Möchtest du deine Eizellen einfrieren lassen? Hier sind die Untersuchungen, die du vorher durchführen lassen solltest 

Erstgespräch zur Fruchtbarkeit

Die Untersuchung beginnt mit einem klinischen Gespräch. Bevor wir Untersuchungen anordnen, müssen wir wissen, warum Sie Ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten und wie Ihre persönlichen und medizinischen Umstände aussehen.

Bei diesem ersten Termin besprechen wir:

• Dein Alter.
• Die Regelmäßigkeit und Dauer deiner Menstruationszyklen.
• Deine gynäkologische und reproduktive Vorgeschichte.
• Mögliche Operationen an den Eierstöcken.
• Endometriose, Zysten, Myome oder andere Erkrankungen der Gebärmutter.
• Frühere oder aktuelle medizinische Behandlungen.
• Familiäre Vorbelastung mit vorzeitiger Menopause.
• Medikamente, Allergien und Erkrankungen wie Hyperthyreose.
• Ergebnisse kürzlich durchgeführter Untersuchungen.

Außerdem ist es wichtig zu wissen, wann du mit der Behandlung beginnen möchtest und ob medizinische oder berufliche Umstände die Termine beeinflussen. Anhand dieser Informationen können wir entscheiden, welche Untersuchungen du benötigst, und vermeiden, dass bereits gültige Befunde erneut untersucht werden.

Transvaginale Ultraschalluntersuchung und Zählung der Antralfollikel

Bereits beim ersten Termin können wir eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durchführen, mit der wir die Gebärmutter und die Eierstöcke untersuchen können. Während der Untersuchung zählen wir die Antralfollikel, kleine Strukturen in den Eierstöcken, die unreife Eizellen enthalten und zu Beginn des Zyklus sichtbar sind.

Die Zählung hilft dabei, die Eierstockreserve und das mögliche Ansprechen auf die Medikation abzuschätzen. Außerdem lassen sich damit Befunde erkennen, die die Behandlung beeinflussen könnten, wie zum Beispiel:

• Ovarialzysten.
• Endometriome.
• Uterusmyome.
• Anatomische Veränderungen.
• Für die Punktion schwer zugängliche Eierstöcke.
• Anzeichen, die auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) hindeuten.

Analyse des Anti-Müller-Hormons

Das Anti-Müller-Hormon (AMH) ist einer der am häufigsten verwendeten Marker zur Einschätzung der Eierstockreserve. Sein Spiegel hilft dabei, vorherzusagen, ob die Reaktion auf die Stimulation gering, normal oder stark ausfallen könnte.

Anhand dieser Informationen können wir die Anfangsdosis der Medikamente festlegen und die Erwartungen hinsichtlich der möglichen Anzahl an Follikeln anpassen.

Es ist jedoch wichtig, einen Punkt zu klären, der häufig zu Verwirrung führt:

Die AMH-Werte sind nicht bei allen Frauen gleich. Das AMH liefert Informationen über die geschätzte Anzahl an Eizellen, und zusammen mit der Antralfollikelzahl können wir die Qualität vorhersagen.

Hormonprofil

Je nach Fall können wir weitere Hormonuntersuchungen im Zusammenhang mit der Eierstockfunktion anordnen, wie zum Beispiel:

• FSH.
• LH.
• Östradiol.
• Progesteron.
• TSH zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion.
• Prolaktin, sofern eine klinische Indikation vorliegt.

FSH, LH und Östradiol werden in der Regel unter Berücksichtigung des Zeitpunkts im Menstruationszyklus interpretiert. Nicht alle diese Bestimmungen sind bei jeder Patientin unbedingt erforderlich.

Beispielsweise kann uns das Hormonprofil in Fällen mit unregelmäßigen Zyklen, bei Amenorrhö oder bei widersprüchlichen Ergebnissen zwischen AMH und Ultraschalluntersuchung helfen, die Eierstockfunktion besser zu verstehen.

Serologische Untersuchungen vor der Vitrifikation der Eizellen

In der Regel umfassen diese Untersuchungen Tests auf HIV sowie Hepatitis B und C, wobei der genaue Untersuchungsumfang vom jeweils geltenden Protokoll und der klinischen Situation abhängt.

Diese Tests dienen nicht der Beurteilung der Eierstockreserve. Ihr Zweck ist es, die Sicherheit bei der Aufbereitung und Lagerung der Proben im Labor zu gewährleisten.

Präoperative Laboruntersuchungen und Beurteilung der Sedierung

Die Entnahme der Eizellen erfolgt mittels einer Follikelpunktion, in der Regel unter Sedierung. Aus diesem Grund können vor dem Eingriff präoperative Untersuchungen angeordnet werden, darunter:

• Blutbild.
• Gerinnungsuntersuchung.
• Grundlegende biochemische Untersuchungen.
• Anästhesiologische Beurteilung.
• Elektrokardiogramm, sofern angezeigt.

Welche Untersuchungen erforderlich sind, hängt vom Alter, der Anamnese, der Art der Sedierung und den Richtlinien der Einrichtung ab.