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Alterazioni e patologie del seme dopo l’analisi seminale
Oggigiorno è molto comune parlare di infertilità femminile, ma che dire riguardo all’infertilità maschile?
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l’infertilità maschile è caratterizzata da una disfunzione o da un disturbo del sistema riproduttivo.
Più genericamente, è definita come l’incapacità di ottenere una gravidanza dopo 12 mesi o più, nonostante i regolari rapporti sessuali non protetti.
Le patologie del seme rappresentano una delle principali cause di infertilità maschile e un motivo frequente di consultazione nella riproduzione assistita. Alterazioni come l’iperspermia, l’azoospermia o la teratozoospermia possono influire sulla quantità, sulla qualità o sulla morfologia degli spermatozoi, influenzando direttamente le possibilità di ottenere una gravidanza. Comprendere il significato di queste diagnosi, come vengono rilevate e quali implicazioni hanno è fondamentale per poterle affrontare in modo adeguato e personalizzato.
Per approfondire questo argomento, abbiamo parlato con Beatriz Lozano, direttrice del laboratorio di fecondazione in vitro e specialista in andrologia presso Vida Fertility, che ci spiega cosa c’è dietro queste patologie dello sperma, come vengono analizzate in laboratorio e quali sono le alternative che offriamo presso Vida Fertility a seconda dei casi.
- 1. Cause dell’infertilità maschile
- 2. Alterazioni dello sperma: tipi e più comuni
- 3. Patologie del seme :
- 4. Come si diagnostica l’infertilità maschile?
- 5. Domande frequenti sulle alterazioni o patologie del seme
- 5.1. Come si esegue un'analisi dello sperma?
- 5.2. Quali sono i valori normali in un seminogramma?
- 5.3. Che cos'è la qualità spermatica?
- 5.4. Quali fattori influenzano la qualità dello sperma?
- 5.5. Come migliorare la qualità dello sperma?
- 5.6. Quali tipi di anomalie si possono osservare nello sperma?
- 5.7. Quali tipi di deformazioni dello sperma esistono?
- 5.8. Qual è l'anomalia dello sperma più comune?
- 5.9. Quando preoccuparsi dello sperma?
- 5.10. Il cellulare e gli indumenti stretti influiscono sugli spermatozoi?
- 6. I nostri trattamenti di fertilitá
- 7. Vida Fertility Institute in Spagna
Cause dell’infertilità maschile
L’infertilità maschile può essere dovuta a diverse cause, come l’eccesso di farmaci, l’esposizione a temperature elevate, il fumo, il consumo eccessivo di alcol, le malattie sessualmente trasmissibili o le anomalie dello sperma.
Queste cause possono influire sulla qualità dello sperma e quindi sulle possibilità di ottenere una gravidanza.
In questo articolo elencheremo le diverse malattie dello sperma, note anche come anomalie spermatiche.
En este artículo vamos a enumerar las diferentes enfermedades que padecen los espermatozoides, también conocidas como anomalías espermáticas.
Alterazioni dello sperma: tipi e più comuni
Le alterazioni dello sperma sono una causa di infertilità maschile. L’analisi della qualità dello liquido seminale mediante un analisi del seme fornirà informazioni sulla concentrazione, la mobilità e la morfologia degli spermatozoi, oltre al volume, alla viscosità, al pH, alla liquefazione e al colore, che saranno valutati dopo uno studio macroscopico.
Patologie del seme :
Ipospermia
Volumen eiaculatorio completo inferiore a 1,5 ml;
In questa condizione, l’eiaculato totale è inferiore a 1,5 millilitri. L’eiaculazione retrograda è la causa più comune di questa condizione.
Tuttavia, può anche essere causata da disturbi genetici, squilibri ormonali o anomalie congenite.
Aspermia
Volume eiaculatorio nullo.
È una condizione in cui l’uomo sperimenta orgasmi secchi o orgasmi senza emissione di sperma. Può essere il risultato di un’eiaculazione retrograda, di disturbi genetici come la fibrosi cistica o la sindrome di Klinefelter, di squilibri ormonali o di anomalie congenite.
Astenozoospermia
Percentuale di spermatozoi con motilità progressiva nello sperma inferiore al 32%.
Si tratta di una condizione in cui una grande percentuale di spermatozoi si muove in modo anomalo, cioè non si muove in linea retta o non si muove affatto.
Questa condizione può essere accompagnata da un basso numero di spermatozoi. Tra le cause figurano l’esposizione alle tossine, i problemi nutrizionali, il consumo eccessivo di alcol, le infezioni e gli effetti collaterali di alcuni farmaci.
Necrozoospermia
In questi casi, tutti gli spermatozoi presenti nel liquido seminale sono morti. È una causa rara di infertilità maschile. È il termine utilizzato quando più del 42% degli spermatozoi presenti nell’eiaculato sono morti.
Iperspermia
Volume dell’eiaculazione superiore a 6 ml
L’ipersperpermia è una condizione in cui un uomo produce un volume di sperma superiore alla norma. Lo sperma è il liquido che l’uomo eiacula durante l’orgasmo. Contiene sia lo sperma che il liquido della ghiandola prostatica.
Concentrazione di spermatozoi inferiore a 15 milioni/ml.
Si tratta di una condizione in cui l’uomo può avere un basso numero di spermatozoi, oltre a problemi con la forma e il movimento dello sperma.
La causa può essere un varicocele venoso, squilibri ormonali, testicoli non discesi, infezioni del tratto riproduttivo, condizioni ambientali e abitudini di vita. In alcuni casi, la modifica dello stile di vita può contribuire a migliorare la condizione.
Polispermia
Concentrazione di spermatozoi superiore a 250 milioni/ml.
La presenza di più di 200 milioni di spermatozoi per cc può essere causa di infertilità, poiché una concentrazione così elevata di spermatozoi può ostacolare la loro motilità progressiva.
In pratica, questo problema viene risolto preparando gli spermatozoi per le inseminazioni intrauterine.
Azoospermia
Assenza di spermatozoi in un eiaculato “fresco” centrifugato a 3000 g per 15 minuti, esaminato ad alta velocità (x 400).
È una condizione in cui l’uomo produce sperma che non contiene spermatozoi durante l’orgasmo. È un tipo grave di infertilità maschile.
Può essere causata da disturbi genetici, squilibri ormonali, anomalie congenite, malattie sessualmente trasmissibili non trattate e trattamenti per il cancro ai testicoli.
Criptozoospermia
Pochi spermatozoi nella coltura centrifugata esaminata ad alto spessore (x 400), ma non nell’esame dell’eiaculato fresco.
In questa malattia, la maggior parte degli spermatozoi presenti nel liquido seminale ha una forma anomala. Gli spermatozoi possono avere più di una testa o di una coda o una testa dalla forma anomala. Ciò impedisce loro di muoversi normalmente e influisce sulla loro capacità di fecondare un ovulo.
Oligoastenoteratozoospermia (OAT)
In questi casi, la forma, le dimensioni e il movimento degli spermatozoi sono anormali. Anche il numero di spermatozoi può essere inferiore al normale. Questa è la causa più comune di infertilità maschile.
Leucocitospermia
Si tratta di una condizione in cui nel liquido seminale è presente un gran numero di globuli bianchi. Si tratta di un’anomalia del liquido seminale più che dello sperma.
Come si diagnostica l’infertilità maschile?
La qualità dello sperma non è legata alla salute generale dell’uomo. Un uomo completamente sano può soffrire di patologie seminali che gli impediscono di fecondare l’ovulo.
Per scoprire qual è la causa principale che impedisce la gravidanza, esaminiamo il fattore maschile e quello femminile. A tal fine, eseguiamo un’analisi esaustiva del campione di sperma in cui valutiamo la concentrazione, la motilità e la morfologia degli spermatozoi.
Con questo risultato possiamo precisare la diagnosi per orientare il trattamento verso le migliori garanzie di gravidanza.
Se desiderate che uno specialista valuti il vostro caso, non esitate a richiedere una prima visita con una delle nostre ginecologe. Siamo qui per aiutarvi.
Domande frequenti sulle alterazioni o patologie del seme
Beatriz Lozano risponde:
Prima di eseguire un seminogramma, al paziente viene chiesto di astenersi dall’eiaculazione per 2 giorni, di non avere febbre o influenza e di non aver assunto antibiotici negli 8 giorni precedenti l’esame seminale.
Dopo l’eiaculazione, il nostro laboratorio di andrologia studia i risultati del analisi del seme in base ai valori stabiliti dall’OMS.
Beatriz Lozano risponde:
- Volume: 1,5 millilitri (ml).
- Numero totale di spermatozoi: 39 milioni per eiaculato.
- Concentrazione di spermatozoi: 15 milioni per ml.
- Vitalità: 58% vivi.
- Motilità progressiva: 32%.
- Motilità totale (progressiva e non progressiva): 40%.
- Forme con morfologia normale: 4%.
Se il risultato dell’analisi del campione seminale rientra in questi valori, si trova nella media degli uomini fertili, ma non garantisce la fertilità.
Beatriz Lozano risponde:
La qualità spermatica è la capacità degli spermatozoi di:
- Muoversi in modo efficace: Mobilità
- Avere una morfologia adeguata: forma e struttura
- Capacità di fecondare l’ovulo.
Come già accennato, la qualità spermatica o seminale non è correlata all’infertilità, poiché un uomo completamente sano può soffrire di patologie dello sperma che impediscono la fecondazione.
Beatriz Lozano risponde:
Alcuni fattori esterni influenzano la qualità dello sperma e possono essere migliorati o modificati:
- Età e testosterone
- Temperature elevate
- Astinenza sessuale
- Alcol e droghe
- Stress
Beatriz Lozano risponde:
Per migliorare la qualità dello sperma consigliamo:
- Dieta e vita sana
- Fare esercizio fisico
- Assumere integratori a base di vitamine e antiossidanti
In un periodo compreso tra 3 e 6 settimane è possibile ottenere risultati migliori dal seminogramma se si seguono le nostre raccomandazioni.
Beatriz Lozano risponde:
Come abbiamo spiegato, l’OMS stabilisce alcuni criteri di riferimento per determinare se un campione presenta normozoospermia (qualità seminale nella norma). Quando uno o più parametri del seminogramma sono inferiori a tali valori, il campione è considerato alterato e viene classificato in base all’anomalia rilevata.
- Azoospermia
- Oligozoospermia
- Asthenozoospermia
- Teratozoospermia
- Ipospermia
- Leucospermia
- Necrospermia
La combinazione di alterazioni nella concentrazione, nella mobilità e nella morfologia indica una qualità seminale peggiore, che rende difficile il concepimento e può rendere necessario ricorrere a tecniche di riproduzione assistita.
Beatriz Lozano risponde:
L’OMS definisce morfologicamente “perfetto” lo spermatozoo che presenta una testa ovale con acrosoma ben definito, collo correttamente unito e proporzionato e una coda sottile e di lunghezza adeguata, con una dimensione totale di circa 50-60 micron.
Se non soddisfa questi parametri, è considerato anomalo e possiamo trovare questi tipi di anomalie nello sperma:
- Deformazioni nella testa
- Deformazioni nel collo
- Deformazioni nella coda
Beatriz Lozano risponde:
L’anomalia o patologia dello sperma più frequente è la teratozoospermia, caratterizzata da un’elevata percentuale di spermatozoi con morfologia anomala (nella testa, nel collo o nella coda), solitamente superiore al 96%.
Beatriz Lozano risponde:
Lo sperma deve avere un colore biancastro o grigiastro; se presenta un altro colore, un odore forte, un volume molto basso o una consistenza grumosa o molto acquosa, potrebbe esserci un’infezione da trattare.
Beatriz Lozano risponde:
Gli indumenti stretti possono compromettere la qualità dello sperma aumentando la temperatura testicolare. D’altra parte, anche se non ci sono prove definitive riguardo al cellulare in tasca, si consiglia di non tenerlo sempre vicino alla zona genitale.
Pertanto, anche se indossare indumenti stretti e tenere il cellulare in tasca per molte ore può influire, dobbiamo prestare maggiore attenzione ad altri fattori come il fumo, l’alcol, una cattiva alimentazione o l’IMC e la fertilità.
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