonction testiculaire et détecter d’éventuelles altérations de la production d’hormones sexuelles masculines. Cette évaluation permet de diagnostiquer des problèmes d’insuffisance testiculaire ou d’éventuelles anomalies de l’axe hypothalamo-hypophysaire.

Valeurs normales de LH chez l’homme : Chez l’adulte, les taux de LH se situent généralement entre 1 et 9 mUI/ml.

Lorsque les résultats se situent en dehors de cette fourchette, ils peuvent être associés à diverses pathologies :

Faible taux de LH : peut être lié à l’hypogonadisme, à un dysfonctionnement hypothalamique, à des troubles de l’alimentation, à l’hypopituitarisme ou au syndrome de Kallman.
LH élevée : peut indiquer une insuffisance testiculaire, le syndrome de Klinefelter, une anorchie (absence de testicules), des tumeurs hypophysaires.

Importance pour la fertilité masculine : les hommes ayant des problèmes de qualité du sperme ou des difficultés à concevoir subissent souvent ce test pour identifier les déséquilibres hormonaux susceptibles d’affecter leur fertilité.

Utilisation de la LH dans la procréation assistée

L’utilisation de l’hormone lutéinisante (LH) dans les traitements de fertilité est indiquée pour certains profils de femmes qui peuvent bénéficier de son administration pour améliorer les résultats de la stimulation ovarienne.

Les principaux cas dans lesquels son utilisation est recommandée sont les suivants :

Femmes ayant une faible réponse ovarienne : celles qui, au cours des cycles précédents, ont obtenu peu d’ovocytes avec la seule stimulation par la FSH. Dans ces cas, l’incorporation de la LH dans le protocole peut optimiser la réponse ovarienne.
Femmes souffrant d’hypogonadisme hypogonadotrope : patientes présentant une absence de menstruation (aménorrhée) ou des cycles menstruels irréguliers et très espacés (oligoménorrhée).
Femmes présentant des taux basaux réduits de gonadotrophines : de faibles taux de LH et/ou de FSH peuvent affecter la maturation ovarienne, de sorte qu’une supplémentation peut s’avérer nécessaire.

Quels sont les avantages de la LH dans le traitement de la fertilité ?

L’administration de LH lors d’une stimulation ovarienne contrôlée dans le cadre d’une insémination artificielle (IA) ou d’une fécondation in vitro (FIV) peut présenter de multiples avantages :

Des niveaux d’hormones plus physiologiques : la stimulation se rapproche davantage des processus naturels de l’organisme.
Elle peut améliorer la production d’œstradiol : les niveaux de cette hormone, essentielle à la maturation ovarienne et au développement de l’endomètre, sont optimisés.
Préparation optimale de l’endomètre : en favorisant la production d’œstradiol par les follicules.

Selon le Dr Alejandra García-Villalba, « pour bénéficier de ces avantages, il est essentiel que l’équipe médicale conçoive un calendrier d’administration individualisé, adapté aux besoins de chaque patiente. Un ajustement approprié de la LH dans la stimulation ovarienne peut faire la différence dans la réussite du traitement ».

Questions fréquemment posées sur l’hormone LH

Qu’est-ce qu’un taux normal de LH ?

Le taux d’hormone lutéinisante (LH) dans l’organisme est généralement compris entre 2 et 10 mUI/ml dans des conditions normales. Toutefois, lorsque cette hormone dépasse 15 à 20 mUI/ml pendant la phase folliculaire, cela indique que l’ovulation est sur le point de se produire.

Associée à la progestérone, la LH est un marqueur clé pour évaluer si l’ovulation se déroule correctement. Cependant, il est important de noter que des valeurs élevées de LH au début du cycle menstruel peuvent être liées à certains troubles hormonaux, tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou même être un indicateur de la périménopause ou de la ménopause.

Que se passe-t-il en cas de faible taux de LH ?

Un faible taux d’hormone lutéinisante (LH) peut être associé à un certain nombre de pathologies chez l’homme et la femme. Les principales causes sont les suivantes

Hypogonadisme hypogonadotrope : dysfonctionnement de la production d’hormones sexuelles dû à une stimulation insuffisante de l’hypophyse.
Hyperprolactinémie : des niveaux élevés de prolactine peuvent inhiber la libération de LH, affectant l’ovulation chez les femmes et la production de testostérone chez les hommes.
Hypopituitarisme : une défaillance de l’hypophyse qui diminue la production de plusieurs hormones, dont la LH.
Troubles de l’alimentation : l’anorexie ou un déficit nutritionnel grave peut perturber l’axe hormonal et réduire la sécrétion de gonadotrophines.
Syndrome de Kallman : une maladie génétique rare qui provoque un défaut de production de gonadotrophines, affectant la fertilité.

La LH jouant un rôle clé dans la régulation du cycle ovarien chez la femme et dans la production de testostérone chez l’homme, son déficit peut entraîner des problèmes de fertilité, un dysfonctionnement ovulatoire et une diminution de la qualité du sperme.

Différence entre les hormones LH et FSH

Les hormones responsables de la régulation du cycle menstruel et, par conséquent, de la croissance et de la maturation des follicules ovariens sont la LH (hormone lutéinisante) et la FSH (hormone folliculo-stimulante).

Ces hormones sont produites par l’hypophyse en réponse à la stimulation de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH).

La FSH joue un rôle clé dans la stimulation du développement folliculaire, en favorisant la maturation des ovocytes.
La LH est responsable de l’induction du processus d’ovulation, permettant la libération de l’ovule mature.

Quelle hormone indique l’infertilité ??

Bien que certaines hormones puissent indiquer des problèmes de fertilité, l’hormone anti-müllérienne (AMH) est un indicateur clé de la réserve ovarienne d’une femme.

Lorsque les niveaux d’AMH sont adéquats en fonction de l’âge, cela signifie que la réserve ovarienne est normale. Cependant, au fil des années, ces valeurs ont tendance à diminuer progressivement, ce qui a un impact sur la fertilité féminine.

Cependant, chez les hommes, l’hormone anti-müllérienne (AMH) n’est pas un indicateur aussi précis que chez les femmes. D’une manière générale, l’analyse de la FSH et de la LH, ainsi que de l’inhibine, fournit une évaluation plus fiable de la fonction testiculaire et de la production de spermatozoïdes.

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