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Infertilità secondari: Il trattamento decisivo per ottenere una gravidanza
Di solito si parla di casi in cui si cerca una prima gravidanza che non arriva. Ma cosa succede alle coppie che, dopo aver avuto una gravidanza naturale, cercano di avere un secondo figlio senza riuscirci? Si tratta della cosiddetta “infertilità secondaria”.
In questo articolo abbiamo chiesto alla dottoressa Elena Santiago, ginecologa di Vida Fertility, di spiegarci in dettaglio cos’è, quali sono le cause e come possiamo individuarla.
Che cos’è l’infertilità secondaria?
La dottoressa Elena Santiago, ginecologa di Vida Fertility, spiega che si parla di infertilità secondaria quando, dopo aver portato a termine almeno una gravidanza precedente, non si riesce a ottenere una nuova gravidanza o si verificano aborti ricorrenti.
“Come nel caso dell’infertilità primaria, il momento consigliato per iniziare a sospettare che ci sia un problema è dopo 12 mesi di rapporti sessuali non protetti senza ottenere una gravidanza”, spiega l’esperta.
Tuttavia, aggiunge l’esperta, questo periodo si riduce a sei mesi nelle donne di età superiore ai 35 anni. “Se dopo questo periodo non si ottiene una gravidanza, è essenziale consultare uno specialista e non aspettare oltre”, consiglia l’esperta.
Se avete dei dubbi o temete di essere affetti da infertilità secondaria, vi invitiamo a consultare il vostro caso con gli specialisti di Vida Fertility, dove valuteremo la vostra situazione in modo personalizzato e vi guideremo verso il trattamento più appropriato.
Infertilità primaria e infertilità secondaria
Per sterilità si intende l’incapacità di ottenere una gravidanza dopo più di 12 mesi di rapporti sessuali non protetti, mentre per infertilità si intende l’incapacità di portare a termine una gravidanza.
Sebbene questi termini abbiano significati diversi, nella pratica medica vengono spesso utilizzati in modo intercambiabile.
All’interno di questa classificazione, è possibile fare una distinzione più specifica:
- Infertilità primaria: si ha quando una donna non è mai riuscita a rimanere incinta o, se ci è riuscita, la gravidanza non è stata portata a termine con la nascita del bambino.
- Infertilità o sterilità secondaria: in questo caso, la coppia ha già avuto un figlio, ma ha difficoltà ad ottenere una nuova gravidanza o a portarla a termine.
Comprendere questa differenza è fondamentale per valutare correttamente ogni caso e cercare l’aiuto appropriato di un esperto di fertilità.
Cause di infertilità secondaria
Circa il 30% delle cause di infertilità è dovuto a fattori femminili, mentre un altro 30% è dovuto a problemi maschili. A sua volta, il 20% dei casi ha un’origine mista, cioè è legato a fattori sia femminili che maschili. Il restante 20% è classificato come infertilità di causa sconosciuta, in quanto dopo i test non viene identificata una ragione specifica.
Infertilità secondaria maschile
Nel caso di una coppia eterosessuale, l’infertilità può essere legata a un fattore maschile. È fondamentale prestare attenzione a eventuali cambiamenti nello stile di vita o nello stato di salute generale dell’uomo, poiché alcune malattie o patologie possono causare una diminuzione della qualità o della quantità del seme, riducendo così le possibilità di concepire. Tra le cause più comuni vi sono
- Riduzione della quantità o della qualità del seme.
- Patologie del sistema riproduttivo maschile.
- Anomalie del tratto genitale.
- Sovrappeso o obesità.
- Abitudini dannose per la fertilità, come il consumo di tabacco o di alcol.
Infertilità secondaria femminile
L’infertilità secondaria femminile è strettamente legata all’età.
“Il passare del tempo influisce direttamente sul potenziale riproduttivo di una donna”, spiega la dottoressa, che sottolinea anche che, a partire dai 35 anni, la qualità e la quantità degli ovuli diminuiscono in modo significativo e che, dopo i 38 anni, aumenta il rischio di alterazioni cromosomiche negli embrioni.
Inoltre, vi sono altri fattori che possono influire:
- Presenza di endometriosi.
- Squilibri ormonali.
- Alterazioni della vagina o dell’utero.
- Disturbi genetici.
- Condizioni di salute che influiscono sulla fertilità, come il sovrappeso o il sottopeso.
- Stile di vita non sano, compreso l’uso di tabacco o alcol, che può ridurre la capacità riproduttiva.
“Quando l’età si aggiunge ad altre patologie uterine, il caso può diventare più complesso”, sottolinea l’esperta.
Test di fertilità necessari per l’infertilità di origine sconosciuta
Negli ultimi anni è diventato sempre più comune vedere coppie che, dopo aver avuto un primo figlio in modo naturale, hanno difficoltà a ottenere una seconda gravidanza. Se vi riconoscete in questa situazione, è importante rivolgersi a uno specialista.
Gli esami diagnostici per questo tipo di infertilità sono gli stessi dei casi di infertilità primaria. Presso Vida Fertility, questi esami comprendono la raccolta dell’anamnesi e degli esami precedenti di entrambi i partner.
Per quanto riguarda i test di fertilità femminile, verranno effettuati studi ormonali basali, ecografie e analisi dello stato di salute generale.
Nel caso dell’uomo, i test di fertilità maschile prevedono la valutazione della qualità del liquido seminale attraverso un seminogramma o uno spermiogramma.
A seconda di quanto ritenuto dallo specialista, potranno essere eseguiti ulteriori test per ottenere una diagnosi più dettagliata dell’infertilità secondaria.
Consultate i test di fertilità più avanzati che abbiamo a disposizione presso Vida Fertility.
La soluzione per l’infertilità secondaria in Spagna
Trattamento FIVET
La fecondazione in vitro (FIVET) è una tecnica di riproduzione assistita in cui gli ovuli vengono fecondati con gli spermatozoi in laboratorio per creare embrioni. Successivamente, uno di questi embrioni viene trasferito nell’utero della donna per cercare di ottenere una gravidanza.
In Vida Fertility offriamo questi tipi di FIVET:
FIVET con ovuli e spermatozoi propri
Dott.ssa Elena Santiago: “In questa procedura lavoriamo con gli ovuli della donna e il seme del suo partner. È il trattamento indicato quando la qualità dei gameti è adeguata e non ci sono segni di problemi genetici.
Dopo aver stimolato le ovaie e prelevato gli ovuli, li fecondiamo in laboratorio con il seme del partner. In seguito, trasferiamo nell’utero l’embrione più adatto”.
FIVET con ovuli propri e seme di un donatore
Quando la qualità del seme della coppia non è ottimale o c’è il rischio di trasmettere una malattia genetica, si utilizza il seme di un donatore anonimo.
Il processo di stimolazione e di prelievo degli ovociti è lo stesso, ma la fecondazione viene effettuata con seme proveniente da una banca del seme, che segue i protocolli più rigorosi per garantire sicurezza e qualità.
FIVET con PGT-A
La FIVET con diagnosi genetica preimpianto (PGT-A) consente di analizzare geneticamente gli embrioni prima del trasferimento, identificando eventuali alterazioni cromosomiche.
“È particolarmente utile nelle donne con età avanzata, in caso di precedenti fallimenti dell’impianto o di aborti ricorrenti”, commenta la dottoressa Elena Santiago sul sito “Questa diagnosi ci aiuta a trasferire solo embrioni geneticamente normali, aumentando le probabilità di successo”.
Trattamento di ovodonazione in Spagna
Nei casi di donne con bassa riserva ovarica o in età avanzata, il trattamento di ovodonazione è una delle migliori alternative. Questo processo prevede l’utilizzo di ovociti di una donatrice giovane e sana, garantendo la corrispondenza genetica tra donatrice e ricevente.
FIVET con ovuli donati e seme del partner
In questo trattamento si utilizzano gli ovuli di una donatrice e il seme del partner. “La donatrice viene selezionata con cura per garantire la massima compatibilità fisica e immunologica con la ricevente”, spiega la Dott.ssa Santiago. Gli ovuli donati vengono fecondati con il seme del partner e l’embrione risultante viene trasferito nell’utero della donna.
FIVET con ovuli donati e seme di un donatore
Solo nei casi in cui il seme e l’ovulo del partner non siano utilizzabili, l’opzione migliore è quella di ricorrere alla doppia donazione di gameti. “È un’alternativa molto efficace che offre alti tassi di successo”, aggiunge la dottoressa Santiago. Questo trattamento è comune nelle coppie con gravi problemi genetici, in età avanzata o nelle donne che non hanno un partner maschile.
In Vida Fertility Madrid analizziamo ogni caso nel dettaglio per offrire il trattamento più appropriato. Chiedeteci informazioni sul vostro caso
Esperienze di infertilità secondaria
Dobbiamo essere onesti, ci sono casi molto complessi in cui la medicina riproduttiva può avere successo. Questa è la testimonianza di infertilità secondaria di Mariana, una nostra paziente di 38 anni che dopo diversi tentativi falliti di FIV è riuscita a rimanere incinta di una bambina grazie alla fecondazione in vitro con PGT-A .
Domande frequenti sull’infertilità secondaria
Se ho già avuto figli, perché non riesco a rimanere incinta?
Risponde la dottoressa Elena Santiago:
Il passare del tempo, soprattutto nelle donne con più di 35 anni, può influire direttamente sulla diminuzione della qualità e della quantità degli ovuli. Inoltre, possono comparire nuove condizioni di salute come l’endometriosi, squilibri ormonali o problemi al sistema riproduttivo che non erano presenti al momento della prima gravidanza.
È anche importante considerare la possibilità che la qualità dello seme del partner sia diminuita nel tempo a causa di cambiamenti nello stile di vita, malattie o età.
Se vi trovate in questa situazione, è meglio consultare uno specialista della fertilità per studiare a fondo il vostro caso. In Vida Fertility effettuiamo una diagnosi completa per individuare le cause e trovare il trattamento più adeguato.
Perché non riesco a rimanere incinta una seconda volta?
Anche se avete già avuto un figlio in modo naturale, possono esserci dei fattori che rendono difficile una seconda gravidanza.
Le cause più comuni sono la diminuzione della riserva ovarica, la comparsa di problemi uterini (come polipi o sinechie), malattie come l’endometriosi o anche l’età, soprattutto se la prima gravidanza risale a diversi anni fa.
Nel caso dell’uomo, può anche verificarsi una diminuzione della qualità dell seme che influisce sulle possibilità di ottenere un nuovo concepimento.
Ogni caso è unico, quindi è fondamentale valutare la propria situazione specifica.
Se state cercando di rimanere incinta da più di sei mesi senza successo (se avete più di 35 anni) o da più di un anno (se avete meno di 35 anni), non esitate a chiedere l’aiuto di uno specialista per trovare delle risposte.
Per saperne di più sulla possibilità di rimanere incinta una seconda volta cliccate qui.
Che cos’è l’infertilità di origine sconosciuta?
L’infertilità di origine sconosciuta, detta anche infertilità inspiegata, si verifica quando, dopo tutti i consueti esami diagnostici (come l’analisi della riserva ovarica, il seminogramma, l’isterosalpingografia, per menzionarne alcuni), non viene identificata una causa specifica che spieghi perché la coppia non riesce a rimanere incinta.
Anche se può essere frustrante non avere una risposta chiara, in questi casi il trattamento di riproduzione assistita è spesso una soluzione efficace. Tecniche come la fecondazione in vitro (FIVET) o l’ovodonazione possono aiutare a ottenere una gravidanza nonostante la mancanza di una diagnosi specifica.
Qual è la causa più comune di infertilità inspiegata?
Quando non si riscontrano cause evidenti di infertilità, i motivi possono essere legati a fattori non ancora individuabili con i test attuali. Alcune delle cause più comuni possono includere problemi di impianto embrionale, alterazioni genetiche negli embrioni o alterazioni immunologiche.
Sebbene non sia sempre possibile identificare una causa specifica, la biopsia dell’embrione, come la PGT-A (Diagnosi Genetica Preimpianto) o il test del fattore endometriale possono aumentare le probabilità di successo.
Se vi trovate in una di queste situazioni, non esitate a contattare Vida Fertility. Il nostro team di specialisti di Madrid e Alicante è a vostra disposizione per aiutarvi nel percorso e saremo lieti di accompagnarvi!
