Vous avez du mal à tomber enceinte ? Ces tests de fertilité peuvent vous donner la réponse

Lorsqu’un couple ou une femme décide de faire le premier pas vers la maternité, il est logique que des questions se posent : quels sont les types de tests de fertilité, quel est le prix d’un test de fertilité, ou comment puis-je savoir si je suis fertile ?

Chez Vida Fertility, nous savons que ces doutes peuvent être accablants. C’est pourquoi nous nous sommes entretenus avec la directrice médicale de Vida Fertility Alicante, le Dr Alejandra García Villalba, au sujet des tests de fertilité nécessaires pour identifier la cause de l’impossibilité de tomber enceinte.

Tests de fertilité : en quoi consistent-ils ?

Les tests de fertilité sont la première étape pour comprendre ce qui se cache derrière la difficulté à tomber enceinte. Ces tests visent à analyser la capacité de reproduction du couple ou de la personne concernée, en fournissant des informations clés pour déterminer le traitement de fertilité le plus approprié.

Chez Vida Fertility, nous comprenons que chaque cas de fertilité est unique. C’est pourquoi nous disposons d’une grande variété de tests diagnostiques afin d’offrir une analyse complète et personnalisée.

En savoir plus sur les tests à effectuer avant un traitement pour devenir mère célibataire !

Ci-dessous, nous détaillons les tests de fertilité de base qui sont effectués lors d’une première visite et les tests de fertilité avancés pour les cas plus complexes.

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Tests de fertilité de base lors de la première visite

Tests de fertilité pour les couples

Si après un an de rapports sexuels sans obtenir de grossesse, il peut y avoir un problème d’infertilité. C’est pourquoi il est important que l’homme et la femme se soumettent aux tests de fertilité nécessaires.

Selon le Dr García-Villalba, « ces tests nous permettent d’identifier les causes sous-jacentes de l’infertilité et de proposer les traitements les plus appropriés ».

Analyse sanguine complète

Il comprend des études telles que l’hémogramme, le profil biochimique, la sérologie (VIH, hépatite, syphilis, entre autres), les hormones basales telles que la LH, la FSH, la progestérone, l’œstradiol et des tests spécifiques tels que l’hormone anti-müllérienne (AMH) pour évaluer la réserve ovarienne.

Chez l’homme, une sérologie et, si nécessaire, un profil hormonal (LH, FSH, testostérone) ou d’autres tests seront demandés.

En savoir plus sur les hormones et la fertilité

Sémiogramme

Le séminogramme, également connu sous le nom de spermiogramme ou de spermogramme, est une analyse destinée à examiner la qualité du sperme.

Cette procédure évalue à la fois les caractéristiques macroscopiques, telles que le volume et le pH du liquide séminal, et les aspects microscopiques, notamment la concentration, la mobilité et la forme des spermatozoïdes.

Examen gynécologique

Nous réalisons une échographie transvaginale, au cours de laquelle nous comptons les follicules antraux (ce qui nous permet de connaître la réserve ovarienne) et évaluons la présence éventuelle d’une pathologie ovarienne (kystes, tératomes, endométriomes…), tubaire (hydrosalpinx, adhérences, kystes) ou utérine (myomes, polypes endométriaux, adénomyose…).

En outre, nous effectuerons une exploration vulvaire et vaginale afin de rechercher d’éventuels problèmes tels qu’une cloison vaginale. La mise en place du spéculum permet d’examiner le col de l’utérus pour voir s’il existe une altération morphologique à ce niveau, comme un orifice cervical externe fermé ou deux cols en raison d’un utérus didelphique. En outre, une cytologie doit être effectuée pour dépister le cancer du col de l’utérus.

D’autre part, un examen vaginal sera effectué pour nous aider dans cette exploration, par exemple, des nodules endométriosiques peuvent être palpés dans le septum rectovaginal, ou si la mobilisation du col est douloureuse, cela pourrait indiquer une maladie inflammatoire pelvienne.

Effectuer une exploration mammaire et axillaire, à partir de 40 ans, pour évaluer la possibilité de palper des nodules ou des kystes qui pourraient être hormono-sensibles.

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Tests de fertilité avancés pour les cas complexes

Bilan de fertilité féminine

Nous évaluons les niveaux de vitamine D, de TSH, d’anticorps anti-thyroïdiens (Anti-TG, Anti-TPO) et d’autres marqueurs hormonaux essentiels au succès de la reproduction (prolactine, testostérone, DHEA, etc.).

En outre, nous réalisons une étude de thrombophilie pour déterminer si une personne a une prédisposition génétique ou acquise à développer des caillots sanguins (thrombose) ou en cas de fausses couches répétées, etc.

Examen gynécologique

En plus de ceux mentionnés ci-dessus, les spécialistes de la fertilité de Vida Fertility peuvent effectuer les tests suivants pour déterminer l’état des trompes, de l’utérus et de l’endomètre :

Hystérosalpingosonographie ou hystérosalpingographie : pour évaluer, en introduisant un contraste dans la cavité utérine, si le passage de celle-ci se fait par les trompes et savoir s’il y a une pathologie par obstruction, altération morphologique, etc. En outre, il est possible d’évaluer les altérations de la cavité utérine.
3D ECO : permet de détecter les altérations morphologiques de l’utérus telles que l’utérus cloisonné, l’utérus bicorné, etc.
Hystéroscopie diagnostique : pour déterminer la morphologie de la cavité ainsi que pour diagnostiquer et résoudre d’éventuelles pathologies telles que des polypes endométriaux ou des myomes utérins.
Biopsie de l’endomètre : l’anatomie pathologique, le cd138 (marqueur de l’endométrite), ainsi que la culture ou le microbiote endométrial, la fenêtre de réceptivité endométriale ou l’immunologie peuvent être étudiés.

En savoir plus sur bilan de fertilité.

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Études chromosomiques et génétiques

Chez Vida Fertility, nous disposons des tests les plus avancés pour diagnostiquer et traiter les cas d’infertilité les plus complexes.

Études chromosomiques : Ces tests comprennent le caryotype du couple, essentiel pour identifier les altérations chromosomiques susceptibles d’affecter la fertilité ou le développement embryonnaire.
Études génétiques : si les patients souhaitent réduire les risques génétiques ou s’ils ont des antécédents de maladies héréditaires dans la famille, le test des maladies génétiques récessives peut être réalisé. Cette analyse permet de détecter si les deux membres du couple sont porteurs de la même maladie génétique, ce qui pourrait augmenter le risque de la transmettre au futur bébé. Pour éviter ce risque, un « appariement » est effectué entre les résultats des deux partenaires.
Test sur l’embryon : Si l’un des tests ci-dessus révèle des altérations ou s’il existe une recommandation médicale (par exemple en cas d’âge maternel avancé), des études génétiques avancées peuvent être réalisées sur les embryons, telles que le PGT-A ou le PGT-SR (pour analyser les altérations chromosomiques) et le PGT-M (pour détecter les maladies monogéniques).
Les cas d’échec d’implantation ou de fausses couches répétées : Dans ces situations, des analyses plus spécifiques peuvent être réalisées, comme l’étude KIR-HLA, qui analyse la compatibilité immunologique entre la mère et l’embryon, un facteur clé pour l’obtention d’une grossesse viable.

Grâce à ces outils, notre équipe de spécialistes en reproduction assistée peut personnaliser le traitement afin de maximiser les chances de succès dans chaque cas.

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Bilan spécifiques de fertilité masculine

Une étude de fertilité masculine commence par une analyse avancée du sperme, qui est le principal test permettant d’évaluer la qualité du sperme.

En outre, en fonction des résultats et des antécédents médicaux du patient, d’autres tests de fertilité masculine tels que la frangmentation de l’ADN des spermatozoïdes, les techniques de Fish sperm, l’apoptose des spermatozoïdes peuvent être effectués.

Si l’un des tests est anormal, des techniques de laboratoire telles que la sélection microfluidique des spermatozoïdes, le PICSI, le MACS, etc. peuvent être réalisées. Si nécessaire, une biopsie testiculaire peut être effectuée.

Test de fertilité pour les mères célibataires

Si vous êtes une femme célibataire et que vous souhaitez réaliser votre rêve de devenir mère, Vida Fertility a conçu un protocole spécifique pour vous. Notre équipe médicale réalise des tests complets afin que vous disposiez de toutes les informations et options dont vous avez besoin.

En fonction des antécédents de la patiente, de ses traitements antérieurs et de son âge, il sera possible de déterminer le traitement idéal pour obtenir une grossesse. Les tests requis pour une mère célibataire sont les suivants :

Tests de fertilité de base pour les mères célibataires

Avant d’entamer un traitement de procréation assistée, une série de tests de base sont effectués pour évaluer la santé reproductive de la patiente :

Analyse sanguine complète : elle comprend une sérologie et des profils hormonaux clés afin d’évaluer l’état de santé général et reproductif.
Examen gynécologique : examen détaillé comprenant une échographie transvaginale, une évaluation de la vulve, un examen vaginal et un examen des seins.
Réserve ovarienne : il s’agit d’un test clé pour déterminer la quantité et la qualité des ovules disponibles, évalué par l’hormone anti-müllérienne (AMH) et la numération des follicules antraux.

Tests de fertilitè avancés pour les cas complexes

Dans certains cas, il peut s’avérer nécessaire d’approfondir le diagnostic à l’aide de tests plus poussés. Ceux-ci permettent d’identifier les obstacles potentiels à la grossesse :

Évaluation hormonale complète : elle comprend les taux de vitamine D, de TSH (hormone thyroïdienne), de prolactine et de testostérone, qui sont essentiels à l’équilibre de la santé hormonale.
Étude de la thrombophilie : elle permet de détecter les troubles de la coagulation susceptibles d’influer sur la réussite de la grossesse.
Examen gynécologique avancé : échographie 3D, hystérosalpingographie (pour évaluer la perméabilité des trompes) et, si nécessaire, biopsie de l’endomètre.
Caryotype : étude génétique qui identifie les éventuelles altérations chromosomiques, particulièrement utile pour prévenir les complications.

Chez Vida Fertility, nous comprenons que l’infertilité peut avoir des causes féminines et masculines, voire une combinaison des deux. C’est pourquoi il est essentiel de procéder à un bilan complet de la fertilité et de former les deux partenaires dans le cas d’une parentalité partagée. Pour les femmes qui optent pour une maternité unique, nous adaptons les tests nécessaires à leur situation spécifique.

Vous pouvez effectuer une consultation de PMA dans nos centres en remplissant ce formulaire.

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FAQ sur les tests de fertilité

Quand faut-il consulter un spécialiste de la fertilité ?

Le docteur Alejandra García-Villalba répond :

En règle générale, il est recommandé de consulter un spécialiste de la fertilité après une année de recherche infructueuse de grossesse, si vous avez moins de 35 ans. Si vous avez plus de 35 ans, il est conseillé de consulter après six mois.

En cas d’antécédents médicaux particuliers, tels qu’un cycle menstruel irrégulier, des fausses couches antérieures, une endométriose ou des problèmes de fertilité connus, il est recommandé de consulter plus tôt.

Chez Vida Fertility, nous sommes prêts à vous guider au bon moment. Interrogez-nous sur votre cas.

Quand est-il conseillé de faire des tests de fertilité ?

Le docteur Alejandra García-Villalba répond :

Les tests de fertilité sont recommandés si vous essayez de concevoir depuis un certain temps sans succès.

Pour les femmes, ils peuvent être réalisés à n’importe quel moment du cycle menstruel, bien que certains tests spécifiques, tels que l’évaluation des hormones, doivent être réalisés à certains jours du cycle.

Pour les hommes, l’analyse du sperme peut être effectuée à tout moment.

Ces examens sont-ils nécessaires avant de commencer un traitement de procréation assistée ?

Le docteur Alejandra García-Villalba répond :

Oui, les tests de base sont fondamentaux. Les tests de fertilité nous permettent de comprendre la cause de l’infertilité et de personnaliser le traitement.

Par exemple, connaître votre réserve ovarienne, la qualité de votre sperme ou d’éventuels problèmes utérins nous aidera à décider si un traitement tel que l’insémination artificielle, la FIV ou le don d’ovocytes est la meilleure option pour vous.

Les tests de fertilité nécessitent-ils un jeûne ou une préparation préalable ?

Le docteur Alejandra García-Villalba répond :

La plupart des tests de fertilité ne nécessitent pas de jeûne. Cependant, pour des tests plus spécifiques tels que la prolactine ou l’homocystéine, le jeûne peut être nécessaire. Pour les hommes, le séminogramme nécessite une abstinence sexuelle de 2 à 3 jours avant le prélèvement de l’échantillon.

Les tests de fertilité détectent-ils toutes les causes d’infertilité ?

Le Dr Alejandra García-Villalba répond :

Bien que les tests de fertilité soient très complets, ils ne détectent pas toujours toutes les causes d’infertilité. Certaines peuvent être plus complexes ou multifactorielles, comme certains problèmes immunologiques ou génétiques.

En fait, environ 20 % des causes d’infertilité sont d’origine inconnue. C’est pourquoi, chez Vida Fertility, nous disposons d’une technologie de pointe et d’une équipe multidisciplinaire qui nous permet de traiter les cas les plus complexes.

Quand recevrai-je les résultats des tests de fertilité ?

Le Dr Alejandra García-Villalba répond :

Le délai dépend du test. Par exemple, les résultats d’une analyse de sperme peuvent être disponibles en quelques heures, tandis que les analyses hormonales prennent généralement entre 24 et 48 heures.

Les tests plus complexes, tels que les études génétiques ou les caryotypes, peuvent prendre plusieurs semaines. Chez Vida Fertility, nous veillons à rationaliser le processus afin que vous obteniez vos résultats le plus rapidement possible et que vous puissiez prendre rapidement des décisions éclairées.

Comment puis-je savoir si je suis stérile ou non ?

Le Dr Alejandra García-Villalba répond :

Par l’étude des tests de base (amh, hormones basales, séminogramme, échographie basale, examen urologique), ainsi que par l’évaluation médicale.

Vous pouvez lire plus d’informations sur la façon de savoir si vous êtes fertile dans cet article.

Quels sont les tests effectués pour déterminer la compatibilité génétique ?

Lorsqu’un couple décide de fonder une famille, l’un des aspects les plus importants est de s’assurer que le bébé naîtra en bonne santé, en évitant la transmission de mutations génétiques qui auraient pu être identifiées par un test de compatibilité génétique antérieur.

La voie vers une parentalité sûre peut être empruntée grâce au test génétique des porteurs (CGT), également connu sous le nom de test génétique des porteurs.

Même si les futurs parents ne présentent aucun symptôme de maladie, la plupart des gens sont porteurs d’au moins une mutation génétique susceptible d’entraîner des maladies graves chez leurs enfants. Si la mère et le père sont tous deux porteurs de mutations dans le même gène, il y a 25 % de chances que le bébé hérite de la maladie.

Avec la CGT, il est possible d’effectuer un dépistage génétique complet pour identifier les risques potentiels et, le cas échéant, d’opter pour des solutions telles que le test des embryons pour cette mutation ou le don de gamètes afin de garantir autant que possible une grossesse sans risque et un bébé en bonne santé.

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Que se passe-t-il lors d’une première consultation de PMA?

Lors de votre première consultation de PMA chez Vida Fertility, nous effectuons une série d’évaluations complètes afin de mieux comprendre vos besoins et la manière dont nous pouvons vous aider efficacement.

Voici les tests les plus courants auxquels vous pouvez vous attendre lors de votre première visite :

Première consultation de PMA