Perchè non riesco a rimanere incinta? Gli esami di fertilità possono essere la chiave

A 40 anni, sono mesi che aspetti un test di gravidanza positivo. Ti sei posta tante domande: sarà normale? Dipenderà dalla mia età? Sto ovulando correttamente? La mia riserva ovarica è sufficiente? Magari hai anche affrontato un fallimento con la fecondazione in vitro…
In Vida Fertility comprendiamo perfettamente questo momento della tua vita. Lo viviamo ogni giorno in clinica. Per questo, se c’è una cosa che possiamo dirti fin da subito è: non sei sola e c’è un percorso che può offrirti delle risposte. Questo percorso inizia con gli esami di fertilità.
Abbiamo parlato con la Dott.ssa Elena Santiago di Vida Fertility per chiarire i dubbi sugli esami da effettuare, sul momento giusto per rivolgersi a uno specialista e, se necessario, sull’importanza degli esami di fertilità di coppia.

Cosa sono gli esami di fertilità? In cosa consistono?
Gli esami di fertilità sono un insieme di test medici che permettono di valutare la capacità riproduttiva di una donna, di un uomo o di una coppia.
Nella maggior parte dei casi che trattiamo presso Vida Fertility, si tratta di donne che desiderano diventare madri dopo i 40 anni e che cercano di concepire da oltre un anno senza successo. In questi casi, l’esame non è facoltativo: è una necessità diagnostica fondamentale.
Esami di fertilità femminili
Gli esami di fertilità per la donna comprendono un’analisi ormonale del sangue, principalmente per misurare l’AMH (ormone antimülleriano) e valutare la riserva ovarica. In altri casi, può essere utile analizzare altri ormoni (FSH, LH, estradiolo, progesterone, prolattina) nei giorni specifici del ciclo mestruale. Inoltre, richiediamo analisi generali di salute e test sierologici per escludere infezioni.
L’analisi viene completata con un’ecografia transvaginale per valutare utero e ovaie e contare i follicoli antrali (AFC), un parametro chiave per stimare la riserva ovarica.
Possono inoltre essere richiesti:
- cariotipo per individuare alterazioni cromosomiche,
- isterosalpingografia o isterosonosalpingografia per verificare la pervietà delle tube,
- isteroscopia per rilevare eventuali miomi o anomalie uterine,
- biopsia endometriale per studiare la recettività e la microbiota dell’endometrio.
Esami di fertilità maschili
In molti casi, le difficoltà nel concepimento sono legate a una bassa concentrazione (oligozoospermia) o a una scarsa qualità degli spermatozoi. Quando i valori del liquido seminale risultano inferiori alla norma, ottenere una gravidanza può essere più complesso, ma in Vida Fertility disponiamo degli strumenti necessari per identificare la causa.
Il percorso inizia con una consulenza di fertilità personalizzata , in cui uno dei nostri specialisti analizzerà la tua storia clinica, i precedenti familiari e personali, lo stile di vita e realizzerà un esame fisico completo.
Successivamente, verrà eseguito un approfondito esame del seme, che comprende:
- seminogramma
- test REM (conteggio degli spermatozoi mobili) [
- emocromo
- sierologia
- cariotipo
Questi test consentono di valutare la qualità seminale da una prospettiva funzionale, genetica e microscopica.
Perché è essenziale fare gli esami di fertilità se hai più di 40 anni?
Perchè, a partire dai 35 anni, la fertilità si riduce in modo significativo. A questo punto, sicuramente hai già sentito parlare della riserva ovarica.
Inoltre, ci sono molteplici cause che possono ostacolare il concepimento. Non sempre sono definitive, ma richiedono comunque un approccio medico specialistico.

Cosa includono gli esami di fertilità presso Vida Fertility?
In Vida Fertility abbiamo sviluppato un protocollo personalizzato, pensato in particolare per donne sopra i 35 anni che, come te, cercano risposte per prendere decisioni con sicurezza.
Analisi ormonali
Viene eseguito un prelievo di sangue per analizzare ormoni chiave:
Questi ormoni ci permettono di valutare la tua riserva ovarica, la funzione ovulatoria e di individuare eventuali disfunzioni endocrine.
Ecografia transvaginale
Un esame fondamentale per visualizzare utero e ovaie. Ci permette di:
• Contare i follicoli antrali
• Rilevare miomi, polipi o patologie uterine
• Valutare l’endometrio
Isterosalpingografia
Per eseguire un’isterosalpingografia si introduce un mezzo di contrasto nell’utero e si verifica, tramite raggi X, se le tube sono aperte.
È essenziale per confermare che lo spermatozoo possa raggiungere naturalmente l’ovulo.
Analisi genetiche (in base al caso)
Prima di cercare una gravidanza, è fondamentale garantire la salute del futuro bambino. Il test genetico dei portatori (CGT) identifica se entrambi i partner sono portatori della stessa mutazione genetica. Anche se sani, questa coincidenza può provocare malattie gravi nel neonato con un rischio del 25%. Con questo test, possiamo prevenirlo e, se necessario, ricorrere alla donazione di gameti.
È possibile anche effettuare un cariotipo, per individuare eventuali alterazioni cromosomiche che potrebbero influire sulla fertilità o aumentare il rischio di aborti ricorrenti.
Studio del fattore maschile
Non possiamo dimenticare che fino al 40% dei casi di infertilità coinvolgono l’uomo. Per questo, consigliamo sempre un seminogramma e, se necessario, esami più approfonditi.
Puoi leggere di più sugli esami di fertilità maschile o sulle patologie seminali.
Quando dovresti sottoporti agli esami di fertilità?
La raccomandazione medica è che, se hai più di 35 anni e stai cercando una gravidanza da oltre 6 mesi senza successo, dovresti rivolgerti a un centro specializzato.
Per le donne con più di 40 anni, non bisogna aspettare ulteriormente. Una diagnosi precoce fa una grande differenza nelle opzioni di trattamento e nelle reali possibilità di successo.
Domande frequenti sugli esami di fertilità
Quanto costano gli esami di fertilità?
Risponde la Dott.ssa Elena Santiago:
In Vida Fertility, ogni esame viene personalizzato in base al tuo caso. Per questo motivo, durante la tua prima visita con il nostro team medico, definiremo insieme quali test sono necessari e quando effettuarli.
Offriamo anche pacchetti diagnostici completi che includono analisi del sangue, ecografie e una valutazione medica integrale, sempre con tecnologie all’avanguardia e un approccio umano che ci contraddistingue.
📍Disponibili nella nostra clinica di fertilità a Madrid e nella clinica di fertilità di Alicante.
Cosa succede dopo aver fatto gli esami?
Risponde la Dott.ssa Elena Santiago:
Una volta ottenuti i tuoi risultati, ti fisseremo un secondo appuntamento per spiegarti:
• Quali fattori stanno interferendo con la tua fertilità
• Quali opzioni di trattamento potrebbero essere adatte al tuo caso: coito diretto, inseminazione, FIVET o ovodonazione.
Questo appuntamento, con la Dott.ssa Santiago o un altro specialista del nostro team, è un momento fondamentale, perché può rappresentare l’inizio del cammino per realizzare il tuo sogno di diventare madre.
Esami di fertilità di coppia
Risponde la Dott.ssa Elena Santiago:
Gli esami di fertilità di coppia rappresentano una valutazione medica completa per capire le cause dell’infertilità.
Presso Vida Fertility, questi esami includono:
• Un primo colloquio in clinica o online con uno dei nostri specialisti
• Test diagnostici femminili e maschili
• Una consulenza per valutare le opzioni terapeutiche
Una volta ottenuti i risultati, lo specialista spiegherà le cause possibili e proporrà il trattamento più indicato per il vostro caso.
Se siamo una coppia di donne, dobbiamo fare entrambe gli esami di fertilità?
Risponde la Dott.ssa Elena Santiago:
Non è sempre necessario che entrambe le donne della coppia si sottopongano a tutti gli esami di fertilità. Dipenderà dal tipo di trattamento riproduttivo scelto:
Nei casi di Inseminazione Artificiale con seme di donatore (IAD), FIVET con ovociti propri o con donazione di ovociti e seme di donatore, o embrioadozione, solo la donna che riceverà il trattamento dovrà fare gli esami necessari.
Nel metodo ROPA, si distingue tra la donna che fornirà gli ovociti (donatrice) e quella che porterà avanti la gravidanza (ricevente). Ognuna dovrà seguire un protocollo di esami specifico, che verrà spiegato dettagliatamente durante la visita medica.
Cosa serve per iniziare gli esami di fertilità?
Risponde la Dott.ssa Elena Santiago:
È fondamentale consultare uno specialista in fertilità per capire quali test sono necessari in ciascun caso.
Nella maggior parte delle situazioni, gli esami di fertilità iniziano con l’analisi della riserva ovarica e con il seminogramma. A partire da questi esami di base, è possibile prendere decisioni adeguate per individuare il trattamento più efficace, oppure valutare ulteriori analisi se i risultati non sono quelli attesi.
In cosa consistono gli esami di fertilità di base?
Risponde la Dott.ssa Elena Santiago:
Gli esami di fertilità di base rappresentano una prima valutazione medica che permette di conoscere lo stato riproduttivo di una persona o di una coppia che desidera avere un figlio.
Attraverso una serie di test iniziali su entrambi i membri (nel caso di coppia), vengono analizzati i principali fattori che potrebbero ostacolare il concepimento, al fine di stabilire una diagnosi e definire il trattamento più adatto.
Come sapere se sono fertile?
Risponde la Dott.ssa Elena Santiago:
Secondo l’Istituto Nazionale di Statistica, una coppia su sei in età riproduttiva in Spagna ha difficoltà ad avere figli.
Di seguito ti spieghiamo come scoprire di più sulla tua fertilità e quali test sono consigliati nel caso in cui non si riesca a concepire dopo più di un anno di tentativi.
Vuoi conoscere il tuo livello di fertilità?
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Insieme valuteremo il tuo caso, eseguiremo i test necessari e ti aiuteremo a trovare la strada giusta per raggiungere quel bambino che tanto desideri.
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Situata in una delle migliori zone di Madrid, la clinica di fertilità Vida Fertility nasce dall’unione di un gruppo di specialisti di alta reputazione internazionale. Siamo in grado di offrire ai nostri pazienti un’esperienza unica ed esclusiva, combinando un’assistenza personalizzata con l’applicazione delle ultime innovazioni in materia di Riproduzione Assistita.
📍 C/ Palermo 15, Hortaleza, 28043 Madrid
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Nel cuore di Alicante nasce una delle cliniche più accoglienti della Spagna, Vida Fertility Alicante. Una delle chiavi del nostro successo è l’accuratezza delle diagnosi, che ci permette di definire trattamenti personalizzati per ciascuno dei nostri pazienti.
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