¿Miomas uterinos? Así te afectan para conseguir el embarazo

miosmas

La existencia de miomas uterinos puede incidir en la fertilidad de la mujer y en su capacidad para completar un embarazo con éxito. Sin embargo, esto variará principalmente según el tipo y tamaño del mioma, así como su impacto en la cavidad uterina.

Hablamos con la Dra. Elena Santiago sobre las posibilidades de embarazo con miomas uterinos.

Elena

¿Qué son los miomas uterinos?

Los miomas uterinos, también conocidos como fibromas uterinos, son tumores benignos que se desarrollan en el útero de las mujeres durante sus años fértiles.

Se forman a partir del crecimiento anormal de las células musculares lisas del útero. Existen varios tipos de miomas uterinos, dependiendo de su localización dentro del útero:

Clasificación de miomas según su localización en el útero:

foto real miomas uterinos 2 (3)
  • Miomas subserosos: Se desarrollan en la capa externa del útero y pueden crecer hacia fuera, ejerciendo presión sobre los órganos cercanos.
  • Miomas intramurales: Se forman dentro de la pared muscular del útero y pueden causar agrandamiento del útero y dolor.
  • Miomas submucosos: Se localizan en la capa interna del útero, cerca de la cavidad uterina, y pueden causar sangrado anormal y problemas de fertilidad.
  • Miomas pedunculados: Son miomas subserosos que crecen en un pedículo o tallo y pueden causar torsión y dolor.

¿Qué prueba se realiza para detectarlos?

foto real mioma uterino

Para identificar los miomas uterinos, el ginecólogo llevará a cabo un examen pélvico para detectar posibles cambios en la forma del útero. Además, se pueden emplear diversos métodos diagnósticos para detectar y confirmar la presencia de miomas:

  • Ecografía pélvica: Esta técnica utiliza ondas sonoras para crear imágenes del útero y los órganos pélvicos, permitiendo al médico visualizar cualquier anomalía, como los miomas.
  • Resonancia magnética (RM): La RM proporciona imágenes detalladas del útero y los tejidos circundantes, lo que facilita la identificación precisa de los miomas y su ubicación.
  • Histeroscopia: Este procedimiento implica la inserción de un dispositivo delgado y flexible llamado histeroscopio a través del cuello uterino para examinar el interior del útero. Permite al médico detectar y evaluar los miomas submucosos, que se desarrollan en la capa interna del útero.
  • Biopsia endometrial: Se realiza tomando una muestra del revestimiento del útero para examinarla bajo un microscopio. Aunque no se utiliza específicamente para diagnosticar miomas, puede ser útil para descartar otras afecciones uterinas que puedan causar síntomas similares.

Síntomas de los miomas uterinos

Los miomas uterinos pueden variar en tamaño desde pequeños como una semilla hasta grandes como una pelota de baloncesto y pueden causar una variedad de síntomas, como sangrado menstrual abundante, dolor pélvico, presión en la pelvis y problemas de fertilidad.

Es importante que las mujeres con miomas uterinos consulten a un especialista en reproducción asistida para evaluar el impacto de los miomas en su fertilidad y recibir el tratamiento adecuado.

Impacto de los miomas uterinos en la fertilidad

ecografia (2)

Los miomas uterinos pueden afectar la fertilidad femenina al interferir con la implantación del embrión y el desarrollo adecuado del embarazo.

  • Interferencia con la implantación del óvulo fecundado: Los miomas pueden alterar la estructura del útero y su revestimiento, lo que dificulta la implantación del embrión en el endometrio. Si un mioma se encuentra cerca del lugar de implantación o distorsiona la forma del útero, puede dificultar que el embrión se adhiera correctamente al revestimiento uterino, lo que reduce las posibilidades de embarazo.
  • Compromiso del desarrollo embrionario: Los miomas también pueden afectar el desarrollo del embrión una vez que se ha producido la implantación. Si un mioma está ubicado en el útero de manera que comprime o distorsiona la cavidad uterina, puede interferir con el crecimiento adecuado del embrión.

Relación entre los miomas uterinos y embarazo

Los miomas uterinos pueden tener varias implicaciones en el embarazo, desde el riesgo de aborto espontáneo hasta el parto prematuro. Según la Dra. Elena Santiago así es como los miomas pueden influir en el embarazo:

  • Riesgo de aborto espontáneo: especialmente si están ubicados cerca del sitio de implantación del embrión o si son grandes en tamaño. Esto puede deberse a que los miomas interfieren con la implantación adecuada del embrión en el endometrio o afectan el suministro de sangre al embrión en desarrollo.
  • Afectación del crecimiento uterino: Durante el embarazo, el útero experimenta un crecimiento significativo para acomodar al feto en desarrollo. Sin embargo, la presencia de miomas puede interferir con este crecimiento adecuado del útero, lo que puede provocar restricción del crecimiento fetal. Los miomas grandes pueden ocupar espacio dentro del útero, lo que limita la capacidad del útero para expandirse.
  • Parto prematuro: Esto puede ocurrir si un mioma está ubicado cerca del cuello uterino y provoca una dilatación prematura del cuello uterino. Además, los miomas grandes pueden distorsionar la forma del útero y dificultar el crecimiento adecuado del bebé, lo que puede desencadenar un parto prematuro.
  • Bienestar fetal: Si un mioma interfiere con el suministro de sangre al útero o comprime las estructuras circundantes, puede afectar el suministro de nutrientes y oxígeno al feto en desarrollo.

Es importante que las mujeres con miomas uterinos reciban un seguimiento durante el embarazo y sean monitorizadas de cerca por su equipo médico para detectar y abordar cualquier complicación potencial.

En consecuencia, no siempre se procede a la extirpación de los miomas antes de iniciar un tratamiento de fertilidad asistida. No obstante, en ciertos casos, se puede recomendar la eliminación de los miomas para mejorar las probabilidades de éxito en el tratamiento.

Miomas uterinos fotos reales

FAQs sobre miomas y embarazo

Hemos recolectado algunas preguntas frecuentes sobre los miomas uterinos y el embarazo, aquí encontrarás todas las respuestas de un profesional como la especialista en Reproducción Asistida la Dra. Elena Santiago.

¿Puedo quedar embarazada con miomas uterinos?

Dra. Elena Santiago Romero responde

Muchas mujeres con miomas uterinos pueden concebir y llevar un embarazo a término con éxito. Sin embargo, en algunos casos, el tratamiento puede ser necesario. Es importante destacar que los miomas submucosos, que crecen dentro de la cavidad uterina, están directamente relacionados con la dificultad para concebir y pueden requerir una intervención quirúrgica para mejorar las posibilidades de embarazo”.

Diferencias entre FIV e ICSI

¿Cuándo es necesario operar los miomas para mejorar la fertilidad femenina?

Dra. Elena Santiago Romero responde

“Todo aquel mioma que afecte directamente la cavidad uterina debe ser operado. En otros casos, si un mioma intramural es de gran tamaño (normalmente >4cm) y no se consigue el embarazo con técnicas de reproducción, deberá considerarse su cirugía”.

¿Un mioma de 5 cm se opera antes de una FIV?

Dra. Elena Santiago Romero responde

“No siempre, pero si distorsiona mucho la cavidad se valorará la cirugía previa, En otros casos solemos ser más conservadores, pero ante un fallo de implantación o antecedentes de abortos habrá que considerar la cirugía”.

¿Los miomas pueden ser la causa de una FIV negativa?

Dra. Elena Santiago Romero responde

“No en todos los casos, pero sí, puede ser uno de los factores que dificulte lograr el embarazo”.

¿Puedo conseguir un embarazo por FIV con un mioma subseroso?

Dra. Elena Santiago Romero responde

“La mayor parte de las veces sí, sin problema. En este caso sólo se considera la cirugía si son miomas con crecimiento exponencial en poco tiempo o si producen algún síntoma”.

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