Tamaño de los ovarios: ¿qué se considera normal? ¿si aumentan de mm afecta a la fertilidad? 

tamaño normal de los ovarios cm

Muchas pacientes acuden a consulta preocupadas por el tamaño de los ovarios que figuran en el informe de la ecografía. Quieren saber si sus ovarios son demasiado pequeños, demasiado grandes o si tienen el tamaño adecuado para quedarse embarazadas.

El tamaño de los ovarios puede proporcionar información útil sobre la salud reproductiva femenina, pero una medida por sí sola no determina la fertilidad. Debe interpretarse junto con la edad de la mujer, la fase del ciclo menstrual, el recuento de folículos antrales, los niveles hormonales y el aspecto de los ovarios en la ecografía.

En este artículo, la Dra. Elena Santiago, especialista en fertilidad de Vida Fertility Madrid, explica qué se considera un tamaño normal de los ovarios, por qué varía y qué pueden significar esas medidas si estás intentando concebir.

Dra Elena Santiago Vida Fertility

Los ovarios son dos pequeños órganos reproductores situados a ambos lados del útero. Contienen folículos, liberan óvulos y producen hormonas como el estrógeno y la progesterona.

Durante la edad fértil, se suele describir que un ovario adulto mide  aproximadamente 3,5 x 2 x 1 cm:

  • 30–40 mm de longitud
  • 20–30 mm de anchura
  • 10–20 mm de grosor

Sin embargo, no existe una medida ideal única que se aplique a todas las mujeres. Las dimensiones ováricas varían de forma natural según la edad, el ciclo menstrual, la actividad hormonal y la anatomía individual.

Los médicos también pueden evaluar el volumen ovárico, que se calcula a partir de las tres dimensiones registradas durante una ecografía. Dado que los rangos de referencia pueden variar entre mujeres y según los protocolos de imagen, el resultado siempre debe ser interpretado por un especialista en fertilidad.

¿Cambia el tamaño de los ovarios durante el ciclo menstrual?

Sí. Es totalmente normal que el tamaño y el aspecto de los ovarios cambien durante el ciclo menstrual.

Tamaño de los ovarios en la fase folicular

Al comienzo del ciclo, pueden verse varios folículos antrales pequeños. Normalmente, uno de ellos se convierte en el folículo dominante y crece hasta la ovulación.

Tamaño de los ovarios en la fase de ovulación

Un folículo maduro puede medir aproximadamente entre 18 y 24 mm antes de liberar el óvulo.

Este es el tamaño del folículo, no del óvulo en sí. Un ovocito es microscópico y no puede medirse durante una ecografía estándar.

Tras la ovulación, el folículo se convierte en el cuerpo lúteo, una estructura temporal que produce progesterona.

ecografía tamaño de los ovarios cm

Estos cambios fisiológicos pueden hacer que un ovario parezca más grande que el otro. Por lo tanto, una diferencia entre el ovario derecho y el izquierdo no es anómala.

¿Cómo cambia el tamaño de los ovarios con la edad?

Los ovarios cambian a lo largo de la vida de una mujer.

Son pequeños durante la infancia y crecen al comenzar la pubertad. Durante la edad fértil, su tamaño puede variar con cada ciclo menstrual. A partir de los 30 años aproximadamente, el volumen ovárico tiende a disminuir progresivamente a medida que se reduce el número de folículos restantes.

Tamaño de los ovarios en la menopausia

Tras la menopausia, los ovarios suelen reducirse de tamaño porque la ovulación ha cesado y la actividad hormonal se ha reducido.

Mientras que durante la etapa fértil pueden medir entre 3 y 5 cm, tras el cese de la actividad ovárica suelen reducirse hasta aproximadamente 0,5–1 cm y presentar un volumen inferior a 2 ml.

En esta etapa, un aumento del tamaño ovárico no se considera un cambio fisiológico habitual. Si una ecografía detecta un ovario agrandado, un quiste o una masa, es importante realizar una valoración ginecológica para determinar su origen y descartar posibles patologías.

La edad es también el principal factor que afecta tanto al número como a la calidad cromosómica de los óvulos restantes. Por eso, dos mujeres con medidas ováricas similares pueden tener circunstancias reproductivas muy diferentes si tienen edades distintas.

¿Influye el tamaño de los ovarios en la fertilidad?

El tamaño de los ovarios puede estar relacionado con la reserva ovárica, pero no es una medida directa de la fertilidad.

La reserva ovárica describe el número estimado de óvulos que quedan en los ovarios. Un volumen ovárico más pequeño puede ir acompañado en ocasiones de un recuento reducido de folículos antrales, especialmente a medida que la mujer envejece. Sin embargo, unos ovarios pequeños no significan automáticamente que el embarazo sea imposible.

¿Un tamaño grande de ovarios afecta a la fertilidad?

Depende, unos ovarios más grandes no implican una mayor fertilidad. Un aumento de tamaño puede estar relacionado con un folículo en crecimiento, pero también puede ser que existan múltiples folículos, un quiste funcional, un endometrioma o una morfología ovárica poliquística.

En la consulta, no tomamos decisiones basándonos únicamente en las dimensiones ováricas. Evaluamos el cuadro clínico completo para determinar si la medida es simplemente una variación individual o forma parte de una afección que requiere un estudio más detallado.

¿Pueden los ovarios pequeños indicar una reserva ovárica baja?

Los ovarios pequeños pueden estar asociados a un menor número de folículos, pero el tamaño ovárico por sí solo no puede confirmar una reserva ovárica baja.

Una evaluación más completa de la reserva ovárica suele tener en cuenta:

  • La edad y el historial menstrual
  • El recuento de folículos antrales en la ecografía
  • La hormona antimülleriana (AMH)
  • Otras pruebas hormonales cuando estén clínicamente indicadas
  • Cirugías ováricas previas o tratamientos de fertilidad
  • Afecciones médicas que puedan afectar a los ovarios

La AMH y el recuento de folículos antrales ayudan principalmente a estimar la respuesta potencial a la estimulación ovárica. No miden directamente la calidad de los óvulos ni garantizan la probabilidad de un embarazo natural.

Una mujer puede tener una reserva ovárica baja y, aun así, ovular con regularidad. Por el contrario, tener menstruaciones regulares no confirma necesariamente que la reserva ovárica sea normal.

¿Qué puede causar el aumento de tamaño de los ovarios?

Un ovario puede parecer temporalmente agrandado en torno a la ovulación sin que esto sea un signo de enfermedad. Otras posibles explicaciones incluyen:

  • Quistes ováricos funcionales
  • Morfología ovárica poliquística
  • Endometriomas asociados a la endometriosis
  • Tumores ováricos benignos
  • Estimulación ovárica durante un tratamiento de fertilidad
  • Con menor frecuencia, otras afecciones ováricas que requieren investigación

Tener ovarios de aspecto poliquístico no es lo mismo que padecer el síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP se diagnostica mediante una combinación de hallazgos clínicos, hormonales y ecográficos. El tamaño ovárico por sí solo no es suficiente.

Si un ovario agrandado va acompañado de dolor pélvico repentino o intenso, vómitos, fiebre, hinchazón abdominal o sangrado inusual, es importante acudir rápidamente al médico.

ecografía dr. elena santiago

¿Cómo se controla el tamaño de los ovarios?

La ecografía transvaginal suele ser la prueba más útil para evaluar el tamaño y la función de los ovarios en mujeres en edad reproductiva. Permite al especialista evaluar:

  • Las tres dimensiones ováricas y el volumen calculado
  • El número de folículos antrales
  • La presencia de un folículo dominante o de un cuerpo lúteo
  • Quistes ováricos o endometriomas
  • La morfología ovárica poliquística
  • La relación entre los ovarios y las estructuras circundantes

Cuando se investiga la fertilidad, los resultados de la ecografía suelen considerarse junto con los niveles de AMH y, cuando procede, otros análisis hormonales. Esta evaluación combinada es mucho más informativa que cualquier dato aislado de un informe ecográfico.

¿Puede el estilo de vida mejorar el tamaño de los ovarios o la calidad de los óvulos?

No existe ningún tratamiento, dieta, suplemento o programa de ejercicio de eficacia probada que pueda aumentar la reserva ovárica o recuperar los óvulos que ya se han perdido.

No obstante, unos hábitos saludables pueden favorecer la salud general y reproductiva:

  • Evita fumar
  • Sigue una dieta variada y equilibrada
  • Haz ejercicio con regularidad sin un esfuerzo físico excesivo
  • Mantén un peso adecuado para tu estado de salud individual
  • Modera el consumo de alcohol
  • Da prioridad al sueño y al bienestar emocional
  • Consulta con un médico antes de tomar cualquier suplemento

Estas medidas no pueden detener el envejecimiento reproductivo, pero pueden ayudar a crear condiciones más saludables antes de una concepción natural o de un tratamiento de fertilidad.

¿Cuándo debes solicitar una evaluación de fertilidad?

Considera la posibilidad de acudir a un especialista en fertilidad si llevas 12 meses intentando concebir sin éxito, o tras seis meses si tienes 35 años o más.

Puede ser aconsejable realizar una evaluación antes si tienes reglas irregulares o ausentes, te has sometido a una cirugía ovárica previa, padeces endometriosis, tienes antecedentes familiares de menopausia precoz o presentas un hallazgo anómalo en la ecografía.

En Vida Fertility, podemos revisar tu ecografía, tu historial médico y los marcadores de reserva ovárica para explicarte qué significan los resultados en tu caso concreto.

Deja tus datos o solicita una consulta inicial con nuestro equipo. Conocer ahora tu salud ovárica puede ayudarte a tomar decisiones informadas sobre tus próximos pasos reproductivos.

Preguntas frecuentes sobre el tamaño de los ovarios

Dra. Santiago, ginecóloga y especialista en fertilidad, responde:

¿Es normal que un ovario sea más grande que el otro?

Sí. Es habitual que haya pequeñas diferencias entre ambos ovarios, lo que puede reflejar la actividad folicular durante el ciclo menstrual. Un especialista debe evaluar una diferencia marcada o un ovario que contenga un quiste u otra estructura visible.

¿Cuál es el tamaño ideal de los ovarios para quedarse embarazada?

No existe un tamaño específico de los ovarios que garantice el embarazo. La ovulación, la edad, la calidad de los óvulos, la reserva ovárica, la salud de las trompas de Falopio, el útero y los factores relacionados con el esperma influyen en la probabilidad de concepción.

¿El aumento de tamaño de los ovarios indica SOP?

No necesariamente. Los ovarios pueden parecer más grandes debido a una actividad folicular normal, un quiste, una estimulación ovárica u otras afecciones. El SOP requiere una evaluación clínica y hormonal más amplia.

¿Cuánto mide un ovario con quiste?

No existe una medida única, ya que el tamaño del ovario depende del tamaño y el tipo de quiste. Un quiste puede aumentar considerablemente el tamaño del ovario, pero el informe ecográfico debe registrar por separado tanto las dimensiones del ovario como las del quiste. También evaluamos si el quiste es simple o complejo, su aspecto, los síntomas, la edad y la fase del ciclo menstrual. El tamaño por sí solo no puede determinar su naturaleza ni su efecto sobre la fertilidad.

¿Qué pasa si mi ovario mide 22 cm?

Un ovario que mida 22 cm estaría notablemente agrandado y requiere una evaluación inmediata por parte de un ginecólogo. Puede deberse a un quiste grande u otra masa ovárica, pero su tamaño por sí solo no indica si es benigno o maligno.

En primer lugar, comprueba que el informe indique 22 cm y no 22 mm, ya que 22 mm puede estar dentro de las dimensiones ováricas normales. Un dolor intenso y repentino, náuseas, vómitos, mareos o un aumento de la hinchazón abdominal requieren atención médica urgente, ya que pueden indicar una torsión, una rotura o una hemorragia.

¿El tamaño de los ovarios predice la calidad de los óvulos?

No. La calidad de los óvulos está estrechamente relacionada con la edad, pero no puede determinarse a partir del tamaño de los ovarios, la AMH o el recuento de folículos. Estas mediciones proporcionan principalmente información sobre la cantidad de óvulos y la respuesta potencial a la estimulación.

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