¿Miomas uterinos? Así te afectan para conseguir el embarazo

La existencia de determinadas patologías uterinas como los miomas uterinos puede incidir en la fertilidad de la mujer y en su capacidad para completar un embarazo con éxito. Sin embargo, esto variará principalmente según el tipo y tamaño del mioma, así como su impacto en la cavidad uterina.

Hablamos con la Dra. Elena Santiago sobre las posibilidades de embarazo con miomas uterinos.

¿Qué son los miomas uterinos?

Los miomas en el útero, también conocidos como fibromas uterinos, son tumores benignos que se desarrollan en el útero de las mujeres durante sus años fértiles.

Se forman a partir del crecimiento anormal de las células musculares lisas del útero. Existen varios tipos de miomas uterinos, dependiendo de su localización dentro del útero:

Clasificación de miomas según su localización en el útero:

Miomas subserosos: Se desarrollan en la capa externa del útero y pueden crecer hacia fuera, ejerciendo presión sobre los órganos cercanos.
Miomas intramurales: Se forman dentro de la pared muscular del útero y pueden causar agrandamiento del útero y dolor.
Miomas submucosos: Se localizan en la capa interna del útero, cerca de la cavidad uterina, y pueden causar sangrado anormal y problemas de fertilidad.
Miomas pedunculados: Son miomas subserosos que crecen en un pedículo o tallo y pueden causar torsión y dolor.

¿Qué prueba se realiza para detectarlos?

Para identificar los miomas uterinos, el ginecólogo llevará a cabo un examen pélvico para detectar posibles cambios en la forma del útero. Además, se pueden emplear diversos métodos diagnósticos para detectar y confirmar la presencia de miomas:

Ecografía pélvica: Esta técnica utiliza ondas sonoras para crear imágenes del útero y los órganos pélvicos, permitiendo al médico visualizar cualquier anomalía, como los miomas.
Resonancia magnética (RM): La RM proporciona imágenes detalladas del útero y los tejidos circundantes, lo que facilita la identificación precisa de los miomas y su ubicación.
Histeroscopia: Este procedimiento implica la inserción de un dispositivo delgado y flexible llamado histeroscopio a través del cuello uterino para examinar el interior del útero. Permite al médico detectar y evaluar los miomas submucosos, que se desarrollan en la capa interna del útero.
Biopsia endometrial: Se realiza tomando una muestra del revestimiento del útero para examinarla bajo un microscopio. Aunque no se utiliza específicamente para diagnosticar miomas, puede ser útil para descartar otras afecciones uterinas que puedan causar síntomas similares.

Síntomas de los miomas uterinos

Los miomas uterinos pueden variar en tamaño desde pequeños como una semilla hasta grandes como una pelota de baloncesto y pueden causar una variedad de síntomas, como sangrado menstrual abundante, dolor pélvico, presión en la pelvis y problemas de fertilidad.

Es importante que las mujeres con miomas uterinos consulten a un especialista en reproducción asistida para evaluar el impacto de los miomas en su fertilidad y recibir el tratamiento adecuado.

Impacto de los miomas uterinos en la fertilidad

Los miomas uterinos pueden afectar la fertilidad femenina al interferir con la implantación del embrión y el desarrollo adecuado del embarazo.

Interferencia con la implantación del óvulo fecundado: Los miomas pueden alterar la estructura del útero y su revestimiento, lo que dificulta la implantación del embrión en el endometrio. Si un mioma se encuentra cerca del lugar de implantación o distorsiona la forma del útero, puede dificultar que el embrión se adhiera correctamente al revestimiento uterino, lo que reduce las posibilidades de embarazo.
Compromiso del desarrollo embrionario: Los miomas también pueden afectar el desarrollo del embrión una vez que se ha producido la implantación. Si un mioma está ubicado en el útero de manera que comprime o distorsiona la cavidad uterina, puede interferir con el crecimiento adecuado del embrión.

Relación entre los miomas uterinos y embarazo

Los miomas en el útero pueden tener varias implicaciones en el embarazo, desde el riesgo de aborto espontáneo hasta el parto prematuro. Según la Dra. Elena Santiago así es como los miomas pueden influir en el embarazo:

Riesgo de aborto espontáneo: especialmente si los miomas uterinos están ubicados cerca del sitio de implantación del embrión o si son grandes en tamaño. Esto puede deberse a que los miomas interfieren con la implantación adecuada del embrión en el endometrio o afectan el suministro de sangre al embrión en desarrollo.

Causas y posibilidades de tener un bebé tras un aborto espontáneo

Afectación del crecimiento uterino: Durante el embarazo, el útero experimenta un crecimiento significativo para acomodar al feto en desarrollo. Sin embargo, la presencia de miomas puede interferir con este crecimiento adecuado del útero, lo que puede provocar restricción del crecimiento fetal. Los miomas grandes pueden ocupar espacio dentro del útero, lo que limita la capacidad del útero para expandirse.
Parto prematuro: Esto puede ocurrir si un mioma está ubicado cerca del cuello uterino y provoca una dilatación prematura del cuello uterino. Además, los miomas grandes pueden distorsionar la forma del útero y dificultar el crecimiento adecuado del bebé, lo que puede desencadenar un parto prematuro.
Bienestar fetal: Si un mioma interfiere con el suministro de sangre al útero o comprime las estructuras circundantes, puede afectar el suministro de nutrientes y oxígeno al feto en desarrollo.

Es importante que las mujeres con miomas en el útero reciban un seguimiento durante el embarazo y sean monitorizadas de cerca por su equipo médico para detectar y abordar cualquier complicación potencial.

En consecuencia, no siempre se procede a la extirpación de los miomas antes de iniciar un tratamiento de fertilidad asistida. No obstante, en ciertos casos, se puede recomendar la eliminación de los miomas para mejorar las probabilidades de éxito en el tratamiento.

Miomas uterinos fotos reales

Tratamientos para eliminar miomas uterinos

Existen diferentes tratamientos para abordar los miomas uterinos, y la elección depende siempre del tamaño, la localización, los síntomas y el deseo de embarazo de cada paciente. Algunas opciones convencionales, como los tratamientos hormonales, pueden ayudar a controlar los síntomas, pero no suelen ser una solución definitiva y, al suspenderlos, el mioma puede volver a crecer o reaparecer la sintomatología.

Otras alternativas, como la embolización, pueden no ser recomendables en mujeres que desean quedarse embarazadas, ya que pueden comprometer la vascularización uterina y afectar a la fertilidad. En casos más complejos, puede plantearse una miomectomía, que consiste en extraer el mioma mediante cirugía abdominal o vaginal, o una histerectomía, que implica la extirpación del útero y, por tanto, no es compatible con un futuro embarazo.

En este contexto, la radiofrecuencia de miomas se presenta como una alternativa mínimamente invasiva para pacientes seleccionadas. Esta técnica permite tratar el mioma sin cirugía convencional, sin ingreso hospitalario en la mayoría de los casos, con una recuperación más rápida y preservando el útero. Por eso puede ser especialmente interesante en mujeres con deseo gestacional o en pacientes que están valorando un tratamiento de reproducción asistida.

Cada caso debe estudiarse de forma individual antes de decidir el tratamiento más adecuado. En Vida Fertility valoramos el impacto del mioma sobre la salud uterina, la fertilidad y las posibilidades de embarazo para ofrecer un protocolo médico personalizado.

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FAQs sobre miomas y embarazo

Hemos recolectado algunas preguntas frecuentes sobre los miomas uterinos y el embarazo, aquí encontrarás todas las respuestas de un profesional como la especialista en Reproducción Asistida la Dra. Elena Santiago.