Español 
English 
Français 
Deutsch 
Nederlands 
International 
Avete problemi a rimanere incinta? Questi test di fertilità possono darvi la risposta
Quando una coppia o una donna decide di fare il primo passo verso la maternità, è logico che sorgano domande come: quali tipi di test di fertilità esistono, qual è il prezzo di un test di fertilità o come posso sapere se sono fertile?
In Vida Fertility sappiamo che questi dubbi possono essere opprimenti, quindi abbiamo parlato con la direttrice medica di Vida Fertility Alicante, la dottoressa Alejandra García-Villalba, dei test diagnostici di fertilità di cui avete bisogno per identificare la causa della mancata gravidanza.
Test di fertilità: in cosa consistono?
I test di fertilità sono il primo passo per capire cosa c’è dietro la difficoltà a rimanere incinta. Questi test cercano di analizzare la capacità riproduttiva della coppia o della persona interessata, fornendo informazioni fondamentali per determinare il trattamenti di fertilità più appropriato.
In Vida Fertility sappiamo che ogni caso di fertilità è unico. Pertanto, disponiamo di un’ampia gamma di test diagnostici per offrire un’analisi completa e personalizzata.
Di seguito, vi illustriamo nel dettaglio i test di fertilità di base che vengono eseguiti durante la prima visita e i test di fertilità avanzati per i casi più complessi.
Test di fertilità di base alla prima visita
Test di fertilità di coppia
Dopo un anno di rapporti sessuali senza ottenere una gravidanza, potrebbe esserci un problema di infertilità. Per questo motivo, è importante che sia l’uomo che la donna si sottopongano ai necessari test di fertilità.
Secondo la Dot.ssa García-Villalba “questi test ci permettono di identificare le cause di fondo dell’infertilità e di proporre i trattamenti più appropriati”.
Esame del sangue completo
Include studi come l’emogramma, il profilo biochimico, gli infettivi (HIV, epatite, sifilide, e altri), gli ormoni basali come LH, FSH, progesterone, estradiolo e test specifici come l’ormone antimulleriao (AMH) per valutare la riserva ovarica.
Nell’uomo, saranno richiesti, gli infettivi e, se necessario, il profilo ormonale (LH, FSH, testosterone) o altri esami.
Seminogramma
Il seminogramma, noto anche come spermiogramma o spermogramma, è un analisi volto a esaminare la qualità del seme.
Questa procedura valuta sia le caratteristiche macroscopiche, come il volume e il pH del liquido seminale, sia gli aspetti microscopici, tra cui la concentrazione, la motilità e la forma degli spermatozoi.
Esame ginecologico
Eseguiamo un’ecografia transvaginale, in cui contiamo i follicoli antrali (che ci aiuta a conoscere la riserva ovarica) e valutiamo l’eventuale presenza di patologie ovariche (cisti, teratomi, endometriomi…), tubariche (idrosalpinge, adherencias, cisti) o uterine (miomi, polipi endometriali, adenomiosi…).
Inoltre, verrà eseguita un’esplorazione vulvare e vaginale per verificare la presenza di eventuali problemi come il setto vaginale. Con il posizionamento dello speculum, si può esaminare il collo dell’utero per vedere se ci sono alterazioni morfologiche a questo livello, come un orifizio cervicale esterno chiuso o due cervici a causa di un utero didelfico. Inoltre, è necessario eseguire un pap test per verificare la presenza di un tumore del collo dell’utero.
D’altra parte, per aiutarci in questa esplorazione, si eseguirà un esame vaginale, per esempio, si possono palpare noduli endometriosici nel setto rettovaginale, o se la mobilizzazione della cervice è dolorosa, potrebbe indicare una malattia infiammatoria pelvica.
Eseguire un’esplorazione mammaria e ascellare, a partire dai 40 anni, per valutare la possibilità di palpare noduli o cisti che potrebbero essere sensibili agli ormoni.
Test di fertilità avanzati per casi complessi
Esami di fertilità femminile
Valutiamo i livelli di vitamina D, TSH, anticorpi anti-tiroide (Anti-TG, Anti-TPO) e altri marcatori ormonali essenziali per il successo riproduttivo (prolattina, testosterone, DHEA ecc.).
Inoltre, eseguiamo uno studio della trombofilia per identificare se una persona ha una predisposizione genetica o acquisita a sviluppare coaguli di sangue (trombosi) o in caso di aborti ripetuti, ecc.
Per saperne di più sui esami di fertilità.
Visita ginecologica
Oltre a quelli già citati, gli specialisti della fertilità di Vida Fertility possono eseguire i seguenti test per determinare lo stato delle tube, dell’utero e dell’endometrio:
- Isterosalpingosonografia o isterosalpingografia: per valutare, mediante l’introduzione di contrasto nella cavità uterina, se il passaggio di questa avviene attraverso le tube e sapere se c’è patologia per ostruzione, alterazione morfologica ecc. Inoltre, è possibile valutare le alterazioni della cavità uterina.
- ECO 3D: permette di rilevare alterazioni morfologiche uterine come utero settato, utero bicorne, ecc.
- Isteroscopia diagnostica: per determinare la morfologia della cavità e per diagnosticare e risolvere eventuali patologie come polipi endometriali o miomi uterini.
- Biopsia endometriale: è possibile studiare l’anatomia patologica, il cd138 (marcatore di endometrite), nonché la coltura o il microbiota endometriale, la finestra di recettività endometriale o l’immunologia.
Scopri di più sui test da effettuare prima di un trattamento per diventare madre single!
Studi cromosomici e genetici
In Vida Fertility disponiamo dei test più avanzati per diagnosticare e trattare i casi più complessi di infertilità.
- Studi cromosomici: questi test comprendono il cariotipo della coppia, essenziale per identificare le alterazioni cromosomiche che possono influire sulla fertilità o sullo sviluppo embrionale.
- Studi genetici: se i pazienti desiderano ridurre i rischi genetici o hanno una storia di malattie ereditarie in famiglia, si può eseguire il test delle malattie genetiche recessive. Questa analisi può rilevare se entrambi i membri della coppia sono portatori della stessa malattia genetica, il che potrebbe aumentare il rischio di trasmetterla al futuro bambino. Per evitare questo rischio, si effettua un “matching” tra i risultati di entrambi i partner.
- Test embrionale: Se uno dei test precedenti rivela alterazioni o se esiste una raccomandazione medica (come nei casi di età materna avanzata), è possibile eseguire studi genetici avanzati sugli embrioni, come il PGT-A o il PGT-SR (per analizzare le alterazioni cromosomiche) e il PGT-M (per individuare le malattie monogeniche).
- Casi di fallimento dell’impianto o aborti ripetuti: In queste situazioni si possono eseguire analisi più specifiche, come lo studio KIR-HLA, che analizza la compatibilità immunologica tra madre ed embrione, un fattore chiave per ottenere una gravidanza vitale.
Grazie a questi strumenti, il nostro team di specialisti in riproduzione assistita può personalizzare il trattamento per massimizzare le possibilità di successo in ogni caso.
Test specifici per la fertilità maschile
Uno studio sulla fertilità maschile inizia con un’analisi avanzata del liquido seminale, che è il test principale per valutare la qualità del seme.
Inoltre, a seconda dei risultati e dell’anamnesi del paziente, possono essere eseguiti ulteriori test di fertilità maschile come la frangmentazione del DNA del seme, le tecniche di Fish sperm, l’apoptosi del seme.
Se uno dei test risulta anormale, possono essere eseguite tecniche di laboratorio come la selezione microfluidica del seme, la PICSI, la MACS, ecc. Se necessario, può essere eseguita una biopsia testicolare.
Test di fertilità per mamme single
Se siete una donna single che vuole realizzare il sogno di diventare madre, in Vida Fertility abbiamo studiato un protocollo specifico per voi. Il nostro team medico esegue test completi per assicurarsi che abbiate tutte le informazioni e le opzioni necessarie.
In base all’anamnesi, ai trattamenti precedenti e all’età della paziente, si stabilisce quale sia il trattamento ideale per ottenere una gravidanza. Gli esami necessari per una madre single sono:
Test di fertilità di base per le mamme single
Prima di iniziare qualsiasi trattamento di riproduzione assistita, si eseguono una serie di test di base per valutare la salute riproduttiva della paziente:
- Esame del sangue completo: comprende la sierologia e i principali profili ormonali per valutare lo stato di salute generale e riproduttivo.
- Visita ginecologica: esame dettagliato che comprende l’ecografia transvaginale, la valutazione della vulva, l’esame vaginale e l’esame del seno.
- Riserva ovarica: è un esame fondamentale per determinare la quantità e la qualità degli ovociti disponibili, valutato dall’ormone antimulleriano (AMH) e dalla conta dei follicoli antrali.
Test avanzati per casi complessi
In alcuni casi possono essere necessari test più avanzati per un’ulteriore diagnosi. Questi possono identificare eventuali barriere che possono ostacolare la gravidanza.
- Valutazione ormonale completa: comprende i livelli di vitamina D, TSH (ormone tiroideo), prolattina e testosterone, che sono essenziali per equilibrare la salute ormonale.
- Studi di trombofilia: testano i disturbi della coagulazione che potrebbero influenzare il successo della gravidanza.
- Esame ginecologico avanzato: ecografia 3D, isterosalpingografia (per valutare la pervietà delle tube) e, se necessario, biopsia endometriale.
- Cariotipo: studio genetico che identifica possibili alterazioni cromosomiche, particolarmente utile per prevenire complicazioni.
In Vida Fertility sappiamo che l’infertilità può avere cause sia femminili che maschili, o addirittura una combinazione di entrambe. Per questo motivo è fondamentale effettuare un esammi completo della fertilità, formando entrambi i partner in caso di genitorialità condivisa. Per le donne che optano per la maternità singola, adattiamo gli esami necessari alla loro situazione specifica.
È possibile effettuare una prima visita di fertilità presso i nostri centri compilando questo modulo.
Domande frequenti sui test di fertilità
Quando rivolgersi a uno specialista della fertilità?
Risponde la dottoressa Alejandra García-Villalba:
Come regola generale, si consiglia di rivolgersi a uno specialista della fertilità dopo un anno di ricerca di gravidanza senza successo, se si ha meno di 35 anni. Se si hanno più di 35 anni, è consigliabile cercare aiuto dopo sei mesi.
In caso di anamnesi specifica, come ciclo mestruale irregolare, precedenti aborti spontanei, endometriosi o problemi di fertilità noti, è consigliabile consultarsi prima.
Noi di Vida Fertility siamo pronti a guidarvi al momento giusto. Chiedeteci informazioni sul vostro caso.
Quando è consigliabile sottoporsi a test di fertilità?
Risponde la dottoressa Alejandra García-Villalba:
I test di fertilità sono consigliati se si sta cercando di concepire da tempo senza successo.
Per le donne, possono essere eseguiti in qualsiasi momento del ciclo mestruale, anche se alcuni test specifici, come la valutazione ormonale, devono essere eseguiti in determinati giorni del ciclo.
Per gli uomini, l’analisi del seme può essere effettuata in qualsiasi momento.
Questi esami sono necessari prima di iniziare un trattamento di riproduzione assistita?
Risponde la dottoressa Alejandra García-Villalba:
Sì, quelli di base sono fondamentali. Gli esami di fertilità ci permettono di capire la causa dell’infertilità e di personalizzare il trattamento.
Per esempio, conoscere la riserva ovarica, la qualità del seme o eventuali problemi uterini ci aiuterà a decidere se un trattamento come l’inseminazione artificiale, la FIVET o l’ovodonazione è l’opzione migliore per voi.
È necessario il digiuno o una preparazione preliminare per gli esami di fertilità?
Risponde la dottoressa Alejandra García-Villalba:
La maggior parte degli esami di fertilità non richiede il digiuno. Tuttavia, per esami più specifici come la prolattina o l’omocisteina, può essere necessario il digiuno. Per gli uomini, il seminogramma richiede l’astinenza sessuale per 2 o 3 giorni prima della raccolta del campione.
I test di fertilità rilevano tutte le cause di infertilità?
Risponde la dottoressa Alejandra García-Villalba:
Sebbene i test di fertilità siano molto completi, non sempre individuano tutte le cause di infertilità. Alcune possono essere più complesse o multifattoriali, come alcuni problemi immunologici o genetici.
In effetti, circa il 20% delle cause di infertilità è di origine sconosciuta. Per questo motivo in Vida Fertility disponiamo di tecnologie avanzate e di un’équipe multidisciplinare che ci permette di affrontare anche i casi più complessi.
Quando riceverò i risultati dei test di fertilità?
Risponde la dottoressa Alejandra García-Villalba:
Il tempo dipende dal test. Per esempio, i risultati di un’analisi del liquido seminale possono essere disponibili in poche ore, mentre le analisi ormonali richiedono solitamente dalle 24 alle 48 ore.
Gli esami più complessi, come gli studi genetici o i cariotipi, possono richiedere diverse settimane. In Vida Fertility ci assicuriamo di snellire il processo in modo che possiate ottenere i risultati il prima possibile e prendere rapidamente decisioni informate.
Come faccio a sapere se sono sterile o meno?
Attraverso lo studio dei test di base (amh, ormoni basali, seminogramma, ecografia basale, esame urologico) e la valutazione medica.
Potete leggere maggiori informazioni su come sapere se siete fertili in questo articolo.
Quale test viene fatto per scoprire la compatibilità genetica?
Quando una coppia decide di mettere su famiglia, uno degli aspetti più importanti è garantire che il bambino nasca sano, evitando la trasmissione di mutazioni genetiche che potrebbero essere state identificate da un precedente test di compatibilità genetica.
Il percorso verso una genitorialità sicura può essere realizzato attraverso il Carrier Genetic Testing (CGT), noto anche come test genetico del portatore.
Anche se i futuri genitori non presentano sintomi di malattie, la maggior parte delle persone è portatrice di almeno una mutazione genetica che potrebbe portare a condizioni gravi nei loro figli. Se sia la madre che il padre sono portatori di mutazioni nello stesso gene, c’è il 25% di possibilità che il bambino erediti la malattia.
Con il CGT è possibile eseguire uno screening genetico approfondito per identificare i rischi potenziali e, se necessario, optare per soluzioni come il test degli embrioni per quella mutazione o la donazione di gameti per garantire il più possibile una gravidanza sicura e un bambino sano.
*** Per saperne di più sull’età massima per la PMA in Spagna.***
Cosa si fa in una prima visita di fertilità
Durante il primo consulto di fertilità presso Vida Fertility, effettuiamo una serie di valutazioni complete per capire meglio le vostre esigenze e come possiamo aiutarvi efficacemente. Ecco i test più comuni che potete aspettarvi durante la prima visita:
