Español 
English 
Français 
Italiano 
Nederlands 
International 
Zytologie oder Pap-Abstrich: Was ist das, was wird damit nachgewiesen und wann ist der Test notwendig?
Der gynäkologische Abstrich ist eine der gängigsten Untersuchungen zur Beurteilung der weiblichen Fruchtbarkeit im Rahmen der gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung und spielt eine entscheidende Rolle bei der Prävention von Gebärmutterhalskrebs.
Hoewel veel vrouwen wel eens hebben gehoord van een uitstrijkje of ‘Papanicolaou-test’, is het normaal dat je je afvraagt wat het precies inhoudt, of het pijn doet en wanneer het moet worden uitgevoerd.
In dit artikel legt dr. Alejandra García-Villalba, gynaecologe gespecialiseerd in vruchtbaarheid en medisch directeur van Vida Fertility Alicante uit wat het verband is tussen een uitstrijkje en vruchtbaarheid, hoe de test wordt uitgevoerd en wat er gebeurt als de uitslag afwijkend is vóór een IVF-behandeling.
- 1. Wat is een gynaecologische uitstrijkje?
- 2. Hoe wordt een uitstrijkje uitgevoerd?
- 3. Wie moet een uitstrijkje laten maken?
- 4. Waarvoor dient het uitstrijkje?
- 5. Wat betekenen de uitslagen van een uitstrijkje?
- 6. Waarin verschillen het conventionele uitstrijkje en het uitstrijkje in vloeibaar medium van elkaar?
- 7. Cytologie en vruchtbaarheid: waarom is dit belangrijk voordat je zwanger wilt worden?
- 8. Zytologie und HPV: In welchem Zusammenhang stehen sie?
- 9. Häufig gestellte Fragen zu Pap-Abstrich und Fruchtbarkeit.
- 9.1. In welchen Abständen sollte man einen Pap-Abstrich machen lassen?
- 9.2. Schließt ein normaler Pap-Abstrich eine Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit dem Gebärmutterhals aus?
- 9.3. Lässt sich eine Endometriose durch einen Abstrich feststellen?
- 9.4. Wann ist es ratsam, einen Pap-Abstrich zu verschieben oder zu verschieben?
- 10. Kinderwunschbehandlungen in Spanien
- 11. Die besten Kinderwunschkliniken in Spanien
Wat is een gynaecologische uitstrijkje?
Bij een uitstrijkje wordt een klein cellenmonster uit de baarmoederhals afgenomen om dit vervolgens in het laboratorium te onderzoeken. Onder de microscoop kan het gespecialiseerde team nagaan of de cellen veranderingen vertonen, tekenen van infectie of afwijkingen die verband houden met het humaan papillomavirus, ook wel HPV genoemd.
Hoe wordt een uitstrijkje uitgevoerd?
Het uitstrijkje wordt uitgevoerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. De specialist brengt voorzichtig een speculum in om de baarmoederhals zichtbaar te maken en neemt met een borsteltje een klein cellenmonster af.
Dit monster wordt bewaard en naar het laboratorium gestuurd voor analyse. De procedure duurt meestal slechts enkele minuten en vereist geen verdoving of ingewikkelde voorbereiding.
In sommige gevallen kan hetzelfde monster ook worden gebruikt voor een HPV-test, afhankelijk van de leeftijd van de patiënte, de reden voor het consult of het voorgeschreven medische protocol.
Hoe bereid je je voor op een uitstrijkje?
Voor een uitstrijkje is geen speciale voorbereiding nodig, maar het is wel raadzaam rekening te houden met enkele aanbevelingen om het monster zo betrouwbaar mogelijk te maken:
- Vermijd geslachtsgemeenschap in de 24-48 uur voorafgaand aan de test, volgens medische indicatie.
- Laat de test niet uitvoeren tijdens de menstruatie of bij actief bloedverlies.
- Vermijd vaginale zetpillen, vaginale crèmes of lokale behandelingen vlak voor de test.
- Geef aan of je zwanger bent, een vaginale infectie hebt of eerder afwijkende uitslagen hebt gehad.
Het is het beste om eventuele twijfels vóór de afspraak te bespreken, vooral als je vaginale medicatie gebruikt of symptomen hebt.
Is een uitstrijkje pijnlijk?
Een uitstrijkje is meestal niet pijnlijk, hoewel het een licht ongemak kan veroorzaken bij het inbrengen van het speculum of bij het afnemen van het monster uit de baarmoederhals. Het is een korte ingreep en in sommige gevallen kan er na de test een lichte bloedvlek optreden.
Wie moet een uitstrijkje laten maken?
In Spanje wordt baarmoederhalskankerscreening over het algemeen aanbevolen voor vrouwen tussen de 25 en 65 jaar. Tussen de 25 en 29 jaar kan om de drie jaar een uitstrijkje worden aanbevolen; vanaf 30 jaar wordt meestal de voorkeur gegeven aan een test op hoog-risico-HPV om de vijf jaar.
De controle kan vaker plaatsvinden bij eerdere afwijkende uitstrijkjes, een voorgeschiedenis van baarmoederhalsafwijkingen, een aanhoudende HPV-infectie of immuunsuppressie. De frequentie hangt niet alleen af van seksuele activiteit, maar ook van de leeftijd, eerdere uitslagen, vaccinatie en de risicofactoren van elke patiënt. Daarom is het belangrijk om de aanwijzingen van de zorgverlener die verantwoordelijk is voor de screening op te volgen.
Waarvoor dient het uitstrijkje?
Het uitstrijkje dient voornamelijk om celafwijkingen in de baarmoederhals (cervix) op te sporen. Dit is belangrijk omdat veel beginnende afwijkingen geen symptomen veroorzaken en jarenlang onopgemerkt kunnen blijven.
Welke aandoeningen worden met het uitstrijkje opgespoord?
De aandoeningen of afwijkende resultaten die met het uitstrijkje kunnen worden opgespoord, zijn:
- Lichte of matige celveranderingen als gevolg van de menopauze.
- Premaligne of precancereuze laesies in de baarmoederhals.
- Tekenen die wijzen op een HPV-infectie.
- Sommige vaginale of cervicale infecties.
- Veranderingen die follow-up of aanvullend onderzoek vereisen.
Wat betekenen de uitslagen van een uitstrijkje?
Een normaal of negatief resultaat geeft aan dat er geen relevante afwijkingen zijn waargenomen in de onderzochte cellen. In dat geval wordt de gebruikelijke controle voortgezet volgens leeftijd en protocol.
Soms kan het resultaat onbeoordeelbaar of onvoldoende zijn, wat betekent dat het monster geen adequate analyse toelaat. In dat geval wordt de test meestal herhaald.
Als het resultaat positief of met afwijkingen is, betekent dit niet noodzakelijkerwijs dat er sprake is van kanker. Veel afwijkende resultaten houden verband met infecties, ontstekingen of lichte veranderingen die alleen nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden. Termen die kunnen voorkomen zijn onder andere ASC-US, LSIL of HSIL, en elk daarvan vereist een andere beoordeling.
Wanneer het resultaat daar aanleiding toe geeft, kan de specialist een HPV-test, een colposcopie of een biopsie aanvragen om de baarmoederhals nader te onderzoeken.
Als er in de uitslag van de uitstrijkje afwijkingen worden vastgesteld, zijn aanvullende onderzoeken nodig om de diagnose in een vroeg stadium te bevestigen en de meest geschikte behandeling te bepalen.
Waarin verschillen het conventionele uitstrijkje en het uitstrijkje in vloeibaar medium van elkaar?
Bij het conventionele uitstrijkje en het uitstrijkje in vloeibaar medium worden de cellen die uit de baarmoederhals zijn afgenomen, onderzocht om celafwijkingen of precancereuze laesies op te sporen. Het belangrijkste verschil zit in de manier waarop het monster wordt bewaard en voorbereid:
- Bij de conventionele cytologie worden de cellen direct op een glasplaatje uitgesmeerd.
- Bij de cytologie in vloeibaar medium wordt het borsteltje in een bakje met een conserveervloeistof gedompeld. Vervolgens bereidt het laboratorium een gelijkmatige laag cellen voor, wat de analyse vergemakkelijkt en de aanwezigheid van bloed, slijm of andere elementen vermindert die de beoordeling zouden kunnen bemoeilijken.
De HPV-test daarentegen onderzoekt niet het uiterlijk van de cellen, maar spoort de aanwezigheid op van hoogrisico-types van het humaan papillomavirus die in verband worden gebracht met de ontwikkeling van baarmoederhalsveranderingen. De cytologie laat zien of er celveranderingen zijn, terwijl de HPV-test aangeeft of het virus aanwezig is dat deze veranderingen kan veroorzaken.
In sommige gevallen kunnen beide onderzoeken op basis van hetzelfde monster worden uitgevoerd. Geen van beide onderzoeken geeft op zichzelf informatie over de ovariële reserve, de ovulatie of de doorlaatbaarheid van de eileiders, en daarom vormen ze geen vervanging voor een vruchtbaarheidsonderzoek bij vrouwen.
Cytologie en vruchtbaarheid: waarom is dit belangrijk voordat je zwanger wilt worden?
Als je zwanger wilt worden of een behandeling voor geassisteerde voortplanting gaat starten, is het controleren van je gynaecologische gezondheid een belangrijke stap. De cytologie meet de vruchtbaarheid niet, maar helpt bij het opsporen van afwijkingen aan de baarmoederhals of infecties die mogelijk moeten worden behandeld voordat je verdergaat met je vruchtbaarheidsplannen.
Bij Vida Fertility kunnen we, als je zwanger wilt worden en twijfels hebt over je reproductieve gezondheid, je situatie op maat beoordelen en je adviseren over de meest geschikte onderzoeken op basis van je leeftijd, medische voorgeschiedenis en doel.
Zytologie und HPV: In welchem Zusammenhang stehen sie?
HPV ist eine sehr häufige sexuell übertragbare Infektion. In den meisten Fällen wird das Virus vom Immunsystem spontan abgebaut, doch wenn bestimmte Hochrisiko-HPV-Typen über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben, können sie Veränderungen an den Zellen des Gebärmutterhalses hervorrufen.
Der Pap-Abstrich untersucht zelluläre Veränderungen. Der HPV-Test weist das Vorhandensein von Hochrisiko-Typen des Virus nach. Bei bestimmten Protokollen können beide Untersuchungen mit derselben Probe durchgeführt werden, sie sind jedoch keine gleichwertigen Tests.
Daher sind der Pap-Abstrich und der HPV-Test wichtige Instrumente bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. Der Pap-Abstrich untersucht, ob bereits Zellveränderungen vorliegen, während der HPV-Test das Vorhandensein von Hochrisiko-Typen des Virus nachweist.
Häufig gestellte Fragen zu Pap-Abstrich und Fruchtbarkeit.
Dr. García-Villalba, Fachärztin für Reproduktionsmedizin bei Vida Fertility Alicante, antwortet:
In welchen Abständen sollte man einen Pap-Abstrich machen lassen?
Die Häufigkeit hängt vom Alter, der persönlichen Vorgeschichte, dem Impfstatus gegen HPV und den bisherigen Ergebnissen ab.
Im Allgemeinen richtet sich das Programm zur Gebärmutterhalskrebsvorsorge in Spanien an Frauen im Alter von 25 bis 65 Jahren. Im Alter zwischen 25 und 29 Jahren kann in bestimmten Fällen alle drei Jahre ein Pap-Abstrich angezeigt sein. Im Alter zwischen 30 und 65 Jahren ist der Haupttest in der Regel der Nachweis von Hochrisiko-HPV alle fünf Jahre, sofern das Ergebnis negativ ist.
In Fällen, in denen eine Vorgeschichte mit Halswirbelsäulenverletzungen, auffälligen Befunden, Immunsuppression, Symptomen oder Risikofaktoren vorliegt, muss die Nachsorge anders gestaltet werden.
Schließt ein normaler Pap-Abstrich eine Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit dem Gebärmutterhals aus?
Nein. Ein normaler Pap-Abstrich reicht nicht aus, um eine durch den Gebärmutterhals bedingte Unfruchtbarkeit auszuschließen. Bei diesem Test werden die Zellen des Gebärmutterhalses auf mögliche Veränderungen untersucht, jedoch werden weder die Qualität des Zervixschleims noch dessen Wechselwirkung mit den Spermien beurteilt. Wenn daher keine Schwangerschaft eintritt, ist eine umfassendere Fruchtbarkeitsuntersuchung erforderlich, um andere mögliche Ursachen zu ermitteln.
Bei Vida Fertility können wir Ihren Fall individuell beurteilen und Ihnen die am besten geeigneten Untersuchungen empfehlen. Vereinbaren Sie einen Termin mit unserem medizinischen Team.
Lässt sich eine Endometriose durch einen Abstrich feststellen?
Nein. Bei einem Pap-Abstrich werden die Zellen des Gebärmutterhalses untersucht, daher lässt sich damit weder eine Endometriose diagnostizieren noch ausschließen.
Um eine Endometriose festzustellen, bewertet der Facharzt die Symptome und kann eine transvaginale Ultraschalluntersuchung oder eine Magnetresonanztomographie anordnen. In bestimmten Fällen kann auch eine Laparoskopie erforderlich sein.
Ein normaler Pap-Abstrich schließt daher weder eine Endometriose noch andere Probleme aus, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten.
Wann ist es ratsam, einen Pap-Abstrich zu verschieben oder zu verschieben?
Es wird empfohlen, den Pap-Abstrich zu verschieben, wenn Sie Ihre Menstruation haben, aktive Blutungen auftreten oder eine Vaginalinfektion in Behandlung ist, da diese Umstände die Auswertung der Probe erschweren können. Während der Schwangerschaft wird der Abstrich in der Regel nur bei Vorliegen einer konkreten medizinischen Indikation durchgeführt.
Das Gebärmutterhalskrebs-Screening richtet sich in der Regel an Frauen im Alter zwischen 25 und 65 Jahren. Die Tatsache, dass noch kein Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, sollte für sich genommen nicht als absolute Kontraindikation angesehen werden; der Facharzt wird jeden Fall individuell beurteilen.
Ein Pap-Abstrich ist Teil der gynäkologischen Vorsorge, kann jedoch allein nicht erklären, warum eine Schwangerschaft ausbleibt.
Wenn du schwanger werden möchtest, ein Pap-Ergebnis hast, das dir Sorgen bereitet, oder wissen möchtest, welche Untersuchungen du vor einer IVF, einer künstlichen Befruchtung oder einer Eizellspende benötigst, werden wir bei Vida Fertility deine Krankengeschichte individuell analysieren.
Events von Vida Fertility
Wir bei Vida Fertility möchten, dass Sie sich gut aufgehoben und sicher fühlen – denn Wohlbefinden ist ein wichtiger Teil auf dem Weg zur Kinderwunschbehandlung.
Mit unseren Veranstaltungen, Vorträgen und persönlichen Gesprächen helfen wir Ihnen dabei, Ihre Möglichkeiten besser zu verstehen und offene Fragen in Ruhe zu klären. Unser Team von Spezialisten für assistierte Reproduktion in Spanien begleitet Sie dabei individuell und persönlich.
Schauen Sie sich gerne unsere kommenden Veranstaltungen an und lernen Sie unser Team kennen.
Kinderwunschbehandlungen in Spanien
Termin anfragen
Das könnte Sie interessieren
Neueste Nachrichten
Erfahrung
Die besten Kinderwunschkliniken in Spanien
📍 C/ Palermo 15, Hortaleza, 28043 Madrid
📞 Telefon: +34 919 29 83 23
🕒 Öffnungszeiten: Montag bis Freitag von 8 Uhr bis 19 Uhr
📍 Av. Óscar Esplá 1, Bajo, 03008 Alicante
📞 Telefon: +34 865 752 698
🕒 Öffnungszeiten: Montag bis Freitag von 8 Uhr bis 19 Uhr
ℹ️ Die auf Vida Fertility veröffentlichten Informationen werden von unserem Ärzteteam und unseren Spezialisten für Reproduktionsmedizin geprüft und basieren auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen sowie evidenzbasierter Medizin. Unser Team ist Mitglied wissenschaftlicher Fachgesellschaften wie SEF, ESHRE und SEGO.