Le double don : comment ça marche ?

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Le double don est l’un des traitements les plus habituels dans les cliniques de reproduction assistée en Espagne. Il s’agit de double don de gamètes : don d’ovocytes + don de sperme. Nous avons demandé au Dr. Katharina Spies, gynécologue spécialiste en reproduction assistée et directrice médicale de Vida Fertility de nous expliquer en quoi consiste ce traitement en comment se passe l’organisation de cette technique.

denudación ovocitaria-vida fertility

À qui s’adresse le double don ?

Le double don s’adresse à toutes les patientes ou couples ayant besoin d’un don d’ovocytes et un don de sperme. Dans la plupart des cas, il s’agit de femmes célibataires ou couples de deux femmes ne pouvant plus utiliser leur propres ovocytes (insuffisance ovarienne ou autres pathologies liées à la qualité et/ou quantité ovocytaire), mais aussi des couples hétérosexuels, avec une pathologie au niveau du sperme : azoospermie, âge avancé de l’homme.

 

Enfin, le recours à un don de gamète peut s’adresser également lorsqu’il existe une mutation génétique ou malformation chromosomique chez la femme ou chez l’homme.

Le double don en Espagne

De nombreuses patientes se rendent en Espagne pour recevoir un double don de gamètes. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les patientes choisissent l’Espagne pour leur traitement :

  • Les délais très courts pour la sélection des donneurs de sperme et donneuses d’ovocytes. En raison du grand nombre de don en Espagne, ce pays se situe en tête des dons de gamètes avec une réduction considérable du temps d’attente pour recevoir un don. Il faut compter de 6 à 8 semaines pour un transfert embryonnaire.
  • L’anonymat des donneurs : L’Espagne compte sur une législation très stricte sur l’anonymat des donneurs et donneuses. Contrairement à d’autres pays en Europe, l’Espagne assure un anonymat non-réversible pour le don de gamètes.
  • Les techniques de diagnostic avancé : Même si le double don peut paraître un traitement simple, l’obtention d’un embryon de bonne qualité ne suffit pas toujours, et il faut vérifier du côté de l’utérus s’il n’existe pas des freins à une implantation embryonnaire. L’Espagne est pour cela le référent en Europe sur les techniques diagnostiques et ainsi la recherche d’un protocole qui optimisera la préparation endométriale.

Le double don est le traitement qui présente les taux de réussite les plus élevés car la qualité des gamètes est garanti avec l’âge des donneurs et donneuses. Les taux de réussite se situent autour de 70-75% pour un premier transfert, et 93% après 3 transfert cumulés.

Les étapes du double don

Le protocole du double don se déroule en 4 étapes clés, toutes importantes pour arriver au meilleur résultat :

  • Connaître l’histoire de la patiente et établir un diagnostic personnalisé: chez Vida Fertility, nous prenons du temps pour comprendre chaque cas, et arriver à un protocole adéquat. Il sera important de connaître tous les détails des antécédents de nos patientes, pour arriver à améliorer la réponse endométriale à une implantation.
  • Sélection des donneurs : la sélection du donneur comme de la donneuse, se fera en fonction des caractéristiques physiques des patientes, tous deux devront partager le même phénotype (couleur des yeux, couleur de la peau, couleur et texture des cheveux, taille, morphologie…).
  • Obtention des embryons: Lorsque les donneurs seront sélectionnés, la donneuse commencera donc une stimulation ovarienne afin d’obtenir un nombre d’embryons adéquat à l’obtention d’un ou plusieurs embryons à transférer. Le jour de la ponction ovarienne de la donneuse. Les ovocytes obtenus seront ensuite fécondés en laboratoire avec les spermatozoïdes du donneur, pour ainsi former des pré-embryons.

Préparation endométriale et transfert : La patiente pourra commencer la préparation de son endomètre, selon le plan de traitement établi sur mesure. Il s’agira d’un traitement hormonal substitutif pour permettre à l’endomètre de s’épaissir et se préparer à la nidation d’un embryon. Un fois l’endomètre prêt, l’embryon obtenu pourra être déposer à l’intérieur de l’utérus.

Medicina Regenerativa

Embryons frais ou vitrifiés ?

Le transfert d’un embryon issu d’un double don peut se réaliser à frais ou avec vitrification préalable. Les deux protocoles présentent les mêmes taux de réussite, et il n’existe pas de différence entre un transfert avec embryon frais ou embryons dévitrifiés.

 

Chez Vida Fertility, nous pourrons proposer le double don selon ces deux protocoles :

  • Synchronisation donneuse/receveuse et transfert à frais : la donneuse suivra sa stimulation en même temps que la préparation endométriale de la patiente. La patiente devra se rendre sur place 5 jours après la ponction de la donneuse, pour un transfert au stade de blastocyste de l’embryon.
  • Préparation avec vitrification préalable des embryons : Le traitement s’organise ici en deux temps : 1- Stimulation de la donneuse et obtention des embryons, 2- Préparation endométriale et transfert d’embryon dévitrifié. Ce protocole présence l’avantage d’éviter un stress supplémentaire pour la patiente. Elle se déplacera en Espagne en connaissant le résultat des embryons obtenus et ne dépendra pas de la date de la ponction de sa donneuse pour préparer sa venue en Espagne.