Español 
English 
Français 
Deutsch 
Italiano 
International 
Innestelings
Wat zijn de oorzaken van implantatiefalen? Welke onderzoeken moet ik laten doen? Hieronder vertelt dr. Katharina Spies ons hoe de implantatie van het embryo verloopt en welke omstandigheden gunstig zijn voor de implantatie van het embryo in het baarmoederslijmvlies.
Daarnaast zullen we de meest effectieve vruchtbaarheidsbehandelingen bekijken die de kansen op een succesvolle innesteling kunnen vergroten, en zo hoop en kansen bieden aan mensen die een gezin willen stichten.
- Wanneer vindt de innesteling van het embryo plaats?
- Hoe lang duurt het voordat een embryo zich innestelt?
- Gunstige omstandigheden voor de innesteling van het embryo
- Implantatiefalen: wat zijn het en wat is de oorzaak?
- Oorzaken van mislukte innesteling van het embryo
- Oplossingen voor implantatiefouten in laboratoria voor geassisteerde voortplanting
- Welke behandeling is het meest effectief om implantatiefalen te voorkomen?
- Waarom zou je voor Vida Fertility Institute kiezen?
- Veelgestelde vragen over implantatiefouten
- Onze vruchtbaarheidsbehandelingen
- Beste vruchtbaarheidskliniek in Spanje
Wanneer vindt de innesteling van het embryo plaats?
De fase van de innesteling van het embryo omvat het proces waarbij een embryo zich vasthecht aan het baarmoederslijmvlies, wat het begin van de zwangerschap markeert. Vanaf dit moment zal het embryo zich verder ontwikkelen, evenals de structuren die bijdragen aan zijn voeding, waaronder de dooierzak en de placenta.
Met de activering van het beta-hCG-hormoon op dit moment, wat op zijn beurt de eerste tekenen van zwangerschap bij de vrouw teweegbrengt, ontvouwt zich een proces dat ook afhankelijk is van de toestand en kenmerken van het baarmoederslijmvlies, dat de juiste dikte en uiterlijk moet hebben om een succesvolle innesteling en het verdere verloop van de zwangerschap mogelijk te maken.
Hoe lang duurt het voordat een embryo zich innestelt?
Wanneer de bevruchting in het laboratorium plaatsvindt via IVF of ICSI, worden de embryo’s in incubatoren geplaatst die kweekomstandigheden bieden die vergelijkbaar zijn met die in het menselijk lichaam. In het blastocyststadium kiest de embryoloog het meest levensvatbare embryo uit om in de baarmoeder van de moeder te worden geplaatst, waardoor de innesteling wordt bevorderd.
De innesteling van het embryo vindt plaats in de periode tussen de zevende en de tiende dag na de bevruchting, waarbij enkele bloedvaten en capillairen in het baarmoederslijmvlies scheuren. Dit slijmvlies is verdikt en rijkelijk doorbloed om het embryo te kunnen opvangen.
Deze fase van het proces, bekend als de hechtingsfase, is van cruciaal belang omdat hiermee de zwangerschap begint. Op dit moment ervaart ongeveer 30% van de vrouwen wat bekend staat als de innestelingsbloeding.
Dankzij deze goede hechting van het embryo aan de binnenwanden van het endometrium zal de toekomstige baby voedingsstoffen gaan opnemen uit wat later de placenta zal worden, die op dat moment nog niet volledig is gevormd.
Gunstige omstandigheden voor de innesteling van het embryo
Om embryonale innesteling mogelijk te maken, moeten zowel het embryo als het baarmoederslijmvlies in de juiste conditie verkeren.
Maar wat gebeurt er als het embryo zich niet goed innestelt? Niet alle vrouwen raken bij de eerste poging zwanger; veel vrouwen krijgen te maken met buitenbaarmoederlijke zwangerschappen… we hebben het dan over innestelingsproblemen.
Implantatiefalen: wat zijn het en wat is de oorzaak?
In de context van geassisteerde voortplanting spreken we van een implantatiefout wanneer een patiënte niet zwanger raakt na 3 negatieve IVF-cycli met haar eigen eicellen, of na 2 cycli met gedoneerde eicellen. Dit geldt in situaties waarin:
- Er embryo’s van hoge kwaliteit zijn teruggeplaatst.
- Er geen technische problemen zijn opgetreden tijdens de embryotransplantaties.
- Er geen duidelijke problemen in de baarmoeder zijn.
Oorzaken van mislukte innesteling van het embryo
Er zijn verschillende aandoeningen die kunnen leiden tot een implantatiefout en die verband kunnen houden met embryonale factoren, baarmoederproblemen of zelfs met immuunstoornissen die de reproductieve gezondheid beïnvloeden.
Hieronder worden alle mogelijke oorzaken van implantatiefouten beschreven.
Embryonale oorzaken
Tot de oorzaken die kunnen leiden tot het mislukken van de innesteling van het embryo behoren genetische afwijkingen in het embryo, dat wil zeggen in de eicel of het sperma. Bovendien kunnen sommige embryo’s afwijkingen in de zona pellucida vertonen, wat het uitkomen en loskomen tijdens het innestelingsproces bemoeilijkt.
De zona pellucida (ZP) is een buitenste laag bestaande uit glycoproteïnen die de eicel en het embryo na de bevruchting omhult.
Aandoeningen van de baarmoeder
Er zijn bepaalde factoren die de ontvankelijkheid van het endometrium verminderen, waaronder:
-Chronische, asymptomatische endometriuminfecties.
-Afwijkingen in de baarmoederholte, zoals poliepen, septa of verklevingen.
-Verschuiving en onregelmatigheden in het implantatievenster, zoals een vervroeging of uitstel ten opzichte van de 6-7 dagen na de bevruchting.
Sommige van deze afwijkingen kunnen worden aangepakt met medicijnen of ingrepen zoals de hysteroscopie.
Systemische oorzaken
Soms zijn de problemen het gevolg van afwijkingen in systemen die geen verband houden met het voortplantingssysteem; in deze gevallen moeten we het belang van een behandeling op maat benadrukken.
–Trombofilieën: dit zijn afwijkingen in de stollingsprocessen. Hoewel ze een oorzaak zijn van implantatiefalen, kunnen stollingsproblemen ook herhaalde miskramen veroorzaken.
-Aandoeningen van het immuunsysteem: het embryo wordt afgestoten omdat het als lichaamsvreemd wordt herkend. Een voorbeeld hiervan is het antifosfolipidensyndroom. Dit leidt tot afstoting van het embryo bij de innesteling in de baarmoeder van de vrouw.
Het is nog onbekend via welk mechanisme deze oorzaken de innesteling van het embryo beïnvloeden, maar er wordt onderzoek gedaan naar nieuwe diagnostische tests die een passende behandeling mogelijk maken.
Oplossingen voor implantatiefouten in laboratoria voor geassisteerde voortplanting
Het aantal gevallen van innestelingsproblemen neemt toe naarmate de moeder ouder wordt. Er zijn echter enkele onderzoeken die onze specialisten helpen om de juiste diagnose te stellen:
Implantatieproblemen en de pre-implantatiegenetische test (PGT)
De kans op implantatieproblemen is groter bij vrouwen op gevorderde leeftijd vanwege de toename van chromosomale afwijkingen in de eicellen. Tegenwoordig is het mogelijk om in het laboratorium gezonde embryo’s te selecteren met behulp van pre-implantatie genetische diagnose (PGD), ook wel bekend als pre-implantatie genetische test (PGT).
Deze aanvullende techniek analyseert het genetische profiel van het embryo aan de hand van een biopsie, zonder de ontwikkeling ervan te beïnvloeden.
>> Voor meer informatie over wat PID precies inhoudt, kun je hier verder lezen <<
Behandeling met heparine
Voor vrouwen met trombofilie kan heparine als behandeling worden aanbevolen. Deze wordt toegediend vanaf vóór de zwangerschap tot aan de bevalling. Heparine is een natuurlijke antistollingsstof die in de weefsels van het menselijk lichaam voorkomt.
Endometriumreactiviteitstest (ERA)
De ERA (Endometrial Receptivity Array) is een moleculaire diagnostische methode waarmee de expressie van een reeks genen die verband houden met de toestand van het endometrium wordt geanalyseerd. Dit levert informatie op over de ontvankelijkheid van het endometrium op het moment van de biopsie.
Na de biopsie wordt het genetische profiel van de endometriale receptiviteit op het moment van de monsterafname onderzocht. Op basis van de resultaten wordt beoordeeld of het innestelvenster verschoven is. Als het endometrium receptief is, is dit dus het ideale moment voor de embryotransplantatie.
Gehulpte uitkomst
Bij ‘assisted hatching’ wordt een kleine opening in de zona pellucida van het embryo gemaakt om de vrijkoming ervan tijdens het uitdijen te vergemakkelijken.
Dit is gunstig voor het bevorderen van de innesteling bij embryo’s met een verdikte of langgerekte zona pellucida (de zona pellucida rekt uit, waardoor het embryo er afgeplat uitziet).
Langdurige kweek tot blastocyst
Bij een in-vitrofertilisatie volgen specialisten in het laboratorium de ontwikkeling van de embryo’s met behulp van time-lapse-technologie. Zo kan de ontwikkeling worden gevolgd totdat het embryo het blastocyststadium (dag 5) bereikt, of kan worden vastgesteld of de ontwikkeling in een eerder stadium tot stilstand komt.
Door de kweek te verlengen tot het blastocyststadium is een nauwkeurigere embryoselectie mogelijk en bovendien garandeert de terugplaatsing op dag 5 een betere afstemming tussen het embryo en het baarmoederslijmvlies.
Welke behandeling is het meest effectief om implantatiefalen te voorkomen?
De meest geschikte behandeling is die waarmee embryo’s van goede kwaliteit worden geproduceerd. Onze specialisten bevelen eiceldonatie aan wanneer er geen zwangerschap tot stand komt als gevolg van implantatiefalen.
Eiceldonatie is een haalbare oplossing bij herhaaldelijke innestelingsproblemen, wanneer embryo’s worden teruggeplaatst in een baarmoeder en baarmoederslijmvlies die in goede conditie verkeren. Er is een toename van de innestelingspercentages aangetoond in deze gevallen, waarbij eiceldonatie het mogelijk maakt om embryo’s van superieure kwaliteit te verkrijgen.
Volgens onze dr. Katahrina Spies: „Wat de slagingspercentages betreft, kunnen we deze allereerst indelen naar de herkomst van het embryo: IVF met eigen eicellen of eiceldonatie. Bij IVF met eigen eicellen en euploïde embryo’s liggen de zwangerschapspercentages rond de 80 procent en het percentage levendgeborenen rond de 60 procent. Wat eiceldonatie betreft, liggen deze percentages op bijna 90% levendgeborenen cumulatief na 3 embryotransplantaties”
Daarom kent IVF met gedoneerde eicellen hoge succespercentages. Het is echter essentieel om rekening te houden met de specifieke kenmerken van het baarmoederslijmvlies van de ontvanger op het moment van de embryotransplantatie.
Indien een ernstige mannelijke factor wordt vastgesteld, kan dit ook van invloed zijn op de innesteling van het embryo. Om deze reden is het in dergelijke situaties raadzaam om IVF met zowel sperma- als eiceldonatie te overwegen, wat we een „dubbele donatie“ noemen.
Waarom zou je voor Vida Fertility Institute kiezen?
Bij Vida Fertility Institute begrijpen we hoe complex de situatie is waarin je je wellicht bevindt; mislukte innestelingen kunnen onzekerheid en frustratie veroorzaken, maar we willen je er ook aan herinneren dat je niet alleen bent op deze reis.
Ons team van deskundigen op het gebied van geassisteerde voortplanting staat klaar om je de steun en persoonlijke aandacht te bieden die je nodig hebt.
Veelgestelde vragen over implantatiefouten
Zorgen ingevroren embryo’s voor een mislukte innesteling?
Dr. Katharina Spies antwoordt:
Nee, ingevroren embryo’s veroorzaken op zichzelf geen innestelingsprobleem. We weten tegenwoordig dat vitrificatie een veilige en doeltreffende techniek is binnen de geassisteerde voortplanting. Als een terugplaatsing van een ingevroren embryo niet lukt, is het van het grootste belang om andere factoren te onderzoeken, zoals de kwaliteit van het embryo, de toestand van het baarmoederslijmvlies of de synchronisatie tussen beide.
Kan er bij eiceldonatie of bij het vervangen van geslachtscellen een innestelingsstoring optreden?
Dr. Katharina Spies antwoordt:
Ja, dat kan gebeuren. Hoewel eiceldonatie of het vervangen van geslachtscellen de prognose in sommige gevallen aanzienlijk kan verbeteren, hangt de innesteling niet alleen af van het embryo. Ook de baarmoeder, de ontvankelijkheid van het baarmoederslijmvlies en het tijdstip waarop de terugplaatsing plaatsvindt, spelen een rol. Daarom bekijken we bij Vida Fertility elk geval altijd in zijn totaliteit en op maat.
Spelen stress of levensstijl een rol?
Dr. Katharina Spies antwoordt:
Ja, in sommige gevallen kunnen ze van invloed zijn, vooral wanneer er sprake is van herhaalde miskramen of meerdere mislukte pogingen. Maar niet alle patiënten hebben hetzelfde onderzoek nodig en niet alle immunologische tests leveren nuttige informatie op. Bij Vida Fertility beoordelen we elk geval afzonderlijk om te bepalen welke onderzoeken echt zinvol zijn en welke behandeling het meest kan helpen.
Spelen immunologische of trombofiele factoren een rol?
Dr. Katharina Spies antwoordt:
Ja, in sommige gevallen kunnen ze van invloed zijn, vooral wanneer er sprake is van herhaalde miskramen of meerdere mislukte pogingen. Maar niet alle patiënten hebben hetzelfde onderzoek nodig en niet alle immunologische tests leveren nuttige informatie op. Bij Vida Fertility beoordelen we elk geval afzonderlijk om te bepalen welke onderzoeken echt zinvol zijn en welke behandeling het meest kan helpen.
Evenementen van Vida Fertility
Bij Vida Fertility geloven we dat je goed voelen de sleutel is tot een rustiger vruchtbaarheidstraject.
Via onze evenementen, lezingen en persoonlijke consulten helpen we onze patiënten inzicht te krijgen in de mogelijkheden die er voor hen zijn, antwoorden op hun vragen te krijgen en te profiteren van persoonlijk advies van ons team van specialisten in kunstmatige voortplanting in Spanje.
Bekijk onze aankomende evenementen en maak kennis met het team van Vida Fertility.
Onze vruchtbaarheids
Maak afspraak
Ervaringen
Laatste nieuws
Getuigenissen
Beste vruchtbaarheidskliniek in Spanje
📍 C/ Palermo 15, Hortaleza, 28043 Madrid
📞 Phone number: +34 919 29 83 23
🕒 Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 19.00 uur
📍 Av. Óscar Esplá 1, Bajo, 03008 Alicante
📞 Phone number: +34 919 29 83 23
🕒 Openingstijden: maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 19.00 uur
ℹ️ De informatie die op Vida Fertility wordt gepubliceerd, wordt gecontroleerd door ons medisch team en onze fertiliteitsspecialisten volgens actuele wetenschappelijke inzichten en evidence-based geneeskunde. Ons team is lid van wetenschappelijke verenigingen zoals de SEF, ESHRE en SEGO.