Il trattamento definitivo per la rimozione dei fibromi uterini: terapia a radiofrequenza

Quando una donna riceve la diagnosi di fibromi uterini, è normale che sorgano molti dubbi: devo operarmi?, possono influire sulla mia fertilità?, mi impediranno di rimanere incinta?, possono complicare una FIVET?, esiste un’alternativa che preservi il mio utero?

In questo articolo, parliamo con la Dott.ssa Katharina Spies, Direttrice Medica di Vida Fertility Madrid: “La risposta per eliminare i fibromi uterini, come quasi sempre in medicina riproduttiva, dipende da ogni caso. Non tutti i friomi devono essere trattati e non tutti i fibromi influiscono allo stesso modo sulla fertilità. Ma quando provocano sanguinamenti abbondanti, dolore, pressione pelvica, deformano la cavità uterina o interferiscono con la gravidanza, è importante valutarli con precisione”.

In Vida Fertility incorporiamo la radiofrequenza dei fibromi uterini come parte del nostro impegno verso l’innovazione medica e la personalizzazione dei trattamenti. Questa tecnica, disponibile nella nostra clinica di fertilità a Madrid, permette di trattare determinati fibromi in modo minimamente invasivo, conservando l’utero ed evitando in molti casi una chirurgia convenzionale. Il nostro team è formato e autorizzato a realizzare questa procedura, integrandola quando indicato nell’approccio globale alla fertilità.

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Cosa sono i fibromi uterini?

I fibromi uterini, chiamati anche fibromi o leiofibromi, sono tumori benigni che si originano nel muscolo dell’utero. Sono molto frequenti durante l’età riproduttiva della donna e molte possiamo averli senza saperlo, poiché, a volte, non causano sintomi.

Sintomi dei fibromi uterini

Tra i sintomi più frequenti si trovano:

Mestruazioni molto abbondanti o prolungate
Dolore pelvico
Pressione addominale
Dolore lombare
Sensazione di gonfiore
Fastidi durante i rapporti sessuali
Necessità di urinare con frequenza
Problemi di fertilità.

La localizzazione del mioma è particolarmente importante: non è la stessa cosa un mioma che cresce verso l’esterno dell’utero rispetto a uno che deforma la cavità uterina, dove deve avvenire l’impianto embrionale.

Per questo, nelle nostre cliniche di fertilità in Spagna non osserviamo il mioma in modo isolato. Valutiamo le sue dimensioni, la sua localizzazione, il suo rapporto con l’endometrio, i sintomi della paziente, l’età della donna, la sua riserva ovarica e se desidera una gravidanza ora, più avanti o se sta preparando un trattamento di procreazione medicalmente assistita.

Trattamenti per eliminare i fibromi

A seconda della localizzazione, delle dimensioni, della riserva ovarica, ecc. del mioma, si possono realizzare questi trattamenti per eliminare i fibromi:

Trattamenti ormonali: per alleviare sintomi come il sanguinamento abbondante, anche se il loro effetto di solito è temporaneo e non elimina il mioma in modo definitivo.
Embolizzazione: possono non essere raccomandabili nelle donne che desiderano rimanere incinte, poiché possono compromettere la vascolarizzazione uterina e influire sulla fertilità.
Miomectomia: consiste nell’asportare il mioma mediante chirurgia addominale o vaginale.
Isterectomia: asportazione dell’utero e, quindi, non è compatibile con una futura gravidanza.
Radiofrequenza: tecnica minimamente invasiva che utilizza energia termica per distruggere il tessuto del mioma dal suo interno.

Trattamento di radiofrequenza fibromi

La radiofrequenza dei fibromi è una tecnica minimamente invasiva che utilizza energia termica per distruggere il tessuto del mioma dal suo interno.

Guidato tramite ecografia, lo specialista in fertilità introduce un ago o elettrodo sottile fino al mioma e applica calore controllato. Questo calore produce una necrosi del tessuto trattato, che successivamente il proprio organismo va riassorbendo in modo progressivo.

A differenza della miomectomia, in cui il mioma viene asportato chirurgicamente, la radiofrequenza riduce il mioma dall’interno. L’obiettivo è diminuire il suo volume, migliorare i sintomi e, quando il caso lo permette, conservare l’utero in condizioni migliori per una futura gravidanza.

Dopo l’ablazione con radiofrequenza, il fibromi può continuare a ridursi durante i mesi successivi e i sintomi possono migliorare in modo progressivo tra i 3 e i 12 mesi successivi.

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Procedura di radiofrequenza fibromi: Come si realizza la radiofrequenza?

La procedura di radiofrequenza fibromi si realizza di solito in un ambiente controllato, con sedazione o anestesia a seconda del caso.

Nella radiofrequenza transvaginale, l’accesso avviene per via vaginale e guidato da ecografia, senza necessità di incisioni addominali. Lo specialista localizza il mioma, introduce l’elettrodo al suo interno e applica energia di radiofrequenza in modo preciso.

Uno dei grandi vantaggi di questa tecnica è che, quando è ben indicata, può essere realizzata in regime ambulatoriale, senza ricovero ospedaliero prolungato e con un recupero rapido.

In Vida Fertility, l’indicazione viene sempre effettuata dopo una valutazione ginecologica personalizzata. Non si tratta di applicare una tecnica per protocollo, ma di decidere se è davvero l’opzione migliore per quella paziente concreta.

Radiofrequenza dei fibromi e fertilità: può aiutare prima di cercare una gravidanza?

I fibromi possono influire sulla fertilità in modi diversi. Alcuni possono deformare la cavità uterina, rendere difficile l’impianto embrionale, alterare il flusso sanguigno dell’utero, ostruire aree vicine alle tube o associarsi a un maggiore rischio di aborto, a seconda delle loro dimensioni e localizzazione.

Questo non significa che tutte le donne con fibromi avranno problemi a rimanere incinte. Molte donne con fibromi ottengono una gravidanza in modo naturale e hanno gravidanze normali. Ma quando un mioma è vicino all’endometrio, sposta la cavità uterina o si associa a fallimenti di impianto e aborti ricorrenti o sanguinamenti importanti, è opportuno studiarlo prima di iniziare la ricerca di una gravidanza o prima di una fecondazione in vitro.

In questi casi la radiofrequenza può essere un’alternativa interessante in casi selezionati.

In Vida Fertility, non consideriamo la radiofrequenza solo come un trattamento ginecologico, ma come un possibile strumento all’interno di una strategia riproduttiva. Se una paziente inizierà una fecondazione in vitro, un’ovodonazione o sta cercando di ottenere una gravidanza, dobbiamo sapere se quel mioma può interferire nell’impianto o aumentare i rischi durante la gestazione.

Quali fibromi possono essere trattati con radiofrequenza?

Non tutti i fibromi sono adatti alla radiofrequenza. La decisione dipende da diversi fattori:

Le dimensioni del mioma.
La localizzazione all’interno dell’utero.
Il numero di fibromi.
Il rapporto con la cavità endometriale.
La presenza o assenza di sintomi.
Il desiderio gestazionale della paziente.
I trattamenti precedenti.
L’età e il contesto riproduttivo.

I fibromi intramurali, situati all’interno della parete muscolare dell’utero, e alcuni fibromi che si avvicinano alla cavità uterina possono essere candidati se rispettano criteri adeguati. Al contrario, altri fibromi possono richiedere un’isteroscopia, una miomectomia o un’altra strategia.

Per questo motivo, è molto importante che la radiofrequenza non venga indicata in modo standard a tutte le pazienti; prima si deve valutare ogni caso in modo personalizzato, dopo aver studiato età, desiderio di gravidanza, dimensioni e localizzazione del mioma.

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Differenze tra radiofrequenza, miomectomia e isterectomia

La radiofrequenza riduce il mioma mediante calore controllato. È minimamente invasiva, di solito permette un recupero rapido e conserva l’utero.
La miomectomia asporta chirurgicamente il mioma. Conserva anch’essa l’utero, ma può richiedere laparoscopia, isteroscopia o chirurgia addominale a seconda del caso. Può lasciare una cicatrice uterina e richiedere un tempo di attesa prima di cercare una gravidanza.
L’isterectomia asporta l’utero. È definitiva per risolvere i fibromi, ma non è un’opzione per le donne che desiderano gestare.

La scelta deve basarsi su quale tecnica offra maggiore sicurezza e migliore prognosi per quella paziente concreta.

Benefici della radiofrequenza dei fibromi

I principali benefici della radiofrequenza, quando è ben indicata, sono:

Conserva l’utero.
È minimamente invasiva.
Può evitare una chirurgia convenzionale in casi selezionati.
Di solito non lascia cicatrici addominali visibili.
Può ridurre sanguinamento, dolore o pressione pelvica.
Permette un recupero rapido.
Può integrarsi all’interno di un piano di fertilità.
Può trattare determinati fibromi senza asportare tessuto uterino.

Anche così, è fondamentale insistere: il beneficio reale dipende dalla corretta selezione della paziente. Una buona diagnosi preliminare è importante tanto quanto la tecnica.

Domande frequenti sulla radiofrequenza dei fibromi

Quanto tempo richiede il recupero dopo la radiofrequenza dei fibromi?

Il recupero di solito è rapido. Molte pazienti possono riprendere l’attività abituale in poco tempo, anche se questo dipende dalla tecnica utilizzata, dal numero di fibromi trattati, dalla tolleranza individuale e dalle raccomandazioni del team medico.

In Vida Fertility, diamo sempre indicazioni individualizzate dopo il trattamento: analgesia se necessaria, segnali di allarme, raccomandazioni su esercizio, rapporti sessuali, controlli e pianificazione riproduttiva.

Quando posso cercare una gravidanza dopo una radiofrequenza?

Il tempo per cercare una gravidanza dopo una radiofrequenza dei fibromi dipenderà dalle dimensioni del mioma trattato, dalla sua localizzazione, dalla risposta dell’utero, dal tipo di trattamento realizzato e dal piano riproduttivo della paziente.

Nelle pazienti di fertilità, inoltre, è necessario coordinare questo tempo con la riserva ovarica, l’età, il tipo di trattamento e l’urgenza riproduttiva.

In Vida Fertility, questo punto si decide sempre in modo congiunto tra la paziente, gli esami di fertilità e il criterio delle nostre ginecologhe esperte in procreazione medicalmente assistita.

Secondo la Dott.ssa Spies: “Non si tratta solo di “aspettare”, ma di sfruttare quel tempo per preparare l’endometrio, rivedere le analisi, valutare il liquido seminale, studiare gli embrioni se necessario e disegnare una strategia realistica”.

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La radiofrequenza può migliorare una FIVET?

Può aiutare in casi concreti, soprattutto quando il mioma influisce sulla cavità uterina o si sospetta che possa interferire nell’impianto embrionale. Se l’utero è il luogo in cui deve impiantarsi l’embrione, qualsiasi alterazione anatomica o patologia uterina rilevante deve essere studiata prima del transfer.

Nella procreazione medicalmente assistita, a volte il problema non è solo negli ovociti, nel liquido seminale o negli embrioni. Può essere anche nell’ambiente uterino. Un mioma che deforma la cavità, altera la vascolarizzazione o genera infiammazione locale può ridurre le probabilità di impianto.

Per questo, in Vida Fertility prendiamo molto seriamente la personalizzazione di ogni caso. Facciamo questi esami di fertilità prima di una FIVET e questi esami di fertilità prima di un’ovodonazione o di un transfer embrionario , una valutazione uterina completa può fare la differenza.

La radiofrequenza non garantisce la gravidanza, ma può far parte di una strategia per migliorare le condizioni uterine quando il mioma è un fattore rilevante.

Rischi e limiti della radiofrequenza fibromi

Come qualsiasi procedura medica, la radiofrequenza ha rischi e limiti. Possono comparire dolore simile a quello mestruale, fastidi pelvici, febbre lieve, sanguinamento, infezione o necessità di trattamenti aggiuntivi. Può anche accadere che il mioma non si riduca a sufficienza o che compaiano nuovi fibromi nel tempo.

Per questo, in Vida Fertility non promettiamo risultati universali. Valutiamo, spieghiamo e accompagniamo. Ogni paziente deve comprendere cosa ci si aspetta dalla radiofrequenza nel suo caso concreto, quali alternative esistono e come il trattamento si inserisce nel suo progetto di maternità.

Posso rimanere incinta dopo una radiofrequenza dei fibromi?

In casi selezionati, sì, può essere presa in considerazione una gravidanza dopo il trattamento, ma il momento adeguato deve essere deciso dallo specialista. L’evidenza sulla gravidanza dopo radiofrequenza è sempre maggiore, anche se l’indicazione deve essere individualizzata.

Come sapere se sono candidata a questo trattamento?

L’unico modo sicuro è realizzare una valutazione ginecologica con ecografia specialistica e, in alcuni casi, risonanza magnetica. Lo specialista studierà il mioma e la tua situazione riproduttiva prima di raccomandare la radiofrequenza o un’altra alternativa.

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In Vida Fertility valutiamo il tuo caso in modo personalizzato

Ogni mioma è diverso. Le sue dimensioni, la sua localizzazione e il suo rapporto con la cavità uterina possono influire sui sintomi, sulla fertilità e sul trattamento più adeguato.

In Vida Fertility abbiamo incorporato la radiofrequenza dei fibromi a Madrid come parte della nostra scommessa sull’innovazione, sulla medicina riproduttiva personalizzata e sulla cura integrale della donna. Sotto la direzione medica della Dott.ssa Katharina Spies, il nostro team valuta ogni caso in modo individuale per decidere se questa tecnica può aiutarti a ridurre i sintomi, conservare l’utero e preparare meglio il tuo percorso verso la gravidanza.

Se hai fibromi e stai cercando una gravidanza, stai per iniziare una FIVET, hai avuto fallimenti di impianto o semplicemente vuoi sapere se devi trattare un mioma prima di diventare madre, ti accompagniamo.

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