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Astenozoospermia: ¿es reversible?
La astenozoospermia es una de las principales causas de infertilidad masculina y afecta directamente la capacidad de los espermatozoides para alcanzar y fecundar el óvulo. Si tú y tu pareja están enfrentando dificultades para concebir, entender esta condición es clave para encontrar una solución adecuada.
En este blog, hablamos con la directora de laboratorio, Beatriz Lozano, sobre qué es la astenozoospermia, sus causas, diagnóstico, tratamientos y cómo las técnicas de reproducción asistida pueden ayudarte a conseguir el embarazo.
Importante:
En Vida Fertility atendemos exclusivamente a personas que desean ser madres o padres mediante tratamientos de reproducción asistida y tienen menos de 50 años. Para otras dudas médicas, te recomendamos consultar con tu médico de cabecera o especialista.
¿Qué es la astenozoospermia?
La astenozoospermia, también conocida como motilidad reducida de los espermatozoides, es una condición en la que la movilidad de los espermatozoides se encuentra por debajo de los niveles normales.
Esto significa que los espermatozoides no nadan lo suficientemente rápido o no se mueven en línea recta, dificultando su capacidad para alcanzar el óvulo.
En ocasiones, esta condición suele presentarse junto a alguna otra alteración en el seminograma, habitualmente la oligospermia, es decir, una baja concentración de espermatozoides en el semen, lo que se conoce como oligoastenozoospermia.
Causas de la astenozoospermia
Las causas de la astenozoospermia pueden ser debidas a la esterilidad masculina:
- Factores genéticos: Mutaciones o alteraciones genéticas que afectan la estructura del espermatozoide.
- Varicocele: La dilatación de las venas testiculares puede influir en la calidad del semen, incluyendo la movilidad.
- Edad avanzada: a partir de los 45 años la movilidad espermática desciende.
- Estrés oxidativo: Los radicales libres pueden dañar las células espermáticas y afectar su motilidad.
- Infecciones: Infecciones como uretritis o prostatitis pueden alterar la calidad del semen.
- Estilo de vida: Hábitos como fumar, el consumo excesivo de alcohol, drogas y una dieta inadecuada pueden contribuir.
- Factores ambientales: Exposición a calor extremo, radiación o sustancias químicas tóxicas.
- Problemas hormonales: Desequilibrios en hormonas como la testosterona, FSH o LH pueden influir en la motilidad.
¿Cómo se diagnostica la astenozoospermia?
El diagnóstico de la astenozoospermia se realiza mediante un seminograma o análisis de semen, que evalúa diferentes parámetros del semen, incluyendo la movilidad de los espermatozoides.
Este análisis puede incluir:
- Movilidad total: Determina el porcentaje de espermatozoides móviles.
- Movilidad progresiva: Analiza cuántos espermatozoides nadan hacia adelante en línea recta.
- Morfología: Evalúa la estructura de los espermatozoides para descartar otras patologías.
- Concentración: Estudia el número de espermatozoides presentes en la muestra.
- Otros parámetros: Como el volumen, el pH, agregados y aglutinaciones.
Según datos que recoge la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera astenozoospermia cuando menos del 40% de los espermatozoides tienen movilidad total o menos del 32% presentan movilidad progresiva.
¿Qué es un seminograma?
Grados de astenozoospermia: leve, moderada, grave y/o severa
En Vida Fertility es esencial sincronizar los ciclos de ambas madres para facilitar la transferencia de embriones en fresco, usando anticonceptivos para alinear sus ciclos menstruales.
La astenozoospermia se clasifica según la movilidad progresiva, la forma y cantidad de los espermatozoides:
- Leve: Movilidad progresiva entre el 31% y el 40%.
- Moderada: Movilidad progresiva entre el 20% y el 30%.
- Severa: Movilidad progresiva menor al 20%.
Según Beatriz Lozano, “el grado de astenozoospermia influirá en las opciones de tratamiento recomendadas”.
Tratamientos para la astenozoospermia
El tratamiento de la astenozoospermia depende de su causa subyacente. Algunas opciones incluyen:
- Cambios en el estilo de vida: Mejorar la dieta, hacer ejercicio regular, dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol puede ayudar a mejorar la motilidad espermática.
- Suplementos antioxidantes: Vitaminas como C y E, coenzima Q10 y zinc pueden combatir el estrés oxidativo y de forma indirecta tener un impacto en la movilidad espermática.
- Tratamiento de infecciones: Antibióticos y medicamentos para tratar infecciones del tracto reproductivo.
- Cirugía: En casos de varicocele, una cirugía correctiva puede mejorar la calidad del semen.
- Medicamentos hormonales: En casos de desequilibrios hormonales, se pueden administrar tratamientos hormonales específicos.
Técnicas de Reproducción Asistida y astenozoospermia
A pesar de los problemas de movilidad espermática, es posible lograr un embarazo con la ayuda de las técnicas de reproducción asistida.
Las opciones más efectivas incluyen:
- Fecundación In Vitro (FIV): Ideal para casos moderados o leves, ya que el espermatozoide se selecciona para fertilizar el óvulo en el laboratorio.
- ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides): Es el tratamiento más efectivo para la astenozoospermia severa, ya que permite seleccionar un único espermatozoide para ser inyectado directamente en el óvulo.
No obstante, dado que esta anomalía espermática compromete la movilidad de los espermatozoides, la inseminación artificial con semen de la pareja (IAC) no suele ser la técnica principal ante este diagnóstico. En esta técnica, los espermatozoides necesitan desplazarse por sí mismos desde el útero hasta las trompas de Falopio, lo cual requiere una cantidad suficiente de espermatozoides con buena movilidad.
Preguntas frecuentes sobre la astenozoospermia
¿La astenozoospermia puede revertirse?
Beatriz Lozano responde
En algunos casos, sí. Cambios en el estilo de vida, tratamientos médicos o quirúrgicos pueden mejorar la motilidad espermática. Si bien es cierto, dependerá del diagnóstico y grado de afectación.
¿La astenozoospermia afecta la fertilidad masculina de por vida?
Beatriz Lozano responde
No siempre. Como hemos comentado, depende del diagnóstico y grado de afectación, habiendo algunos casos que con tratamiento adecuado puede verse mejorada la capacidad natatoria de los espermatozoides. Si bien es cierto, el estilo de vida y la edad también van a suponer un obstáculo en la mejora de la calidad espermática.
¿Qué técnicas de reproducción asistida son mejores para la astenozoospermia?
Beatriz Lozano responde
La ICSI es la técnica más recomendada para casos severos, ya que asegura la fertilización al seleccionar el espermatozoide más apto. Si bien es cierto, en los casos más complejos de astenozoospermia severa, la ICSI se ve dificultada por esa movilidad disminuida, ya que se considera un parámetro clave en la selección del espermatozoide.
¿Puede haber embarazo natural con astenozoospermia?
Beatriz Lozano responde
En casos leves, es posible, pero la probabilidad de éxito es ligeramente inferior en comparación con un tratamiento de reproducción asistida.
Vida Fertility y los factores de infertilidad masculinos
La astenozoospermia puede ser la causa por la que no conseguís el embarazo, sin embargo, no debe ser un obstáculo para quienes desean formar una familia.
Con el diagnóstico adecuado y el tratamiento recomendado, muchas parejas logran su sueño de ser padres. En Vida Fertility, contamos con un equipo de expertos en andrología y reproducción asistida que te guiarán en cada paso del proceso.
Si tú o tu pareja enfrentan problemas de movilidad espermática, no dudes en contactarnos para evaluar tu caso y explorar las opciones disponibles. ¡Estamos aquí para ayudarte!
