Tratamientos de Reproducción Asistida después de los 40 en vídeo: Sí, puedes ser mamá

¿Es demasiado tarde para ser madre a los 40, 42, 45 o más?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

No es “demasiado tarde” desde el punto de vista vital, pero sí es cierto que a partir de los 40 la fertilidad femenina desciende de forma significativa. Hoy en día existen tratamientos eficaces que permiten lograr el embarazo incluso más allá de los 45 años, especialmente gracias a la fecundación in vitro y la ovodonación.

La clave es valorar cada caso de forma individual y no perder tiempo.

¿Por qué cuesta tanto quedarse embarazada a partir de los 40?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

La mayoría de casos que vemos en consulta es por la «reserva ovárica«.

Con la edad, los ovarios reducen tanto el número como la calidad de los óvulos. Esto se traduce en menos ovulaciones eficaces, menor tasa de fecundación, más embriones con alteraciones genéticas y un mayor riesgo de aborto.

Es un proceso biológico natural, no un fallo personal.

¿La edad afecta más a la cantidad o a la calidad de los óvulos?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

La edad afecta a la cantidad y calidad de los óvulos, pero la calidad ovocitaria es el factor más determinante. Aunque algunas mujeres aún ovulen a los 40 o más, muchos de esos óvulos ya no son genéticamente viables, lo que dificulta el desarrollo de embriones sanos.

Actualmente, disponemos de la técnica VIOLET, una novedosa tecnología con IA que permite predecir la calidad de los óvulos.

¿Es verdad que después de los 40 la mayoría de los óvulos tienen alteraciones genéticas?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

Sí. Los estudios y los análisis embrionarios muestran que a partir de los 40 años más del 80–90 % de los óvulos pueden presentar alteraciones cromosómicas. Esto explica la baja tasa de embarazo evolutivo y el aumento del riesgo de aborto espontáneo.

¿Puedo ser madre con mis propios óvulos después de los 40?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

Sí, es posible, pero las probabilidades son limitadas y dependen mucho de la edad exacta y de la reserva ovárica. En mujeres de 40–42 años aún puede intentarse FIV con óvulos propios en casos seleccionados. A partir de los 43–44 años, las tasas de éxito con óvulos propios son muy bajas y debemos valorar otras opciones.

¿A partir de qué edad se recomienda la ovodonación?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

No se recomienda por edad, sino por pronóstico reproductivo. Sin embargo, en la práctica clínica, la ovodonación suele ser la opción con mayores probabilidades de éxito a partir de los 42–43 años, o antes si existe baja reserva ovárica o fallos previos de FIV.

¿Qué pruebas debo hacerme antes de intentar un embarazo a los 40?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

Recomendamos un estudio de fertilidad completo que incluya:

• Analítica hormonal (AMH, FSH, estradiol)

• Ecografía ginecológica

• Estudio del útero

• Analítica general y serologías

Estas pruebas de fertilidad femeninas nos permiten definir el mejor tratamiento desde el inicio.

¿Qué significa tener baja reserva ovárica a los 40?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

Significa que el número de óvulos disponibles es inferior al esperado para la edad, algo relativamente frecuente a partir de los 40. La baja reserva reduce las probabilidades de éxito con óvulos propios, pero no impide ser madre, ya que existen alternativas eficaces como la ovodonación.

¿La AMH determina si puedo quedarme embarazada?

Dra. Alejandra García-Villalba responde:

No de forma directa. La hormona antimülleriana (AMH) nos informa sobre la cantidad de óvulos, no sobre su calidad. Una AMH baja no significa que sea imposible lograr un embarazo, pero sí nos ayuda a elegir el tratamiento más adecuado y realista.

Puedes leer más información sobre la AMH aquí.