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Il microbioma endometriale potrebbe influire sulla fertilità? La dott.ssa Anaïs Kilian presenta i suoi lavori di ricerca in occasione del congresso DGGG 2026 a Monaco di Baviera
Dopo trasferimenti di embrioni infruttuosi o aborti spontanei, è comprensibile desiderare una spiegazione più chiara prima di passare alla fase successiva. Alcune ricerche hanno evidenziato un legame tra l’endometrite cronica e le alterazioni della flora batterica presente nella mucosa uterina. Tuttavia, ciò non dimostra che tali alterazioni siano all’origine dell’infertilità, né che il trattamento del microbioma endometriale migliori le possibilità di avere un figlio.
La dott.ssa Anaïs Kilian presenterà un poster di ricerca su questo argomento in occasione del 66° congresso della Società tedesca di ginecologia e ostetricia (DGGG), che si terrà a Monaco di Baviera dal 21 al 24 ottobre 2026.
- Quale ricerca presenta la dott.ssa Anaïs Kilian?
- Che cos’è l’endometrite cronica?
- Qual era l’obiettivo di questa revisione?
- Come è stata condotta la ricerca sul microbioma endometriale?
- Quali conclusioni sono state tratte da questa revisione sul microbioma endometriale?
- Cosa significano questi risultati sul microbioma endometriale per la salute riproduttiva?
- Cosa fare se il microbioma endometriale vi preoccupa?
- I nostri trattamenti di fertilitá
- Le migliori cliniche di PMA in Spagna
Quale ricerca presenta la dott.ssa Anaïs Kilian?
Il poster presenta «Il ruolo del microbiota endometriale nella patogenesi dell’endometrite cronica: una revisione sistematica e una meta-analisi», pubblicato su Biomedicines il 10 aprile 2026, volume 14, numero 4, articolo 871.
La dott.ssa Kilian è coautrice di questa pubblicazione insieme ad Angela Vidal, Vithusha Vinayahalingam, Branislav Zagrapan, Janna Pape, Tanya Karrer e Michael von Wolff. Angela Vidal e Anaïs Y. Kilian hanno contribuito in egual misura a questo lavoro.
Una revisione sistematica raccoglie studi che trattano una questione specifica. Una meta-analisi combina risultati numerici comparabili al fine di esaminare l’insieme dei dati disponibili.
La revisione ha preso in esame 22 studi che hanno coinvolto 4.022 donne. Di queste, 2.947 hanno fornito dati comparabili sui microrganismi per la meta-analisi. Queste cifre descrivono popolazioni di ricerca esistenti, piuttosto che pazienti incluse in una nuova sperimentazione clinica.
Che cos’è l’endometrite cronica?
L’endometrite cronica è un’infiammazione persistente dell’endometrio, il tessuto che riveste l’interno dell’utero. Spesso è accompagnata da pochi sintomi, se non addirittura da nessun sintomo.
È stata associata a fallimenti ricorrenti dell’impianto, aborti ricorrenti e infertilità inspiegabile. Tali associazioni non significano tuttavia che essa spieghi tutti i casi di fallimento del trasferimento o di aborto spontaneo.
Questa patologia differisce dall’endometriosi, in cui un tessuto simile alla mucosa uterina si sviluppa al di fuori dell’utero.
Qual era l’obiettivo di questa revisione?
La revisione aveva l’obiettivo di valutare in modo sistematico e di effettuare una meta-analisi dell’associazione tra l’endometrite cronica (EC) e le alterazioni del microbioma endometriale, nonché delle sue implicazioni per la salute riproduttiva.
Come è stata condotta la ricerca sul microbioma endometriale?
I ricercatori hanno effettuato ricerche su MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane CENTRAL e Google Scholar per individuare studi che diagnosticassero l’EC tramite immunomarcatura con CD138 e valutassero il microbiota endometriale mediante tecniche molecolari.
Hanno estratto i dati pertinenti, valutato la qualità degli studi e condotto una meta-analisi laddove fossero disponibili risultati comparabili.
Quali conclusioni sono state tratte da questa revisione sul microbioma endometriale?
La revisione sistematica ha preso in esame 22 studi che hanno coinvolto 4.022 donne. La CE è stata associata a una minore prevalenza di un microbiota dominato da Lactobacillus e a una rilevazione più frequente di specie diverse da Lactobacillus, in particolare Streptococcus spp., Enterococcus spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Ureaplasma spp. e Gardnerella vaginalis.
La meta-analisi ha riguardato 2.947 donne. Le specie di Enterococcus e Ureaplasma erano significativamente più frequenti nelle donne con CE. Per quanto riguarda le specie di Streptococcus, E. coli, Staphylococcus e G. vaginalis, le tendenze osservate non hanno raggiunto la soglia di significatività statistica.
Differenze significative tra i risultati degli studi — la cosiddetta eterogeneità — sono state riscontrate solo per E. coli e le specie di Streptococcus.
Cosa significano questi risultati sul microbioma endometriale per la salute riproduttiva?
La CE è stata associata a una disbiosi microbica: uno squilibrio batterico caratterizzato da una minore predominanza di Lactobacillus e da un aumento dei microrganismi potenzialmente patogeni, in particolare Enterococcus e Ureaplasma spp.
Questi risultati suggeriscono che il microbioma endometriale potrebbe contribuire all’infiammazione cronica e a esiti riproduttivi sfavorevoli. Tuttavia, non stabiliscono un nesso causale.
Le discrepanze tra gli studi e la limitatezza dei dati disponibili sottolineano la necessità di disporre di metodi diagnostici standardizzati e di studi clinici rigorosi prima che questi risultati possano essere applicati alla pratica clinica corrente.
La presentazione in poster del dott. Kilian al congresso DGGG 2026 apre il dibattito su questi risultati con altri specialisti, contribuendo alla valutazione in corso del ruolo del microbioma endometriale nella medicina riproduttiva.
Cosa fare se il microbioma endometriale vi preoccupa?
Un fallimento del trasferimento embrionale non è, di per sé, sufficiente per diagnosticare un’endometrite cronica né uno squilibrio del microbioma. L’utilità di ulteriori esami dipende dalla vostra anamnesi, dai risultati precedenti e dal vostro percorso terapeutico.
Un colloquio costruttivo dovrebbe consentirvi di chiarire cosa potrebbe rivelare l’esame proposto, se modificherebbe il vostro piano terapeutico e su quali punti permangono delle incertezze.
La presentazione del dott. Kilian sottopone questa ricerca al dibattito con i suoi colleghi in occasione del congresso DGGG 2026, contribuendo così alla valutazione approfondita delle nuove evidenze scientifiche nel campo della medicina riproduttiva.
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