¿Quieres congelar tus óvulos? Estas son las pruebas que conviene hacer antes 

Primera consulta de fertilidad

La valoración comienza con una entrevista clínica. Antes de solicitar pruebas, necesitamos conocer por qué deseas preservar tu fertilidad y cuáles son tus circunstancias personales y médicas.

Durante esta primera consulta revisamos:

• Tu edad.
• La regularidad y duración de tus ciclos menstruales.
• Tus antecedentes ginecológicos y reproductivos.
• Posibles cirugías en los ovarios.
• Endometriosis, quistes, miomas u otras patologías uterinas.
• Tratamientos médicos anteriores o actuales.
• Antecedentes familiares de menopausia precoz.
• Medicación, alergias y enfermedades como hipertiroidismo.
• Resultados de pruebas realizadas recientemente.

También es importante saber cuándo te gustaría comenzar y si existe alguna circunstancia médica o profesional que condicione las fechas. Con esta información podemos decidir qué pruebas necesitas y evitar repetir estudios que continúen siendo válidos.

Ecografía transvaginal y recuento de folículos antrales

En la primera consulta, ya podemos realizar una ecografía transvaginal, que nos permite observar el útero y los ovarios. Durante la exploración contamos los folículos antrales, pequeñas estructuras ováricas que contienen ovocitos inmaduros y que pueden visualizarse al comienzo del ciclo.

El recuento ayuda a estimar la reserva ovárica y la posible respuesta a la medicación. También permite detectar hallazgos que podrían influir en el tratamiento, como:

• Quistes ováricos.
• Endometriomas.
• Miomas uterinos.
• Alteraciones anatómicas.
• Ovarios de difícil acceso para la punción.
• Signos compatibles con síndrome de ovario poliquístico o SOMP.

Análisis de la hormona antimülleriana

La hormona antimülleriana (AMH), es uno de los marcadores más utilizados para estimar la reserva ovárica. Su nivel ayuda a prever si la respuesta a la estimulación podría ser baja, normal o elevada.

Esta información nos permite orientar la dosis inicial de medicación y ajustar las expectativas sobre el posible número de folículos.

No obstante, conviene aclarar algo que genera muchas dudas:

Los niveles de AMH no son iguales en todas las mujeres, la AMH ofrece información sobre la cantidad estimada de ovocitos y junto con el recuento de folículos antrales podemos predecir la calidad.

Perfil hormonal

Según el caso, podemos solicitar otras pruebas de hormonas relacionadas con el funcionamiento ovárico, como:

• FSH.
• LH.
• Estradiol.
• Progesterona.
• TSH para valorar la función tiroidea.
• Prolactina cuando existe una indicación clínica.

La FSH, la LH y el estradiol suelen interpretarse teniendo en cuenta el momento del ciclo menstrual. No todas estas determinaciones son imprescindibles en todas las pacientes.

Por ejemplo, en casos con ciclos irregulares, existe amenorrea o encontramos resultados discordantes entre la AMH y la ecografía, el perfil hormonal puede ayudarnos a comprender mejor la función ovárica.

Serologías antes de vitrificar los óvulos

Habitualmente incluyen serologías como VIH y hepatitis B y C, aunque el estudio exacto depende del protocolo vigente y de la situación clínica.

Estas pruebas no evalúan la reserva ovárica. Su finalidad es garantizar la seguridad durante el procesamiento y almacenamiento de las muestras en el laboratorio.

Analítica preoperatoria y valoración de la sedación

La extracción de los ovocitos se realiza mediante una punción folicular, generalmente bajo sedación. Por ese motivo, antes del procedimiento pueden solicitarse pruebas preoperatorias, entre ellas:

• Hemograma.
• Estudio de coagulación.
• Bioquímica básica.
• Valoración anestésica.
• Electrocardiograma cuando esté indicado.

El estudio necesario dependerá de la edad, los antecedentes, el tipo de sedación y el protocolo del centro.