Dimensioni delle ovaie: cosa si considera normale? Se aumentano di mm, ciò influisce sulla fertilità?

Molte pazienti si rivolgono al medico preoccupate per le dimensioni delle ovaie riportate nel referto dell’ecografia. Vogliono sapere se le loro ovaie sono troppo piccole, troppo grandi o se hanno le dimensioni adeguate per rimanere incinte.
Le dimensioni delle ovaie possono fornire informazioni utili sulla salute riproduttiva femminile, ma una misurazione di per sé non determina la fertilità. Deve essere interpretata insieme all’età della donna, alla fase del ciclo mestruale, al conteggio dei follicoli antrali, ai livelli ormonali e all’aspetto delle ovaie nell’ecografia.
In questo articolo, la dott.ssa Elena Santiago, specialista in fertilità presso Vida Fertility Madrid, spiega quale sia la dimensione normale delle ovaie, perché varia e cosa possano significare tali misure se stai cercando di concepire.

- Qual è la dimensione delle ovaie in mm?
- Le dimensioni delle ovaie cambiano durante il ciclo mestruale?
- Come cambia la dimensione delle ovaie con l’età?
- Le dimensioni delle ovaie influiscono sulla fertilità?
- Le ovaie di grandi dimensioni influiscono sulla fertilità?
- Le ovaie piccole possono indicare una bassa riserva ovarica?
- Cosa può causare l’aumento di volume delle ovaie?
- Come si controlla la dimensione delle ovaie?
- Lo stile di vita può migliorare le dimensioni delle ovaie o la qualità degli ovuli?
- Quando è opportuno richiedere una valutazione della fertilità?
- Domande frequenti sulle dimensioni delle ovaie
- I nostri trattamenti di fertilitá
- Le migliori cliniche di PMA in Spagna
Qual è la dimensione delle ovaie in mm?
Le ovaie sono due piccoli organi riproduttivi situati ai lati dell’utero. Contengono follicoli, rilasciano ovuli e producono ormoni come gli estrogeni e il progesterone.
Durante l’età fertile, si dice solitamente che un ovaio adulto misuri circa 3,5 x 2 x 1 cm:
- 30–40 mm di lunghezza
- 20–30 mm di larghezza
- 10–20 mm di spessore
Tuttavia, non esiste un’unica misura ideale valida per tutte le donne. Le dimensioni delle ovaie variano naturalmente a seconda dell’età, del ciclo mestruale, dell’attività ormonale e dell’anatomia individuale.
I medici possono anche valutare il volume ovarico, che viene calcolato sulla base delle tre dimensioni rilevate durante un’ecografia. Poiché gli intervalli di riferimento possono variare da una donna all’altra e a seconda dei protocolli di imaging, il risultato deve sempre essere interpretato da uno specialista in fertilità.
Le dimensioni delle ovaie cambiano durante il ciclo mestruale?
Sì. È del tutto normale che le dimensioni e l’aspetto delle ovaie cambino durante il ciclo mestruale.
Dimensioni delle ovaie nella fase follicolare
All’inizio del ciclo si possono osservare diversi piccoli follicoli antrali. Normalmente, uno di essi diventa il follicolo dominante e cresce fino all’ovulazione.
Dimensioni delle ovaie nella fase di ovulazione
Un follicolo maturo può misurare circa 18–24 mm prima di rilasciare l’ovulo.
Si tratta delle dimensioni del follicolo, non dell’ovulo stesso. Un ovocita è microscopico e non può essere misurato durante un’ecografia standard.
Dopo l’ovulazione, il follicolo si trasforma nel corpo luteo, una struttura temporanea che produce progesterone.

Questi cambiamenti fisiologici possono far sembrare un ovaio più grande dell’altro. Pertanto, una differenza tra l’ovaio destro e quello sinistro non è anomala.
Come cambia la dimensione delle ovaie con l’età?
Le ovaie subiscono cambiamenti nel corso della vita di una donna.
Sono piccole durante l’infanzia e crescono all’inizio della pubertà. Durante l’età fertile, la loro dimensione può variare a ogni ciclo mestruale. A partire dai 30 anni circa, il volume ovarico tende a diminuire progressivamente man mano che si riduce il numero dei follicoli rimanenti.
Dimensioni delle ovaie in menopausa
Dopo la menopausa, le ovaie tendono a ridursi di dimensioni perché l’ovulazione è cessata e l’attività ormonale si è ridotta.
Mentre durante la fase fertile possono misurare tra i 3 e i 5 cm, dopo la cessazione dell’attività ovarica tendono a ridursi fino a circa 0,5–1 cm e a presentare un volume inferiore a 2 ml.
In questa fase, un aumento delle dimensioni delle ovaie non è considerato un cambiamento fisiologico normale. Se un’ecografia rileva un’ovaia ingrossata, una cisti o una massa, è importante effettuare una valutazione ginecologica per determinarne l’origine ed escludere possibili patologie.
L’età è anche il principale fattore che influisce sia sul numero che sulla qualità cromosomica degli ovuli rimanenti. Per questo motivo, due donne con dimensioni ovariche simili possono avere situazioni riproduttive molto diverse se hanno età diverse.
Le dimensioni delle ovaie influiscono sulla fertilità?
Le dimensioni delle ovaie possono essere correlate alla riserva ovarica, ma non costituiscono un indicatore diretto della fertilità.
La riserva ovarica descrive il numero stimato di ovociti rimasti nelle ovaie. Un volume ovarico più ridotto può talvolta essere accompagnato da un numero ridotto di follicoli antrali, specialmente con l’avanzare dell’età. Tuttavia, avere ovaie piccole non significa automaticamente che una gravidanza sia impossibile.
Le ovaie di grandi dimensioni influiscono sulla fertilità?
Dipende: ovaie più grandi non implicano necessariamente una maggiore fertilità. Un aumento delle dimensioni può essere correlato a un follicolo in crescita, ma può anche essere dovuto alla presenza di follicoli multipli, di una cisti funzionale, di un endometrioma o di una morfologia ovarica policistica.
Durante la visita, non prendiamo decisioni basandoci esclusivamente sulle dimensioni ovariche. Valutiamo il quadro clinico completo per determinare se la misura sia semplicemente una variazione individuale o faccia parte di una condizione che richiede un esame più approfondito.
Le ovaie piccole possono indicare una bassa riserva ovarica?
Le ovaie piccole possono essere associate a un numero inferiore di follicoli, ma la dimensione ovarica di per sé non può confermare una bassa riserva ovarica.
Una valutazione più completa della riserva ovarica tiene solitamente conto di:
- L’età e la storia mestruale
- Il conteggio dei follicoli antrali all’ecografia
- L’ormone antimülleriano (AMH)
- Altri esami ormonali, quando clinicamente indicati
- Precedenti interventi chirurgici alle ovaie o trattamenti di fertilità
- Condizioni mediche che potrebbero influire sulle ovaie
L’AMH e il conteggio dei follicoli antrali aiutano principalmente a stimare la potenziale risposta alla stimolazione ovarica. Non misurano direttamente la qualità degli ovuli né garantiscono la probabilità di una gravidanza naturale.
Una donna può avere una riserva ovarica bassa e, nonostante ciò, ovulare regolarmente. Al contrario, avere mestruazioni regolari non conferma necessariamente che la riserva ovarica sia normale.
Cosa può causare l’aumento di volume delle ovaie?
Un’ovaia può apparire temporaneamente ingrossata intorno all’ovulazione senza che ciò sia un segno di malattia. Altre possibili spiegazioni includono:
- Cisti ovariche funzionali
- Morfologia ovarica policistica
- Endometriomi associati all’endometriosi
- Tumori ovarici benigni
- Stimolazione ovarica durante un trattamento di fertilità
- Con minore frequenza, altre patologie ovariche che richiedono ulteriori accertamenti
Avere ovaie dall’aspetto policistico non equivale a soffrire della sindrome dell’ovaio policistico (SOP). La SOP viene diagnosticata sulla base di una combinazione di reperti clinici, ormonali ed ecografici. La dimensione delle ovaie da sola non è sufficiente.
Se un ingrossamento ovarico è accompagnato da dolore pelvico improvviso o intenso, vomito, febbre, gonfiore addominale o sanguinamento insolito, è importante rivolgersi immediatamente al medico.

Come si controlla la dimensione delle ovaie?
L’ecografia transvaginale è solitamente l’esame più utile per valutare la dimensione e la funzione delle ovaie nelle donne in età riproduttiva. Consente allo specialista di valutare:
- Le tre dimensioni ovariche e il volume calcolato
- Il numero di follicoli antrali
- La presenza di un follicolo dominante o di un corpo luteo
- Cisti ovariche o endometriomi
- La morfologia ovarica policistica
- Il rapporto tra le ovaie e le strutture circostanti
Quando si esamina la fertilità, i risultati dell’ecografia vengono solitamente considerati insieme ai livelli di AMH e, se del caso, ad altre analisi ormonali. Questa valutazione combinata è molto più informativa di qualsiasi dato isolato contenuto in un referto ecografico.
Lo stile di vita può migliorare le dimensioni delle ovaie o la qualità degli ovuli?
Non esistono trattamenti, diete, integratori o programmi di esercizio fisico di comprovata efficacia in grado di aumentare la riserva ovarica o recuperare gli ovuli già persi.
Tuttavia, alcune abitudini salutari possono favorire la salute generale e riproduttiva:
- Evita di fumare
- Segui una dieta varia ed equilibrata
- Fai esercizio fisico regolarmente senza uno sforzo eccessivo
- Mantieni un peso adeguato al tuo stato di salute individuale
- Modera il consumo di alcol
- Dai priorità al sonno e al benessere emotivo
- Consulta un medico prima di assumere qualsiasi integratore
Queste misure non possono arrestare l’invecchiamento riproduttivo, ma possono aiutare a creare condizioni più salutari in vista di un concepimento naturale o di un trattamento di fertilità.
Quando è opportuno richiedere una valutazione della fertilità?
Valuta la possibilità di rivolgerti a uno specialista della fertilità se stai cercando di concepire da 12 mesi senza successo, oppure dopo sei mesi se hai 35 anni o più.
Potrebbe essere consigliabile effettuare una valutazione prima se hai ciclo mestruale irregolare o assente, se hai subito un precedente intervento chirurgico alle ovaie, se soffri di endometriosi, se hai una storia familiare di menopausa precoce o se l’ecografia evidenzia un risultato anomalo.
Presso Vida Fertility possiamo esaminare la tua ecografia, la tua anamnesi e i marcatori della riserva ovarica per spiegarti cosa significano i risultati nel tuo caso specifico.
Lascia i tuoi dati o richiedi una prima consulenza con il nostro team. Conoscere ora lo stato di salute delle tue ovaie può aiutarti a prendere decisioni informate sui tuoi prossimi passi in materia di fertilità.
Domande frequenti sulle dimensioni delle ovaie
La dott.ssa Santiago, ginecologa e specialista in fertilità, risponde:
È normale che un’ovaia sia più grande dell’altra?
Sì. È normale che vi siano piccole differenze tra le due ovaie, il che può riflettere l’attività follicolare durante il ciclo mestruale. Una differenza marcata o la presenza di una cisti o di un’altra struttura visibile in un’ovaia devono essere valutate da uno specialista.
Qual è la dimensione ideale delle ovaie per rimanere incinta?
Non esiste una dimensione specifica delle ovaie che garantisca la gravidanza. L’ovulazione, l’età, la qualità degli ovociti, la riserva ovarica, la salute delle tube di Falloppio, l’utero e i fattori legati allo sperma influenzano la probabilità di concepimento.
L’aumento delle dimensioni delle ovaie indica la sindrome dell’ovaio policistico (SOP)?
Non necessariamente. Le ovaie possono sembrare più grandi a causa di una normale attività follicolare, di una cisti, di una stimolazione ovarica o di altre patologie. La SOP richiede una valutazione clinica e ormonale più approfondita.
Quanto misura un ovaio con una cisti?
Non esiste una misura univoca, poiché la dimensione dell’ovaio dipende dalle dimensioni e dal tipo di cisti. Una cisti può aumentare notevolmente le dimensioni dell’ovaio, ma il referto ecografico deve registrare separatamente sia le dimensioni dell’ovaio che quelle della cisti. Valutiamo inoltre se la cisti è semplice o complessa, il suo aspetto, i sintomi, l’età e la fase del ciclo mestruale. La dimensione da sola non può determinare la sua natura né il suo effetto sulla fertilità.
Cosa succede se la mia ovaia misura 22 cm?
Un’ovaia che misura 22 cm sarebbe notevolmente ingrossata e richiede una valutazione immediata da parte di un ginecologo. Potrebbe essere dovuta a una cisti di grandi dimensioni o a un’altra massa ovarica, ma la sua dimensione da sola non indica se sia benigna o maligna.
Innanzitutto, verifica che il referto indichi 22 cm e non 22 mm, poiché 22 mm possono rientrare nelle dimensioni ovariche normali. Un dolore intenso e improvviso, nausea, vomito, vertigini o un aumento del gonfiore addominale richiedono cure mediche urgenti, poiché possono indicare una torsione, una rottura o un’emorragia.
Le dimensioni delle ovaie sono indicative della qualità degli ovuli?
No. La qualità degli ovuli è strettamente correlata all’età, ma non può essere determinata in base alle dimensioni delle ovaie, all’AMH o al numero di follicoli. Queste misurazioni forniscono principalmente informazioni sulla quantità di ovuli e sulla potenziale risposta alla stimolazione.
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Noi di Vida Fertility crediamo che sentirsi bene sia la chiave per una fertilità più serena.
Grazie ai nostri eventi, conferenze e consulenze private, aiutiamo i nostri pazienti a comprendere le opzioni a loro disposizione, a ottenere risposte alle loro domande e a beneficiare di consigli personalizzati forniti dal nostro team di specialisti in PMA in Spagna.
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