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El tratamiento decisivo para quedarte embarazada con infertilidad secundaria
Normalmente, solemos hablar de casos en los que se busca el primer embarazo y este no llega. Pero ¿qué ocurre con aquellas parejas que, tras haber tenido un embarazo natural, intentan tener un segundo hijo y no lo consiguen? A esto lo llamamos «infertilidad secundaria«.
En este artículo, hemos pedido a la Dra. Elena Santiago, ginecóloga en Vida Fertility, que nos explique en detalle en qué consiste, cuáles son sus causas y cómo podemos detectarla.
¿Qué es la infertilidad secundaria?
La Dra. Elena Santiago, ginecóloga en Vida Fertility, nos explica que hablamos de infertilidad secundaria cuando, después de haber llevado a término al menos un embarazo previo, no se logra un nuevo embarazo o se sufren abortos de manera recurrente.
«Al igual que en la infertilidad primaria, el tiempo recomendado para empezar a sospechar que puede existir un problema es después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección sin conseguir el embarazo», señala.
No obstante, añade que este período se reduce a 6 meses en mujeres mayores de 35 años. «Si tras ese tiempo no se consigue el embarazo, es fundamental consultar con un especialista y no seguir esperando», aconseja.
Si tienes dudas o te preocupa que puedas estar experimentando infertilidad secundaria, te animamos a consultar tu caso con los especialistas de Vida Fertility, donde valoraremos tu situación de manera personalizada y te guiaremos hacia el tratamiento más adecuado.
Infertilidad primaria Vs Infertilidad secundaria
La esterilidad se refiere a la incapacidad de lograr un embarazo después de más de 12 meses de relaciones sexuales sin protección, mientras que la infertilidad se define como la imposibilidad de llevar un embarazo a término.
Aunque estos términos tienen significados distintos, en la práctica médica suelen emplearse de manera intercambiable.
Dentro de esta clasificación, es posible hacer una distinción más específica:
- Infertilidad primaria: se da cuando la mujer nunca ha logrado quedarse embarazada o, en caso de haberlo hecho, el embarazo no ha llegado a término con el nacimiento del bebé.
- Esterilidad o infertilidad secundaria: en este caso, la pareja ya ha tenido un hijo previamente, pero experimenta dificultades para conseguir un nuevo embarazo o llevarlo a término nuevamente.
Comprender esta diferencia es clave para evaluar correctamente cada caso y buscar la ayuda adecuada de un experto en fertilidad.
Causas de infertilidad secundaria
Aproximadamente el 30% de las causas de infertilidad se deben a factores femeninos, mientras que otro 30% corresponde a problemas masculinos. Por su parte, un 20% de los casos tienen un origen mixto, es decir, están relacionados con factores tanto femeninos como masculinos. El 20% restante se clasifica como infertilidad de causa desconocida, ya que no se identifica una razón específica tras las pruebas realizadas.
Infertilidad secundaria masculina
En el caso de una pareja heterosexual, la infertilidad puede estar relacionada con un factor masculino. Es fundamental prestar atención a posibles cambios en el estilo de vida o en el estado de salud general del hombre, ya que ciertas enfermedades o patologías pueden provocar una disminución en la calidad o cantidad del semen, reduciendo así las probabilidades de concebir. Entre las causas más comunes destacan:
- Reducción en la cantidad o calidad espermática.
- Patologías que afectan el sistema reproductor masculino.
- Anomalías en el tracto genital.
- Sobrepeso u obesidad.
- Hábitos perjudiciales para la fertilidad, como el consumo de tabaco o alcohol.
Infertilidad secundaria femenina
La infertilidad secundaria femenina está estrechamente relacionada con la edad.
«El paso del tiempo afecta directamente al potencial reproductivo de la mujer», explica la doctora, quien también apunta que, a partir de los 35 años, la calidad y cantidad de los óvulos disminuye de forma significativa, y que, superados los 38, aumenta el riesgo de alteraciones cromosómicas en los embriones.
Además, hay otros factores que pueden influir:
- Presencia de endometriosis.
- Desequilibrios hormonales.
- Alteraciones en la vagina o el útero.
- Trastornos genéticos.
- Condiciones de salud que influyen en la fertilidad, como el sobrepeso o el bajo peso.
- Estilo de vida poco saludable, incluyendo el consumo de tabaco o alcohol, que puede reducir la capacidad reproductiva.
«Cuando se suma la edad a otras patologías uterinas, el caso puede volverse más complejo», destaca.
Pruebas de fertilidad necesarias para la infertilidad de origen desconocido
En los últimos años, cada vez es más frecuente encontrar casos en consulta de parejas que, tras haber tenido un primer hijo de forma natural, encuentran dificultades para lograr un segundo embarazo. Si te identificas con esta situación, es importante acudir a un especialista.
Las pruebas diagnósticas para este tipo de infertilidad son las mismas que en los casos de infertilidad primaria. En Vida Fertility, estas pruebas incluyen la recopilación de la historia clínica y pruebas anteriores de ambos miembros de la pareja.
Las pruebas de fertilidad femeninas, se llevarán a cabo estudios hormonales basales, ecografía y análisis de salud general.
En el caso del hombre, las pruebas de fertilidad masculinas, se evaluará la calidad del semen mediante un seminograma o espermiograma.
Según lo considere el especialista, se podrán realizar pruebas adicionales para obtener un diagnóstico más detallado de la infertilidad secundaria.
Consulta las pruebas de fertilidad más avanzadas que disponemos en Vida Fertility.
La solución para la infertilidad secundaria en España
Tratamiento FIV
La Fecundación In Vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida en la que los óvulos son fecundados con espermatozoides en el laboratorio para crear embriones. Posteriormente, uno de estos embriones es transferido al útero de la mujer para intentar lograr un embarazo.
En Vida Fertility disponemos de estos tipos de FIV:
FIV con óvulos y semen propios
Dra. Elena Santiago: «En este procedimiento, trabajamos con los óvulos de la mujer y el semen de su pareja. Es el tratamiento indicado cuando la calidad de los gametos es adecuada y no existen indicios de problemas genéticos.
Tras estimular los ovarios y recuperar los óvulos, los fecundamos con el semen de la pareja en el laboratorio. Después, transferimos el embrión más adecuado al útero.»
FIV con óvulos propios y semen de donante
Cuando la calidad del semen de la pareja no es óptima o existen riesgos de transmitir una enfermedad genética, se recurre al semen de un donante anónimo.
El proceso de estimulación y recuperación de óvulos es el mismo, pero la fecundación se realiza con espermatozoides procedentes de un banco de semen, siguiendo los protocolos más estrictos para garantizar la seguridad y la calidad.
FIV con PGT-A
La FIV con Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGT-A) permite analizar genéticamente los embriones antes de ser transferidos, identificando posibles alteraciones cromosómicas.
«Es especialmente útil en mujeres de edad más avanzada, fallos de implantación previos o abortos recurrentes«, comenta la Dra. Elena Santiago. «Este diagnóstico nos ayuda a transferir solo embriones genéticamente normales, lo que aumenta las posibilidades de éxito.»
Tratamiento Ovodonación en España
En casos de mujeres con baja reserva ovárica o edad avanzada, el tratamiento de ovodonación es una de las mejores alternativas. Este proceso implica la utilización de óvulos de una donante joven y sana, garantizando el matching genético entre donante y receptora.
FIV con donación de óvulos y semen de la pareja
En este tratamiento, se utilizan óvulos de una donante y semen de la pareja. «La donante es seleccionada cuidadosamente para asegurar la máxima compatibilidad física e inmunológica con la receptora», explica la Dra. Santiago. Los óvulos donados se fecundan con el semen de la pareja, y posteriormente, el embrión resultante es transferido al útero de la mujer.
FIV con donación de óvulos y semen de donante
Solo en casos donde el semen y el óvulo de la pareja no son viables, la mejor opción es recurrir a la doble donación de gametos. «Es una alternativa muy efectiva que ofrece altas tasas de éxito», añade la Dra. Santiago. Este tratamiento es común en parejas con problemas genéticos severos, edad avanzada o en mujeres sin pareja masculina.
En Vida Fertility Madrid, analizamos cada caso con detalle para ofrecer el tratamiento más adecuado. Consúltanos tu caso
Experiencias infertilidad secundaria
Seamos sinceros, existen casos muy complejos en los que la medicina reproductiva puede llegar a conseguirlo. Este es el testimonio por infertilidad secundaria de Mariana, nuestra paciente de 38 años que tras varios intentos de FIV fallidas consiguió quedarse embarazada gracias a la fecundación in vitro con PGT-A de una niña.
Dudas frecuentes sobre la infertilidad secundaria
Si ya he tenido hijos, ¿por qué no puedo quedarme embarazada?
La Dra. Elena Santiago responde:
El paso del tiempo, especialmente en mujeres mayores de 35 años, puede influir directamente en la disminución de la calidad y cantidad de los óvulos. Además, pueden aparecer nuevas condiciones de salud como endometriosis, desajustes hormonales o problemas en el aparato reproductor que no estaban presentes en el primer embarazo.
También es importante considerar la posibilidad de que la calidad del semen de la pareja haya disminuido con el tiempo debido a cambios en el estilo de vida, enfermedades o la edad.
Si estás en esta situación, lo mejor es consultar con un especialista en fertilidad para estudiar a fondo tu caso. En Vida Fertility, realizamos un diagnóstico integral para identificar las causas y encontrar el tratamiento más adecuado.
¿Por qué no puedo quedarme embarazada por segunda vez?
Aunque ya hayas tenido un hijo de forma natural, pueden aparecer factores que dificulten lograr un segundo embarazo.
Las causas más comunes son la disminución de la reserva ovárica, la aparición de problemas uterinos (como pólipos o sinequias), enfermedades como la endometriosis o incluso la edad, especialmente si el primer embarazo fue hace varios años.
En el caso del varón, también puede haber una disminución en la calidad del semen que afecte las posibilidades de lograr una nueva concepción.
Cada caso es único, por lo que es fundamental evaluar tu situación particular.
Si llevas más de seis meses intentando un embarazo sin éxito (si tienes más de 35 años) o más de un año (si eres menor de 35), no dudes en buscar la ayuda de un especialista para encontrar respuestas.
Puedes leer más sobre quedar embarazada por segunda vez aquí.
¿Qué es la esterilidad de origen desconocido?
La esterilidad de origen desconocido, también llamada infertilidad inexplicada, ocurre cuando, después de realizar todas las pruebas diagnósticas habituales (como el análisis de la reserva ovárica, seminograma, histerosalpingografía, entre otras), no se identifica una causa específica que explique por qué la pareja no consigue el embarazo.
Aunque puede ser frustrante no tener una respuesta clara, en estos casos el tratamiento de reproducción asistida suele ser una solución efectiva. Técnicas como la fecundación in vitro (FIV) o la ovodonación pueden ayudarte a lograr el embarazo a pesar de la falta de un diagnóstico concreto.
¿Cuál es la causa más común de infertilidad inexplicable?
Cuando no se encuentran causas evidentes de infertilidad, las razones pueden estar relacionadas con factores aún no detectables con las pruebas actuales. Algunas de las causas más comunes pueden incluir problemas de implantación embrionaria, alteraciones genéticas en los embriones o alteraciones inmunológicas.
Aunque no siempre se pueda identificar una causa específica, la biopsia embrionaria como el PGT-A (Diagnóstico Genético Preimplantacional) o el estudio del factor endometrial pueden aumentar las posibilidades de éxito.
Si te encuentras en alguna de estas situaciones, no dudes en ponerte en contacto con Vida Fertility. Nuestro equipo de especialistas en Madrid y Alicante está a tu disposición para ayudarte en este camino. ¡Estaremos encantados de acompañarte!
